静脉曲张术后复发怎么办

发布时间: 2016-10-12 19:51:59

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在这个疾病频繁发生的社会中,拥有一个健康的身体是非常重要的,任何一个人都非常想拥有一个健康的身体,但是健康的身体不是说就会有的,是需要我们有保护身体的意识和行动,才能拥有一个健康的身体,说起静脉曲张,大家都并不陌生,这个病是当今社会比较流行的一种病,导致这个病的发生的原因有很多种,不管是因为什么原因得了这个病,都要及时的去治疗,早发生,早治疗,早痊愈。静脉曲张术后复发怎么办静脉曲张术后复发了该怎么办呢,下面是一些相关的介绍。

1、物理治疗

静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走,因重力作用导致下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

(1)抬高下肢简单易行,效果确实,是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法,适用于所有下肢静脉疾病患者,正常人也可作为保养和预防静脉疾病的方法。不过有效的抬腿方法应该是平卧后抬高下肢,确保下肢高过心脏才能起到依靠重力作用促进静脉血液回流的效果。一般如果病情比较严重时(如合并溃疡、血栓性静脉炎、丹毒或肿胀比较严重时)可卧床休息几天,平时可根据条件和病情严重程度每间隔1至数小时抬一次腿,每次抬腿数分钟即可。静脉曲张术后复发怎么办

(2)弹力绷带包扎促进静脉回流历史悠久、疗效确实,历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用,弹力绷带使用越来越少了。与弹力袜相比,弹力绷带的缺点是使用不方便、不美观、而且松紧不易控制,压力不均匀,容易产生勒痕。目前仅在静脉曲张术后早期应用。老年人穿弹力袜有困难,或者下肢腿型很粗,配不到合适尺寸弹力袜者也可选择弹力绷带。弹力绷带最好由专业医生指导下绑,以免压坏皮肤。

(3)弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样,都是通过挤压作用促进静脉血液回流,防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比,其优点是使用方便、美观,另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高,形成梯度,更加有利于促进静脉回流。静脉曲张术后复发怎么办

弹力袜的主要缺点是价格仍然偏贵,一般治疗型的多在300元以上。目前市场上也有不少较便宜的弹力袜,但其压力往往不符合要求,而且不用多久容易松弛而起不到效果,从信价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病,它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。

(4)气囊挤压泵

是一可以按照设定频率自动充放气的气囊式裤腿,通过循环充放气,起到主动挤压下肢肌肉,高效促进静脉回流作用。可用于难治的淤血性溃疡辅助治疗。

2、药物治疗

药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状,一定程度上预防并发症,但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施,并不能期望服用药物使曲张的静脉消失,但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡),药物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等,外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。静脉曲张术后复发怎么办

3、手术治疗

静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流,局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来,出现了不少新方法,包括激光、射频、微波和硬化闭合等,其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法,使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。

(1)静脉高位结扎+抽剥术

基本的过程在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎(该处为最主要的返流点),再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术经过百余年的临床检验,疗效安全可靠。近年来随着手术技巧的提高和微创技术的应用,在一些静脉疾病专业治疗单位,手术切口可以做得很小(腹股沟区约2cm,其余部位约3mm),恢复很快,术后住院时间已由原来的一周左右缩短到一天左右。技术的改进也使该手术的并发症率几乎降到零,而且费用较低,在发达国家该方法也仍然是静脉曲张最常用的方法。静脉曲张术后复发怎么办

(2)静脉闭合术(激光、射频、微波)

近年来,出现了不少微创闭合方法,如激光、射频、微波等,其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干改用物理热力的方法使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。部分曲张的分支静脉也可通过激光闭合,但多数分支静脉仍然需要手术剥脱。这类方法的优点是创伤相对较小,切开更小更少,术后美容效果更佳,术后恢复更快。缺点是因为病变的静脉仍然留在原位,有一定的再通复发的机会。另外这类方法的本质是人工诱发静脉炎,部分病人术后可有较长时间局部疼痛不适合色素沉积。另外激光或射频闭合还有一定的神经和皮肤“烫伤”的概率。微创闭合方法相对费用较高,主要适用于病变较轻、而且对美容要求特别高的病例。

(3)硬化闭合术

硬化闭合术是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合,达到阻止静脉返流的目的,(即广告上经常提到的不开刀打一针治疗静脉曲张)。其原理和激光、射频闭合是一样的。硬化闭合术已有数十年的历史了,但是在国内大医院以往并未广泛开展,原因是以往国内常用的硬化剂鱼油酸钠有较强的腐蚀性,容易引起皮肤疼痛、坏死等并发症。另外以往行硬化治疗只针对曲张的分支静脉而不处理大隐静脉主干,没有将根部病因去除,因此有较高的复发率。静脉曲张术后复发怎么办

近年来国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇,该药历史上曾经作为局麻药物使用,注射很少引起疼痛,极少引起皮肤损伤,使用安全。硬化剂注射如果配合大隐静脉高位结扎和主干的硬化闭塞,可以达到与传统手术相类似的效果,复发率也比单纯处理曲张分支低得多,而且即使复发也可通过简单的补充注射解决。其缺点是对于粗大的病变静脉术后如果压迫不好容易发生静脉炎,因此对于曲张很严重的病例不建议使用该方法。硬化闭合术的优点是创伤小,腿部可见的部位没有切口(仅可能有腹股沟一个小切口),不需要半身麻醉,术后当天就可正常生活。对于不是特别严重的病例是一不错的选择。

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精彩问答

  • 胃底静脉曲张出血如何治疗效果好

    肝硬化的引起原因一般和病毒感染,饮酒,药物的肝损害等原因引起的一系列的临床症状,一定要及时的对症治疗。口服活血化瘀药物,如果有病毒感染要抗病毒治疗。如果有出血要口服止血的药物。注意饮食忌辛辣食物。多吃菌类食物和海带。肝硬化后出血的问题要及时的对症治疗。

  • 腹股沟淋巴结肿大和精索静脉曲张有关系吗

    腹股沟淋巴结肿大,和精索静脉曲张,并没有明显的关系。腹股沟区的淋巴结肿大,多数是由于下肢,或者是全身出现了细菌、病毒感染,或者是一些淋巴瘤,以及腹腔、盆腔的一些恶性肿瘤导致的肿大。而精索静脉曲张,多数是由于精索静脉压力过高,或者是一些生理因素导致的一些精索静脉迂曲、扩张。两者并没有直接的关系,发病的几率也并不相同。另外肿大的淋巴结,一般和精索静脉曲张,通过彩超能够进行鉴别,而且治疗的方式也有不同。多数的精索静脉曲张,依靠手术解决问题;而腹沟淋巴结肿大,可以采取口服保守治疗。

  • 肝硬化引起胃静脉曲张怎么办

    肝硬化静脉曲张是肝硬化的典型症状,要积极的进行保肝治疗。静脉曲张出血,容易引起胃肠道大出血,应不要吃太硬的食物,切掉静脉曲张,饮食清淡,容易消化食物,如果出现了上消化道出血的情况,可以根据具体的情况做相应的手术来治疗。

  • 我母亲是肝硬化导致胃底静脉曲张大出血,是不是很严重?

    肝硬化是肝危害到一定程度的并发症,相当严重,再次出现了胃底静脉曲张大出血,要看重救治,这个需要有救治的,及时敷药,再可以考量血管引产敷药、消化血容量,以防再次发生休克,积极输液,除了可以用药物减低门脉压力,此时需要有禁食,留意歇息,不要紧张。需要声明注意不要太过于紧张,放松心情,保持心情舒畅。

  • 怎么样防止肝硬化胃底静脉曲张再次出血

    肝病引起脾肿大,食道胃底静脉曲张在临床上还是很常见。现在这个年龄激素水平不稳定引起情绪不稳是可以用药物来控制一下的。脸色不好要注意是否是贫血。另外,黑便就是上消化出血的一种表现。建议到当地的普外科去就诊,输白蛋白是可以的,但最主要要看整体病情,止血没有特别好的办法,如果出血多可以用三腔管压迫止血。另外可以用一些促凝血药物。医生询问:不要拖了,及时去医院吧。

  • 女性静脉曲张饮食禁忌

    脾胃衰弱的患者更应少吃生冷,油腻、辛辣的食物。热性疾病的下肢静脉曲张患者应禁用或少食酒类、鱼类、肉类、辣味等食物。酒类、辣味食物性热,鱼类、肉类等食物有腻滞生热生痰作用,食后可能会助长病邪,使病情加重。服用解表药的患者,应少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收敛作用,会影响药物解表发散的工效,等等。

  • 腿抽筋和静脉曲张有关系吗

    腿抽筋与静脉曲张是没有直接关系的,那腿抽筋在临床上最常见的致病原因就是缺钙导致的,缺钙会导致小腿在夜间抽筋。那么对于这种情况,首先要去补钙,补充体内的钙质,比如在平时的饮食过程中,多吃含钙类比较高的食物,比如多喝牛奶,还要多吃豆类的食品。那么对于静脉曲张是由于小腿的静脉迂回导致的,同时静脉曲张的病人静脉瓣或多或少存在一定的畸形导致的静脉曲张。那这种情况与小腿抽筋是没有任何关系的,它的病因和病例是完全不相同的。

  • 肝硬化食管静脉曲张怎么办

    肝硬化出现食管静脉曲张以后,要科学治疗,防止出现静脉曲张破裂出血的发生。肝硬化患者食管静脉曲张的发生是肝硬化后,门静脉压力升高引起的比较严重的并发症,很容易出现食管静脉曲张破裂和大出血的情况,所以这是一种严重而危险的并发症,死亡率很高。对于食管胃静脉曲张的治疗,可以采用内镜下食管胃静脉曲张结扎术或注射净化剂组织胶。可以防止曲张出血,但不能降低门静脉压力。另一种降低门静脉压力的方法是经颈静脉肝内门体分流术。

  • 小腿静脉曲张能艾灸吗

    艾灸用于治疗小腿静脉曲张的效果不确切,从中医科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效,对改善微循环有帮助。如果想要治疗静脉曲张,最好的选择就是平时需要减少站立,要预防的选择下肢静脉弹力袜,或者也在晚上睡觉时将双腿慢慢抬高,这些都是有利于静脉血管曲张。还有比较好的治疗方案就是通过手术,例如射频消融术和激光治疗,这两种治疗的效果也是很理想,复发概率相对比较低。在选择治疗方案时,一定要遵循自身病情而决定。

  • 腿上静脉曲张怎么办呀

    腿上静脉曲张根据病情轻重程度可以采取不同的治疗措施。轻症时可以使用弹力绷带或弹力袜,中度曲张时使用硬化剂注射,重症时外科手术治疗。本病好发于长时间站立、经常便秘的人,与静脉壁薄弱有关。因病情的程度有不同的临床表现,轻症时一般无症状,只在站立时出现腿部蚯蚓状突起。随病变发展出现患肢肿胀、疼痛,长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良,出现皮肤棕褐色的斑片、发黑、皮肤色素沉着等严重并发症。

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