骨髓瘤肾病的治疗关键是降低血液中的M蛋白浓度，即治本。而通过对骨髓瘤的治疗，可以降低血浆中M蛋白的浓度，改善半数以上骨髓瘤肾病患者的肾功能。
肾功能不全的治疗
利尿、降低尿素氮、肌酐等保守治疗。
血液透析治疗。
电解质和酸碱平衡紊乱的治疗：防治高钾血症及酸中毒等。
保持足够的热量，否则机体由于能量不足，分解体内蛋白，造成尿素氮增高。
最好保持每日1-2次的软便，以利于尿素氮从肠粘膜排除。
讨论：
大约50%的MM患者就诊时有肾损害，有不同程度的蛋白尿;30%的MM患者在诊断时血清肌苷已>2mg/dL。肾功能不全是MM最重要的不良预后因素之一，可使患者的生存期明显缩短。
骨髓瘤肾病是其误诊的主要原因之一，患者常因蛋白尿就诊肾内科或长期中药治疗而无视了原发病的寻找，从而延误病情。也有患者从肾内科住院行肾活检后考虑MM的诊断而转入血液科住院治疗。
MM肾病属于继发性肾病。病因明确为多发性骨髓瘤。当然，对于继发性肾病的原发病治疗，是治疗中最基本的一环。搞清病因，针对原发病进行早期治疗，对于继发性肾病患者的预后极为重要。很多MM肾病在其原发病被控制后得以缓解。另外，对于初诊时的多发性骨髓瘤即已合并MM肾病的患者，也不应轻易放弃对原发病的积极治疗。应依据患者的具体情况和治疗条件，给予及时恰当的治疗，使MM患者及早进入一个良性循环。
硼替佐米(又名万珂)经肝脏氧化酶系代谢，不经肾脏代谢，用量不受肾功能的影响。硼替佐基础的方案能快速逆转或改善初发合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者的肾功能。获得部分缓解或以上疗效的MM患者的肾功能不全较治疗无效者更容易得到逆转。这种肾脏缓解非常快速，患者大多在2月内出现，有的可脱离血液透析治疗。
MM肾病治疗中应注意以下方面：
1.水化、碱化、利尿，以避免肾功能不全;减少尿酸形成和促进尿酸排泄。约50%的中度肾功能损害病人，经过化疗、水化(化疗时每天输液量应3000ml左右)、碱化、利尿药及治疗高尿酸血症等的治疗后，部分患者其肾功能损害可逆转。
2.有肾功能衰竭者，应积极透析。
3.避免使用非甾体消炎药、避免使用静脉造影剂。
4.长期接受双膦酸盐治疗的患者需监控肾功能。
5.传统化疗方案中的马法兰、环磷酰胺，其水解或代谢产物部分经肾排泄，肾功能受损时应减量或严重肾功能不全则不宜使用。
6.硼替佐米在伴有肾功能不全MM患者中的应用
(1)2007年10月15日，FDA批准硼替佐米应用于肾功能不全(包括透析)的MM患者。
(2)硼替佐米说明书：肾功能不全的患者无需调整硼替佐米的剂量。
(3)由于透析会降低本品的浓度，故应该在透析结束后再给予本品。
(4)硼替佐米治疗急性肾衰MM患者部分患者肾功改善。
肾功能不全病人的化疗，应考虑使用硼体佐米为基础的方案，不需要根据肾功能进行调整的剂量。
严重肾功能衰竭的病人中(占2-10%)，透析与化疗同时进行，可使一部分患者的肾功能损害较轻或病变时间不太长的患者肾功能得到改善，脱离透析。但部分肾功能损害较重或病变时间太长的患者仍需长期透析维持。
(5)伴有肾功能不全并非是移植的禁忌证。
对于肾功能不全患者年龄小于70岁，生活评分>2分，Hb>90g/L及血肌苷
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胸腔产生积液后，要分清是多发性骨髓瘤产生的，还是由于感染或其他因素所导致的。一般多发性骨髓瘤有积液可以进行化疗来治疗，如果胸腔内有大量的积液，可以采取穿刺胸腔导出积液的方式来治疗，同时需要多注意观察身体的情况，注意局部的卫生，控制感染，避免吃辛辣刺激性的食物。如多发性骨髓瘤产生的积液通过化疗，积液会自然吸收;由于感染造成的积液则需要进一步的抗感染治疗;由蛋白低导致的，需要通过补充蛋白质来进行治疗。
多发性骨髓瘤患者的肾功能损害主要由重度贫血及药物使用等因素造成，其病理表现为骨髓瘤管型肾病，伴随骨髓细胞浸润和异常免疫球蛋白排出导致的肾脏系统病变，临床表现包括骨痛、贫血、视力模糊、头晕和昏迷等。治疗上，建议患者在医生指导下使用地塞米松和环磷酰胺等药物，并注重调整生活方式，保持良好的心态，遵循医嘱进行清淡饮食、充足休息和定期复诊，以有效控制病情。
多发性骨髓瘤的血象特点包括血红蛋白偏低、红细胞减少导致的贫血、可能伴有头晕、乏力、面色不佳等症状，部分患者可能出现病毒性感染，引起血小板值降低及淋巴细胞增多。针对这些症状，患者应及早就医，并在医生指导下使用如环磷酰胺片或卡莫司汀等药物进行治疗。日常生活中，患者需注重休息，避免过度劳累，保持饮食清淡，多吃新鲜蔬果，多饮水，促进血液循环，适当运动以增强体质，并定期进行医院复查。
肺部感染是多发性骨髓瘤比较常见的一种并发症，多发性骨髓瘤会造成患者的抵抗力下降，容易出现肺炎等疾病，肺炎一般是由细菌病毒等病原体引起，多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，建议根据病情和医生沟通，选择合理的治疗方案。
肺部感染以后治疗还是按照常规的肺部感染进行，只是要做好病原菌的防治，也就是尽量的找到致病菌，针对致病菌选择相应的抗生素，同时积极做好引流，如有胸腔积液会加重肺部感染，可以将胸液充分引流，同时使用抗生素，特别是敏感的抗生素，针对肺部感染做治疗。多发性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下，最容易继发感染，同时多发性骨髓瘤在治疗过程当中，会使用到化疗药物以及激素药物，这些都容易导致免疫功能低下，从而继发感染，特别是肺部感染。还要注意真菌的防治，多发性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染，所以在病人当中要注意观察有没有真菌的影像学改变，或者是培养有没有真菌。
一般来说，多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤，是血液系统中的肿瘤性疾病，具体如下： 多发性骨髓瘤是一种非实体性肿瘤，是由于浆细胞或者骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生引起的，血清中的单克隆免疫球蛋白数量会明显的增多，而正常的免疫球蛋白数量会减少。病因一般与免疫力低下、辐射、年龄增长等因素有关，患者会出现骨痛、骨折、视力模糊、肾功能衰竭、高钙血症、贫血等情况。患者可以进行化疗，控制病情，必要时可以采取造血干细胞移植手术来治疗。 建议患者不要过度劳累，应积极配合治疗，饮食上以清淡食物为主，多吃牛肉、牛奶等食物，少吃高热量食物，像炸鸡、薯条等，多吃水果和蔬菜，如苹果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等，保持愉悦心情。
目前是骨髓肿瘤的状况，一般需要长期治疗和改善。一般来说，化疗通常需要3周的疗程，建议在早期进行实验室检查。实验室检查发现以下变化:血清球蛋白增加约50％;血清钙增加约50％，甲状旁腺继发性增生高达18毫克。进行性贫血是由肿瘤破坏造血器官引起的。少数晚期患者外周血可能发生假浆细胞白血病，75例粪便中含有纤溶蛋白，约70例晚期肾病。平常注意饮食，以上建议你可以参考一下。如果是经常出现这样的情况最好还是去你们当地正规医院检查一下。以免有其他病情导致的这个症状。不要错过了最佳的治疗期。
综上所述，这种病变在临床工作中不会引起肝转移。建议去医院改进检查，如核磁共振彩色多普勒超声等。，明确病因和病情，并进行针对性治疗。注意生活中的休息，避免过度劳累和熬夜。加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素等，根据病情选择最佳治疗方案，那这种情况下看不排除是有转移的原因，通常像这样的病情手术是不适合做的，如果说病人身体状况还好，化疗是可以考虑的。但因为化疗的副作用又比较大，对身体上会有很大的伤害，那还可在化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗的，这样治疗也是会有非常好的效果的
磁共振检查显示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑点和斑块，这已经是髓外复发的明显表现。检查的医院的医生在判断上没有问题。目前，多发性骨髓瘤仍然无法治愈，复发是不可避免的。复发或难治性骨髓瘤是临床医生面临的一个难题。此类患者通常染色体核型较差，常见于IgA型、非分泌型、肾功能不全、髓外浆细胞瘤等。在治疗患者时，应特别强调新药和传统药物的个体化和多药联合。一般来说，一年内复发或进展的患者不应使用原计划进行治疗。肿瘤细胞对原有药物产生了耐药性，应使用新药或以前从未使用过的药物进行治疗。目前的情况要求尽快化疗，必要时放疗，不然你的病情会很快恶化，就会严重影响你的日常生活。
现在的治疗重点应该是尽量提高病人的生活质量、延长生存期。可以选择一些治疗骨癌的中药。骨髓瘤接受化学药物对症治疗，可以减轻症状，控制疾病的发展，延长生命的。含量为16％左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)，可以提高人的免疫力，提高生活质量，增强身体的机能，直接抑制癌细胞的生成，诱导癌细胞的分化，减轻患者的疼痛，提高生活质量。建议到正规三甲以上医院血液内科住院检查治疗，可以做血常规检查，骨髓穿刺检查等，依据分型对症化学药物治疗，同时配合放疗。多休息，多喝水，进食营养丰富的易消化饮食。中药治疗可有效改善病人临床症状。
