在以脉管炎来就诊的患者中，大部分患者并非是正真的脉管炎疾病，他们当中大多是下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、深静脉血栓以及大动脉炎等，那究竟什么才正真是脉管炎疾病呢，我们要怎么样辨别脉管炎呢，下面我们就来了解一下。
一、真正的脉管炎：血栓闭塞性脉管炎,脉管炎只是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种以四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。
临床特点：
(1)常见的早期症状;肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常
(2)主要症状：疼痛主要表现为：
①间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。
这种症状称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血不足的典型表现。
②静息痛：动脉缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染，疼痛更为剧烈。
(3)肢体营养障碍：表现为趾甲增厚、变形，皮肤干燥，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩等，病情发展恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。
二、老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种表现，是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状，因此常被人们误认为是脉管炎。
也很多中、老年患者出现下肢疼痛、肌肉酸痛无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所至，服用了很多药物久治不愈，未及时到医院找专科医生就诊，甚至有些病人因此而延误了就诊时机而被迫截肢。
动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的病因、病理和发病年龄都不同，不应混淆。另外，糖尿病与动脉硬化密切相关，在许多足趾坏死的“糖尿病足”患者中，其导致肢端坏死的主要原因是动脉闭塞而并非是糖尿病本身。
下肢动脉硬化闭塞症的临床特点主要是：
发病年龄大多为60岁以上，同时可伴有高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。
下肢缺血症状：表现为与脉管炎相似的症状，既肢体发凉、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脱落和间歇性跛行等，但疼痛部位主要位于小腿腓肠肌，若主、髂动脉闭塞时，也可表现有大腿、臀部肌肉酸痛肢体缺血严重时可出现静息痛、肢端坏死。
根据本病特点和检查足背动脉、胫后动脉搏动情况，临床诊断比较容易。对于有下肢怕凉、酸痛无力及不能正常行走(即间歇性跛行)症状时，应到医院血管外科仔细检查，积极治疗。
三、静脉“脉管炎”：下肢静脉疾病
到血管外科门诊就诊的许多下肢静脉疾病患者都曾误认为自己患了脉管炎，提心吊胆，唯恐面临截肢的恶运。其实这是认识上的错误，静脉疾病不是脉管炎。事实上，下肢静脉性疾病的特点是脉静血液回流受到影响，很少引起肢体动脉供血障碍，不能与脉管炎相混淆。
在临床上常见的下肢静脉疾病主要包括：
1.大隐静脉曲张：即人们俗称的下肢“青筋暴露”。大隐静脉曲张主要是由于先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜受损所引起。从事长时间站立工作或妊娠妇女容易诱发此病。大隐静脉曲张的临床特点是：患肢发胀、沉重、易疲劳乏力，小腿浅表静脉隆起、扩张，可有踝部轻度肿胀，站立时症状加重。曲张静脉容易并发血栓性静脉炎，表现为曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬条索、有压痛另外由于静脉瘀血引起组织缺氧一旦皮肤破损很容易合并感染并可形成久治不愈的溃疡。生活中避免长久站立、穿弹力加压袜等可在一定程度上预防和控制本病。对于轻度的浅静脉曲张可采取注射疗法，而对较严重的静脉曲张患者仍应以手术治疗为主。
2.深静脉瓣膜功能不全：由于深静脉瓣膜受到破坏，引起血液倒流性静脉高压和瘀血，产生临床症状。临床上表现为下肢沉重、肿胀、小腿皮肤色素沉着等，多数病人同时合并有大隐静脉曲张。治疗上应以手术治疗为主。穿弹力袜和避免长时间站立等可缓解症状。
3.下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉血栓的临床特点是严重下肢肿胀、小腿肌张力增高、胀痛、压痛等。静脉血流滞缓、血液粘稠度增高和静脉损伤等是引起本症的主要原因。多见于长时间卧床、骨折、手术或长时间坐车、乘飞机旅行等，缺少肢体活动，引起下肢深静脉血流滞缓下肢深静脉血栓的主要危险并发症是肺动脉栓塞，一旦发生则有生命危险。因此深静脉血栓急性期应积极治疗，并卧床休息，避免患肢剧烈活动引起血栓脱落导致肺栓塞。
对于深静脉血栓的治疗方法主要是溶栓、抗凝和手术治疗。急性下肢深静脉血栓病人有过肺栓塞或有发生肺栓塞危险的病例，行下腔静脉滤器植入是预防肺栓塞、保护生命的较好方法。
总之，下肢动脉疾病以肢体缺血性疼痛、间歇性跛行为特点，而下肢静脉疾病以下肢静脉回流障碍，肢体瘀血肿胀为特征，上述各种疾病的发病机理和预防治疗方法各不相同，不应以“脉管炎”来一概而论。
脉管炎的主要症状有哪些 脉管炎对身体的危害有哪些
血栓闭塞性脉管炎的临床表现是什么？有这7大表现
血栓闭塞性脉管炎的病理特点是什么？有这6大特点
血管闭塞性脉管炎症状是什么，血管闭塞性脉管炎怎么诊断？
血栓闭塞性脉管炎是很常见的一种腿部，也就是下肢的一种动脉或者也会存在静脉的一种完全堵塞引起的一种临床症状。血栓性闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症完全是不一样的，因为这种血栓闭塞性脉管炎最常见于十八九岁到30岁左右的年龄区间段，中青年男性患者偏多。
血栓闭塞性脉管炎是一种以中小动静脉阶段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。大量研究表明，吸烟与非血栓性闭塞性脉管炎有着极其密切的关系。可能的作用有：烟碱使血管收缩、对烟草内某些成分的变态反应导致小血管炎症闭塞性变化、纯化的烟草糖蛋白可影响血管壁的反应性。
血管炎一般不会引起肋骨疼痛。血管炎是一种外周血管疾病，在临床上包括许多疾病，通常不会引起肋骨病变。血管炎可表现为下肢皮肤呈冷或黑色，四肢也有疼痛。可能发生严重的溃疡或糜烂，甚至可能需要截肢，这可能伴有糖尿病或雷诺现象。等一些疾病。血管炎是一种罕见的，分阶段的炎症性慢性复发性小动脉和静脉疾病。建议您使用血液循环，血管扩张药物或口服洛索洛芬进行对症治疗。建议您使用血液循环，血管扩张药物或口服洛索洛芬进行对症治疗。
血栓脉管炎早期症状血栓脉管炎的一个早期症状，一般指的就是血栓闭塞性脉管炎，它是血管炎性阶段性以及反复发作的慢性闭塞性疾病。好发的年龄是男性的青壮年，目前的病因还没有明确。一方面就是外来因素，吸烟，生活环境的潮湿寒冷，慢性损伤，感染。出现肢体麻木、疼痛、发红、腐烂、血液循环不适、肢体冰冷等症状的血栓闭塞性脉管炎患者，可在医院使用红景天注射液、丹参滴注液等溶栓活血药物加抗菌消炎药物进行治疗。通常要注意对肢体多做热敷理疗，这有助于活血化瘀。
血栓闭塞性脉管炎患肢疼痛的原因，主要是由于患者有长期吸烟史、免疫、遗传、潮湿、寒冷等因素，使血管收缩、血管痉挛、血栓形成造成血管闭塞，导致血管远端供血不足，进而引起炎症感染而出现患肢疼痛。患者会出现患肢疼痛、走路一瘸一拐、足背动脉搏动减弱或者消失、患肢发凉、怕冷、皮肤苍白、指甲发黑、发生溃疡或者坏疽等症状。因此当患者确诊为此病的时候，一定要及时去医院就诊。在专业医生指导下积极给予治疗，积极消除病因，防止病变的发展。
血栓闭塞性脉管炎缓解疼痛或止痛的常用方法有：1、戒烟，香烟中的尼古丁有收缩血管作用，会使四肢末端血管收缩，持续收缩会加重缺血，疼痛将加剧，所以要叮嘱患者戒烟。2、保证肢体保暖：患者四肢末端和全身都要保暖的，因为寒冷的刺激也会加重血管的收缩，会使血管收缩，导致缺血，进而引发疼痛。3、扩张血管，行气活血：西医在早期时会使用血管扩张药、抗凝药、解痉药等增强患处供血，有一定减轻疼痛的作用，而中药则采用有活血化瘀、行气活血、补气活血或养阴活血作用的药物，来改善局部的血液循环，对于本病有一定的帮助。4、使用止痛药：本病的后期病人会出现疼痛难忍的症状，一般药物止痛效果甚微，这时临床上会选择麻醉性的镇痛药，帮助患者缓解疼痛。
腿部有脉管炎的患者，在病情急性期的时候，一定要以休息为主，躺下时抬高患肢20公分，尽量避免活动，尤其要避免各种感染和避免劳累的。在病情缓解期的时候，可以选择一些适合自己的运动和功能锻炼，比如散步、体操或者太极拳气功等，要注意劳逸结合，避免过度疲劳，也要注意保暖，避免着凉，也可以坐在床上按摩来辅助治疗，两脚放在床上，两手用力按摩腿部、脚部，从膝关节一向按摩到脚尖，直到部分发红发热中止，迟早各做一次。
腋窝脉管炎发病之后需要根据具体的症状和相关的化验检查判断严重程度。一般情况下，如果只出现局部的相关症状，而全身症状相对比较轻的话，则不是太严重，比如只是有局部的肿胀疼痛，而没有出现全身的发热等状况，说明全身感染都比较轻。反之，就比较重。同时如果出现血液检测白细胞严重升高的话，也是比较重的。
老年人得了血栓伯格氏病医治来讲，关键以药品医治为主。首先能够考虑需用肯定量的扩大血管的药品，例如说36％的盐酸苯胺大概维生素E等，别的，部分病患可参考肯定量的糖皮质激素，假如说病患出现皮肤溃疡，大概皮肤部位的传染，须要用一定量的抗生素选择抗传染治疗。
脉管炎的产生原因多是在血液再次出现淤积、血粘度升高的基础之上所产生的。尤其在临床诊断上最多见于下肢的静脉曲张之后所致使的脉管炎。首先可以明确的告诉您你，脉管炎是绝不会感染的，尽管放心好了用不着太太过紧张。临床诊断症状主要是已经开始的时候表现出为皮肤的瘙痒等感觉异常，随着病情的扩张可以再次出现额外的血管的浮肿、疼痛，进而再次出现肢体浮肿。脉管炎的救治必须积极实施抗炎输液，效果不佳的需要有考量手术救治。需求注意不要食用过于油腻的食物，平时避免受凉，饮食以清淡易消化为主。
