症状与体征:
(1)疼痛是本病最突出的症状。病变早期,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐加重,即出现缺血性疼痛。
轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后疼痛又会出现,这种现象称为间歇性跛行。重者即使肢体处于休息状态,疼痛仍不能缓解,称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续,尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重,下垂后则略有缓解。
患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为剧烈。
(2)发凉、皮温降低患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状。随着病情的发展,发凉的程度加重,并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低。
(3)皮肤色泽改变动脉缺血可致皮色苍白,肢体抬高后更为明显。伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄者,尚可出现潮红或青紫。此外,部分患者受寒冷刺激或情绪波动,可出现雷诺综合征,表现为指(趾)皮肤苍白、青紫、潮红间歇性改变。
(4)游走性血栓性浅静脉炎40-50%的血栓性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。急性发作时,肢体浅表静脉呈红色条索、结节状,伴有轻度疼痛和压痛。
2-3周后,红肿疼痛消退,但往往留有色素沉着。经过一段时间,相同部位或其他部位又可重新出现。因此,有人把游走性血栓性浅静脉炎看成是血栓闭塞性脉管炎的前驱表现。
(5)肢体营养障碍患肢缺血可引起肢体营养障碍,常表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂;汗毛脱落、出汗减少;趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢;肌肉萎缩、肢体变细。严重时可出现溃疡、坏疽。
溃疡、坏疽常先出现在趾端、甲旁或趾间,可因局部加温、药物刺激、拔甲、损伤等因素诱发。开始多为干性坏疽,继发感染后形成湿性坏疽。
(6)肢体动脉搏动减弱或消失根据病变累及的动脉不同,可出现足背动脉、胫后动脉、腘动脉或尺动脉、桡动脉、肱动脉等动脉搏动减弱或消失。
(7)溃疡或坏疽这是肢体缺血的严重后果,常发生于趾(指)端。
脉管炎治疗上面暂时还没有能根治的方法。常用的治疗包括手术取栓或搭桥治疗、介入治疗、血管扩张和活血化瘀药物治疗,有些患者作交感神经阻断术后可以缓解。介入治疗是指的在下肢动脉内放置导管,直接注射溶栓、解痉和扩血管的药物,比单纯静脉用药效果好,但也只能暂时缓解,很多患者需要定期接受这样的治疗。
脉管炎患者的早期症状主要是肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常,也可能会出现皮肤温度下降,患肢缺血疼痛,酸胀抽搐,无力等症状。疼痛是本病的主要症状,表现为间歇性跛行、静息痛,动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。患者一定要保持良好的情绪,要有乐观的精神,平时要注意加强身体的锻炼多运运动可以对身体的抵抗力和免疫力有所提高。忌辛辣刺激类食物,更不要喝酒,要对患有脉管炎的肢体部位加强护理。
脉管炎是伤及四肢小动脉、小静脉远端周围血管疾病。引来脉管炎的原因许多,与冷热刺激、潮湿、外伤、局部传染、营养不良、抽烟喝啤酒也是其中的原因之一,一小部分人与隔代遗传、血管神经调整功能障碍。因此要留意防寒,严令禁止抽烟喝啤酒、预防工作寒冷刺激,多吃蔬菜水果、加强锻炼增进血液循环。特别注意平时注意多休息,平时要忌口,忌辛辣刺激和容易发的食物。
脉管炎和静脉炎,主要的区别就是脉管炎指的是动脉血管和静脉血管,这些血管所再次发生的炎症都可以称为脉管炎,而静脉炎,是专指静脉血管再次发生的炎症,和脉管炎主要就是这种区别,个是广义的血管炎症,个是狭义的血管炎症,静脉炎最常见的就是下肢静脉炎,病发的原因,主要是血栓性静脉炎引发的。特别注意忌食辛辣刺激性食物,清淡饮食,注意保暖避免受凉。
脉管炎是身体周围血管炎性疾病的总称,现代医学试验仔细检查没发觉脉管炎的遗传基因。但是在现实生活当中有一些脉管炎的患者都有家族性。我认为脉管炎还是有一定的遗传性的,脉管人的治疗越早期越好晚期以后会导致皮肤表面化脓,就是我们民间所说的老烂腿是非常难以痊愈的。
脉管炎腐烂流血患者需要及时去医院进行清创处理,平时要保持伤口清洁卫生,定期去医院进行换药。另外患者需要在医生的指导下,使用抗生素来进行治疗。患者一定要积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,另外在饮食上要以清淡为主。
脉管炎做四肢训练、上举运动、按摩全身等运动是好的比较快的,这三个方面基本可以让全身都达到一个锻炼的效果,只是脉管炎在锻炼的时候要注意,急性发作的时候不建议进行锻炼,这个时候应以卧床休息为主,避免缺血的情加重,而想要锻炼的话,要等脉管炎的病情得到控制后,静息的状态下无痛感、溃疡部位完全愈合的情况下,再进行锻炼,一般锻炼先从轻到重,不能操之过急。
脉管炎与机体的免疫有很大的关系,长时间处于潮湿的环境当中,也有可能会出现免疫反应,患者会出现局部疼痛,皮肤有溃疡脱屑等改变。脉管炎是发生于血管的变态反应性疾病,导致中小动脉阶段性的狭窄闭塞,肢端失去营养,出现溃疡坏死是一种顽固的血管性疾病。
脉管炎病变出现后,在伤口的愈合期出现局部瘙痒是正常的现象,应该是由于局部组织生长所引起的改变。目前还需要根据具体的状况进行判断,如果只是瘙痒而没有其他情况就可以暂时观察,但是局部伤口要做好相关的清创消毒处理,避免液体的渗出能够减轻这种症状。
脉管炎跟抽烟是有一定关系的,因为烟中含有一定量的烟碱,这会引起毛细血管收缩加剧,如长时间出现这种加剧,就有可能到脉管炎的疾病出现。但吸烟不是导致脉管炎的主要原因,主要原因是因为霉菌感染导致的,当患者长期生活在潮湿的环境中,加上寒冷的刺激、激素水平紊乱等各种原因,就有可能引发脉管炎。而脉管炎治疗不及时是有可能影响到神经、肌肉、骨骼等部位的。