脉管炎的诊断标准

发布时间: 2018-01-11 10:50:23

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脉管炎是由吸烟、寒冷、性激素等原因所引发的血管病症。因其症状主要在上肢与下肢,且与其他肢体疾病较为类似,所以在临床诊断时,具有一定的难度。下面就请专家为大家介绍脉管炎的诊断标准。

一、肢体血流图检查:利用容积描记测定并记录搏动血流量,若峰值降低,提示血流量减少;降支下降速度减慢,说明流出道阻力增加,其改变与病变严重程度成正比。

二、超声多普勒检查:根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱,判断动脉血流的强弱。脉管炎的诊断标准应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,若波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定:踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比,正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1,应视为缺血性疾病;如果小于0.5,则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查,了解血管闭塞的平面,常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压,如果上、下节段压力差大于30.0mmHg,说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常,膝下明显降低,说明膝下动脉已受累。

三、红外线热像仪:应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗,出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广,而且显示的图像有利于观察和对比。

四、动脉造影:患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉,它们同时或个别狭窄、闭塞,后期可以波及腘动脉和股动脉。脉管炎的诊断标准动脉滋养血管显影,形如细弹簧状,沿闭塞动脉延伸,是重要的侧支动脉,也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。

五、血液化验检查:血栓闭塞性脉管炎患者在病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值等异常;血液凝固学检查可有纤溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值异常;T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗动脉抗体和免疫复合物等检测有阳性发现,对诊断和病情分析有重要意义。

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精彩问答

  • 脉管炎如何才能脚不溃烂,不疼痛?

    脉管炎治疗上面暂时还没有能根治的方法。常用的治疗包括手术取栓或搭桥治疗、介入治疗、血管扩张和活血化瘀药物治疗,有些患者作交感神经阻断术后可以缓解。介入治疗是指的在下肢动脉内放置导管,直接注射溶栓、解痉和扩血管的药物,比单纯静脉用药效果好,但也只能暂时缓解,很多患者需要定期接受这样的治疗。

  • 脉管炎初期有什么样的症状

    脉管炎患者的早期症状主要是肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常,也可能会出现皮肤温度下降,患肢缺血疼痛,酸胀抽搐,无力等症状。疼痛是本病的主要症状,表现为间歇性跛行、静息痛,动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。患者一定要保持良好的情绪,要有乐观的精神,平时要注意加强身体的锻炼多运运动可以对身体的抵抗力和免疫力有所提高。忌辛辣刺激类食物,更不要喝酒,要对患有脉管炎的肢体部位加强护理。

  • 什么人容易得血栓闭塞性脉管炎

    脉管炎是伤及四肢小动脉、小静脉远端周围血管疾病。引来脉管炎的原因许多,与冷热刺激、潮湿、外伤、局部传染、营养不良、抽烟喝啤酒也是其中的原因之一,一小部分人与隔代遗传、血管神经调整功能障碍。因此要留意防寒,严令禁止抽烟喝啤酒、预防工作寒冷刺激,多吃蔬菜水果、加强锻炼增进血液循环。特别注意平时注意多休息,平时要忌口,忌辛辣刺激和容易发的食物。

  • 脉管炎和静脉炎的区别

    脉管炎和静脉炎,主要的区别就是脉管炎指的是动脉血管和静脉血管,这些血管所再次发生的炎症都可以称为脉管炎,而静脉炎,是专指静脉血管再次发生的炎症,和脉管炎主要就是这种区别,个是广义的血管炎症,个是狭义的血管炎症,静脉炎最常见的就是下肢静脉炎,病发的原因,主要是血栓性静脉炎引发的。特别注意忌食辛辣刺激性食物,清淡饮食,注意保暖避免受凉。

  • 脉管炎会隔代遗传吗?

    脉管炎是身体周围血管炎性疾病的总称,现代医学试验仔细检查没发觉脉管炎的遗传基因。但是在现实生活当中有一些脉管炎的患者都有家族性。我认为脉管炎还是有一定的遗传性的,脉管人的治疗越早期越好晚期以后会导致皮肤表面化脓,就是我们民间所说的老烂腿是非常难以痊愈的。

  • 脉管炎腐烂流血怎么办

    脉管炎腐烂流血患者需要及时去医院进行清创处理,平时要保持伤口清洁卫生,定期去医院进行换药。另外患者需要在医生的指导下,使用抗生素来进行治疗。患者一定要积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,另外在饮食上要以清淡为主。

  • 脉管炎怎么锻炼好得快

    脉管炎做四肢训练、上举运动、按摩全身等运动是好的比较快的,这三个方面基本可以让全身都达到一个锻炼的效果,只是脉管炎在锻炼的时候要注意,急性发作的时候不建议进行锻炼,这个时候应以卧床休息为主,避免缺血的情加重,而想要锻炼的话,要等脉管炎的病情得到控制后,静息的状态下无痛感、溃疡部位完全愈合的情况下,再进行锻炼,一般锻炼先从轻到重,不能操之过急。

  • 脉管炎裂口子怎么回事

    脉管炎与机体的免疫有很大的关系,长时间处于潮湿的环境当中,也有可能会出现免疫反应,患者会出现局部疼痛,皮肤有溃疡脱屑等改变。脉管炎是发生于血管的变态反应性疾病,导致中小动脉阶段性的狭窄闭塞,肢端失去营养,出现溃疡坏死是一种顽固的血管性疾病。

  • 脉管炎伤口愈合很痒怎么办

    脉管炎病变出现后,在伤口的愈合期出现局部瘙痒是正常的现象,应该是由于局部组织生长所引起的改变。目前还需要根据具体的状况进行判断,如果只是瘙痒而没有其他情况就可以暂时观察,但是局部伤口要做好相关的清创消毒处理,避免液体的渗出能够减轻这种症状。

  • 脉管炎跟抽烟有没有关系?

    脉管炎跟抽烟是有一定关系的,因为烟中含有一定量的烟碱,这会引起毛细血管收缩加剧,如长时间出现这种加剧,就有可能到脉管炎的疾病出现。但吸烟不是导致脉管炎的主要原因,主要原因是因为霉菌感染导致的,当患者长期生活在潮湿的环境中,加上寒冷的刺激、激素水平紊乱等各种原因,就有可能引发脉管炎。而脉管炎治疗不及时是有可能影响到神经、肌肉、骨骼等部位的。

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