多发性骨髓瘤最新治疗方法

发布时间: 2019-06-14 16:16:13

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多发性骨髓瘤最新治疗方法都有哪些呢,很多人问到了这个问题,多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,此病的发病原因有很多种,其典型症状就是会让患者非常的疼痛,如果不及时治疗多发性骨髓瘤很有可能会威胁患者的生命,所以当确诊患上此病之后,一定要及时采取治疗措施,下面就来介绍一下它的治疗方法。多发性骨髓瘤最新治疗方法

Bortezomib,thalidomide和dexamethasone(VTD)联合自体干细胞移植是欧洲对符合移植条件的新诊断多发性骨髓瘤患者的标准治疗方法。近日研究人员评价了自体干细胞移植前后在VTD中加入Daratumumab单抗对新诊断的多发性骨髓瘤患者的完全应答率的影响。
CASSIOPEIA试验为III期临床研究,符合移植条件的新诊断的多发性骨髓瘤患者,随机接受4个移植前诱导和2个移植后巩固周期的VTD单独(VTD组)或与daratumumab联合(d-VTD组)。
1085名患者参与研究,D-VTD组(n=543)或VTD组(n=542)。移植后第100天,D-VTD组543例中157例(29%),VTD组542例中110例(20%)完全缓解(OR=1.60)。D-VTD组211例(39%),VTD组141例(26%)有完全反应或更好,543例中346例(64%)达到最小疾病残留阴性(44%)。两组均未达到中位无进展生存期(HR=0.47)。共观察到46例死亡病例(14vs32,0.43)。最常见的3~4级不良反应为中性粒细胞减少(28%比15%)、淋巴细胞减少(17%比10%)和口腔炎(13%比16%)。
自体干细胞移植前后的D-VTD疗法提高患者反应深度和无进展生存期,安全性可以接受。CASSIOPEIA是首次表明Daratumumab联合标准治疗对新诊断的多发性骨髓瘤移植患者的临床疗效的研究。


治疗多发性骨髓瘤的常规方法有:

手术治疗多发性骨髓瘤

当胸椎或腰椎发生溶骨性病变,使多发性骨髓瘤患者卧床不起,并可能因发生压缩性骨折而导致截瘫时,可以进行病椎切除,人工椎体置换固定术,成功的手术将使患者避免发生截瘫,在一定程度上恢复活动能力,提高生命质量。多发性骨髓瘤最新治疗方法

支持疗法治疗多发性骨髓瘤

对多发性骨髓瘤患者出现的伴随症状,对症或紧急处理输红细胞及注射雄激素促进正常造血以纠正贫血。高血钙症应用大剂量强的松或/和加用降钙素等。血粘滞度增高者用青霉胺或考虑血浆分离,控制感染,改善肾功。脊髓压迫的多发性骨髓瘤患者应用大剂量激素,局部放疗或紧急行椎板切除减压术。骨痛应用止痛药物、放疗等。对有病理性骨折者按一般骨折治疗原则处理。可做内固定术。四肢病变累及软组织者可考虑行姑息性截肢。

新型生物靶向性药物治疗多发性骨髓瘤

治疗多发性骨髓瘤的常规方法有什么?新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、反应停及其类似物、蛋白酶体抑制剂(万珂)、三氧化二砷以及血管生长因子抑制剂等。

放射治疗多发性骨髓瘤

放射治疗多发性骨髓瘤适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤,和髓外浆细胞瘤的治疗,同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段,此外,对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗,有效率约为百分之50,放射剂量一般为上半身625cGy,或下半身850cGy,近年来由于骨髓移植的进展,周身放疗多作为移植前预处理措施之一,而不再单独使用。

治疗多发性骨髓瘤的常规方法有什么?以上文章就是小编针对此问题带来的全部介绍了,希望能够有效的帮助大家,同时在本文的最后小编也提醒各位患者,治疗方法有多种,患者一定要根据自己的病情和自己的主治医生沟通,选择一种适合自己的治疗方案。

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精彩问答

  • 多发性骨髓瘤有积液怎么办

    胸腔产生积液后,要分清是多发性骨髓瘤产生的,还是由于感染或其他因素所导致的。一般多发性骨髓瘤有积液可以进行化疗来治疗,如果胸腔内有大量的积液,可以采取穿刺胸腔导出积液的方式来治疗,同时需要多注意观察身体的情况,注意局部的卫生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多发性骨髓瘤产生的积液通过化疗,积液会自然吸收;由于感染造成的积液则需要进一步的抗感染治疗;由蛋白低导致的,需要通过补充蛋白质来进行治疗。

  • 多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于什么造成的

    多发性骨髓瘤患者的肾功能损害主要由重度贫血及药物使用等因素造成,其病理表现为骨髓瘤管型肾病,伴随骨髓细胞浸润和异常免疫球蛋白排出导致的肾脏系统病变,临床表现包括骨痛、贫血、视力模糊、头晕和昏迷等。治疗上,建议患者在医生指导下使用地塞米松和环磷酰胺等药物,并注重调整生活方式,保持良好的心态,遵循医嘱进行清淡饮食、充足休息和定期复诊,以有效控制病情。

  • 多发性骨髓瘤血象特点

    多发性骨髓瘤的血象特点包括血红蛋白偏低、红细胞减少导致的贫血、可能伴有头晕、乏力、面色不佳等症状,部分患者可能出现病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴细胞增多。针对这些症状,患者应及早就医,并在医生指导下使用如环磷酰胺片或卡莫司汀等药物进行治疗。日常生活中,患者需注重休息,避免过度劳累,保持饮食清淡,多吃新鲜蔬果,多饮水,促进血液循环,适当运动以增强体质,并定期进行医院复查。

  • 多发性骨髓瘤会引起肺炎吗

    肺部感染是多发性骨髓瘤比较常见的一种并发症,多发性骨髓瘤会造成患者的抵抗力下降,容易出现肺炎等疾病,肺炎一般是由细菌病毒等病原体引起,多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,建议根据病情和医生沟通,选择合理的治疗方案。

  • 多发性骨髓瘤肺部感染

    肺部感染以后治疗还是按照常规的肺部感染进行,只是要做好病原菌的防治,也就是尽量的找到致病菌,针对致病菌选择相应的抗生素,同时积极做好引流,如有胸腔积液会加重肺部感染,可以将胸液充分引流,同时使用抗生素,特别是敏感的抗生素,针对肺部感染做治疗。多发性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易继发感染,同时多发性骨髓瘤在治疗过程当中,会使用到化疗药物以及激素药物,这些都容易导致免疫功能低下,从而继发感染,特别是肺部感染。还要注意真菌的防治,多发性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人当中要注意观察有没有真菌的影像学改变,或者是培养有没有真菌。

  • 多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤吗

    一般来说,多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤,是血液系统中的肿瘤性疾病,具体如下: 多发性骨髓瘤是一种非实体性肿瘤,是由于浆细胞或者骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生引起的,血清中的单克隆免疫球蛋白数量会明显的增多,而正常的免疫球蛋白数量会减少。病因一般与免疫力低下、辐射、年龄增长等因素有关,患者会出现骨痛、骨折、视力模糊、肾功能衰竭、高钙血症、贫血等情况。患者可以进行化疗,控制病情,必要时可以采取造血干细胞移植手术来治疗。 建议患者不要过度劳累,应积极配合治疗,饮食上以清淡食物为主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高热量食物,像炸鸡、薯条等,多吃水果和蔬菜,如苹果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悦心情。

  • 多发性骨髓瘤一个疗程是多久?

    目前是骨髓肿瘤的状况,一般需要长期治疗和改善。一般来说,化疗通常需要3周的疗程,建议在早期进行实验室检查。实验室检查发现以下变化:血清球蛋白增加约50%;血清钙增加约50%,甲状旁腺继发性增生高达18毫克。进行性贫血是由肿瘤破坏造血器官引起的。少数晚期患者外周血可能发生假浆细胞白血病,75例粪便中含有纤溶蛋白,约70例晚期肾病。平常注意饮食,以上建议你可以参考一下。如果是经常出现这样的情况最好还是去你们当地正规医院检查一下。以免有其他病情导致的这个症状。不要错过了最佳的治疗期。

  • 多发性骨髓瘤肝上有肿块怎么办?

    综上所述,这种病变在临床工作中不会引起肝转移。建议去医院改进检查,如核磁共振彩色多普勒超声等。,明确病因和病情,并进行针对性治疗。注意生活中的休息,避免过度劳累和熬夜。加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素等,根据病情选择最佳治疗方案,那这种情况下看不排除是有转移的原因,通常像这样的病情手术是不适合做的,如果说病人身体状况还好,化疗是可以考虑的。但因为化疗的副作用又比较大,对身体上会有很大的伤害,那还可在化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗的,这样治疗也是会有非常好的效果的

  • 多发性骨髓瘤髓外复发?

    磁共振检查显示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑点和斑块,这已经是髓外复发的明显表现。检查的医院的医生在判断上没有问题。目前,多发性骨髓瘤仍然无法治愈,复发是不可避免的。复发或难治性骨髓瘤是临床医生面临的一个难题。此类患者通常染色体核型较差,常见于IgA型、非分泌型、肾功能不全、髓外浆细胞瘤等。在治疗患者时,应特别强调新药和传统药物的个体化和多药联合。一般来说,一年内复发或进展的患者不应使用原计划进行治疗。肿瘤细胞对原有药物产生了耐药性,应使用新药或以前从未使用过的药物进行治疗。目前的情况要求尽快化疗,必要时放疗,不然你的病情会很快恶化,就会严重影响你的日常生活。

  • 多发性骨髓瘤晚期化疗好不好

    现在的治疗重点应该是尽量提高病人的生活质量、延长生存期。可以选择一些治疗骨癌的中药。骨髓瘤接受化学药物对症治疗,可以减轻症状,控制疾病的发展,延长生命的。含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),可以提高人的免疫力,提高生活质量,增强身体的机能,直接抑制癌细胞的生成,诱导癌细胞的分化,减轻患者的疼痛,提高生活质量。建议到正规三甲以上医院血液内科住院检查治疗,可以做血常规检查,骨髓穿刺检查等,依据分型对症化学药物治疗,同时配合放疗。多休息,多喝水,进食营养丰富的易消化饮食。中药治疗可有效改善病人临床症状。

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