梗阻性脑积水手术后有什么后遗症

脑脊液分流术是神经科最常用的治疗脑积水的手术，主要用于治疗各种类型的脑积水和少数未能切除的颅内肿瘤所致的颅内压增高等。脑脊液分流术是借助分流管将脑脊液引到其它部位，手术的方式主要有脑室的腹腔分流、脑室的心房分流等。目前多采用脑室腹腔分流手术治疗，常见的严重并发症有术后颅内感染。术后一定要注意定期按压分流阀，如果阀门压扁以后十分钟仍然不能充盈，可能是存在脑室管阻塞。一旦发生阻塞应作进一步处理，同时也需要避免出现分流过度的情况。

脑积水的患者动手术相对风险不是非常地大，这一类的手术往往创伤相对都比较小，手术的时间也很短，术后发生并发症的可能性相对也比较小，所以风险不是非常地大。目前脑积水做手术主要有下面一些手术方案:第一，是脑室造瘘的手术，在全麻下进行使用内镜将第三脑室的底部进行造瘘，就能够改善脑积水方面的症状，这种手术操作不是非常地复杂，风险相对比较小。第二，还有一种就是脑室腹腔分流的手术，这种手术也在全麻下进行，分别置入分流管的脑室端以及腹腔端，手术过程不是非常地复杂，手术的风险也比较小。

脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。脑积水患者神经功能障碍程度于脑积水导致的脑萎缩严重程度正相关，应积极诊治。要是积水较多的话需要手术引流，不多的话可以通过保守治疗让其吸收。后期可以通过针灸，药物，功能锻炼等等康复治疗。建议可以服用中药可以全面调理机体内环境.补气养血，注意饮食。

脑膜炎可能会导致脑积水。脑膜炎主要是因为化脓性细菌感染所引起，在这种状况下就容易导致蛛网膜颗粒粘连或阻塞，致使脑脊液循环不畅，进而导致脑脊液出现吸收障碍，过多的脑脊液不能被吸收，久而久之就会诱发脑积水。脑积水发生后，患者的脑室会出现明显的扩大现象，致使患者产生头晕、头痛，同时伴有恶心、呕吐等相应的临床表现。部分患者可能会出现记忆力下降、视力下降以及认知功能下降等，严重的患者还可能会出现神志不清、大小便失禁等。针对脑膜炎诱发的脑积水，应及时进行针对性治疗，防止造成严重的并发症。

脑室系统的扩张，可能是脑积水的表现。脑室系统扩张，一般情况下都是由脑积水或者是脑萎缩所引起。第一，当各种不同的原因导致脑脊液的分泌增多、吸收的障碍或者是脑脊液循环障碍发生的时候，都会引起脑室内脑脊液的蓄积，引起脑室系统的扩张，并且导致脑积水的发生。若伴有神经功能障碍，需要行脑室腹腔分流手术。第二，随着年龄增大或者是脑组织受损等原因，会引起脑组织的萎缩。因脑组织发生萎缩会引起脑室向外扩张，但患者无颅内压增高的表现，可以进一步的观察，并且给予扩张血管、营养脑细胞以及高压氧的治疗。

脑积水患者的护理措施具体如下。脑积水患者所处的房间应当注意通风、换气，温度和湿度都要适中。当患者的颅内压增高时，应当密切观察患者的生命体征变化，特别是瞳孔以及意识的改变。在使用甘露醇进行降颅压时，应当快速的进行滴入，并且注意不可使甘露醇渗入到皮下组织，防止皮下组织的坏死。颅内压升高时也要避免对患者进行搬动，要经常给患者翻身，防止出现褥疮。当患者出现昏迷时，应当注意好患者的呼吸系统。当患者出现抽搐时，应当及时通知医务人员给予镇静剂的治疗。当有缺氧的指征时，应当及时的进行吸氧。

脑积水的常规检查项目有头部ct以及核磁共振，通过这两个检查可以了解脑室扩张的程度，同时也可以测量皮层的厚度、排除是否有梗阻以及查明脑脊液的原因，另外还可以做头颅x线检查，该检查可以发现有无颅缝增宽、囟门增大、颅骨变薄等等，如果脑积水需要手术，在术前还要进行一些常规的项目，比如血尿常规、心电图、凝血功能、肝肾功能、乙肝、艾滋、梅毒等等。

脑积水引流手术成功率还是非常高的，很少有失败的案例。因为这种手术相对来讲操作并不复杂，手术也比较简单，手术的时间、手术的损伤性也不是很大。手术以后通过分流能够缓解、改善患者脑积水的情况，患者一些颅高压的症状以及神经功能障碍的症状能够得到改善，疾病就能够治好。但是，也有一些患者脑积水手术分流失败，有可能手术会导致颅内的出血或者引起颅内的炎症、感染。有一些患者术后还可能会导致癫痫发作等现象。另外，分流管有可能会出现堵塞，这样手术也就失败了。

脑出血术后发生脑积水在临床上非常的常见，主要的原因是脑出血以后，蛛网膜颗粒也就是吸收脑脊液颗粒的功能受到障碍。经过积极治疗以后，如果脑积水症状不能改善，必要时要考虑给予腹腔分流手术。脑室穿刺脑脊液外引流术，适用于急性脑积水，经内科治疗后，症状仍进行性加剧，伴有意识障碍者，或因年老、有心，肺，肾等内脏严重功能障碍不能耐受开颅手术者。

脑积水的患者不能够走路，这种现象还是有可能恢复的。关键的是要及时地诊断，及时地治疗，并且治疗的手段要科学、有效。有一些患者脑积水，虽然伴有行走不稳，不能够走路，但是诊断得比较及时，并且做了一些相应的手术治疗。比如做了脑室腹腔分流的手术，分流管选择也比较大。手术以后，脑积水的现象得到了及时有效的改善，这种情况下，患者的症状就有可能慢慢的会恢复，逐渐的不能够行走的现象，就能够极大的得到改善，有一些患者甚至能够完全的恢复正常。但是也有一部分的患者脑积水的时间比较长，虽然做了手术处理，但是神经功能已经不可逆地损害，这种情况下，不能够走路的现象或者走路不稳的现象，就不会完全得到改善。