在应激状态下，患者体内儿茶酚胺、胰高糖素、生长激素及糖皮质激素等胰岛素拮抗激素分泌会增多，从而抑制了胰岛素的分泌，降低了胰岛素的敏感性，促进糖原分解和糖异生，脂肪与蛋白质分解增加，游离脂肪酸水平升高，使血糖控制更困难。
加上术后禁食状态、系统性感染、静脉营养以及使用影响血糖药物等，使术后血糖调控难度更大，严重时会导致低血糖、糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷。下面一起了解一下吧！
手术加重血糖紊乱
手术前需要麻醉，术中会有创伤，术后会有疼痛，这些应激情况都会使体内一些物质的分泌大大增加。这些物质如儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素、生长激素等，它们共同的特点是拮抗胰岛素分泌，从而使胰岛素分泌得更少，结果就是重糖代谢紊乱，导致血糖异常升高。
手术导致酮症酸中毒和低血糖
整个手术过程（即术前、术中、术后）除了使血糖控制不稳外，由于术前需要禁食、手术有创伤及术后体内的蛋白质、脂肪等物质大量分解，产生有机酸，都有可能导致患者酮症酸中毒。
高血糖增加手术风险
除了手术会对血糖产生影响并可能导致酮症酸中毒和低血糖事件外，糖尿病也会增加手术中和手术后的危险。因为不少新患者在确诊糖尿病后，往往已经合并有高血压、冠心病、脑血管疾病等并发症，所以，当进行外科手术时，手术意外和麻醉风险都会显著高于非糖尿病人群。另外，手术失血、麻醉、酮症及低血糖反应等都可使得糖尿病患者脆弱的心肾功能不堪重负，从而导致手术危险升高。
另一方面，糖尿病会使患者手术后并发症的发生率增高。如出现酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、感染以及伤口不易愈合，等等。
所以，围手术期的糖尿病患者血糖值应控制在5.6～11.2mmol／L，尿糖（＋）～（＋＋）。对于危重患者，强化胰岛素治疗、严格的血糖控制目前尚有争议。当前的主流观点认为，危重患者需维持血糖在合适的水平（7.8～10.0mmol／L），并应尽量减少血糖波动。
双眼由糖尿病引起的视网膜微血管瘤不需要动手术，激光就可以治疗。激光治疗增殖型视网膜病变的首选疗法，光凝使微血管瘤，血管渗透，新生血管等病变凝固封闭，预防出血，使未受累的视网膜得到较多的血流灌注，能起到保护视力和防止病情发展的作用。同时还要严格控制血糖，血脂，血压，防止疾病进展。
这是糖尿病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要因素或病因之一。这种眼底的病变可分为六期，你目前的情况要在前两期，应尽早做激光治疗，争取保存视力。另外，要控制好血糖，这是关键。
眼睑毛细血管瘤位置表浅者表现为鲜红色质地软的浅隆起。血管瘤表面有小凹陷，类似于草莓样外观，部位较深者表现为紫红色或淡青色的隆起。表浅毛细血管瘤应避免眼外伤、避免挠抓、不养宠物，以免宠物抓破毛细血管瘤引起出血感染。糖尿病患者若伴发感染，不容易控制并且伤口愈合缓慢，容易导致伤口反复出血、流脓，因此更应小心谨慎，注意用眼卫生，避免眼外伤。患者应进食糖尿病饮食，积极控制血糖，积极锻炼身体，预防感冒。
糖尿病视网膜病变不同阶段治疗方法不同，早期仅需控制血糖，服些口服药;发展到一定时期需激光治疗，如果错过激光治疗时机，发展为玻璃体积血则需手术治疗。是否需要激光治疗则需造影确定，如果无法造影只能凭眼底检查确定。
糖尿病微血管瘤,说明您已经有糖尿病微血管并发症,糖尿病视网膜病变,一共分为6期分别为微血管瘤,硬性渗出,软性渗出,玻璃体出血,机化,视网膜脱离.并发症的发生与您平时血糖控制较差有关,所以目前最主要的就是控制血糖.血糖控制良好,可以要孩子
血管瘤是糖尿病视网膜病变单纯型1期.这两种疾病都是可以直接用中医药来实施救治的.激光只是用于隔离出血点别说现在没有必要用即便是用了那以后也是迫使新生血管的再次出现引发恶性循环的特别声明注意休息，营养健康饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。
糖尿病微血管瘤,说明您已经有糖尿病微血管并发症,糖尿病视网膜病变,一共分为6期分别为微血管瘤,硬性渗出,软性渗出,玻璃体出血,机化,视网膜脱离.并发症的发生与您平时血糖控制较差有关,所以目前最主要的就是控制血糖.血糖控制良好,可以要孩子
还需要有仔细的叙述几下，肝血管瘤的具体位置以及大小，如果无不良现象，可以适当的决定，不定期复检，随诊就可以，如果直径大于五厘米或者短期内快速生长，建议决定手术实施救治，手术也具备一定的风险性，但主要的治疗方式是以仔细观察和手术为基础平时多注意休息。
老年人由于脏器功能失调，容易出现血糖升高。往往只在体检时发现。并没有糖尿病的症状。这是慢性改变。指导意见现在的血糖可以考虑是糖尿病，需要注意生活调节，如减少主食摄入量，增加肉类，菜的摄入。配合药物控制血糖等，多运动，多喝水。
糖尿病拆分哮喘，每次哮喘复发的时候，救治疗程会比正常人延长，平时要不定期检验血糖的水平，在医生指导下服食重新调整血糖的药物，必须把血糖压制在理想范围之内，有哮喘病史的人天气变冷的时候要留意防寒，房屋不要不养小动物，也不要住在新装修的房子中，逃离气味大的环境。需要声明注意要多喝水多吃水果清淡饮食忌辛辣刺激性特别是海鲜类食物。
