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什么是血流动力学校正术

发布时间: 2021-08-12 20:00:00

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血流动力学校正术(CHIVA)是一种微创技术,指对隐股瓣膜功能不全的患者行高位大隐静脉结扎及在B超引导下切断、剥脱大隐静脉的曲张属支,而保留大隐静脉主干。意大利一项随机对照研究对下肢浅静脉功能不全患者行静脉剥脱术或CHIVA的结果进行比较后发现,CHIVA较传统大隐静脉剥脱术的复发风险低。

什么是血流动力学校正术

此项研究纳入150例下肢浅静脉曲张患者,75例行传统剥脱术,75例行CHIVA,平均随访10年。随访结果以Hobbs(霍布斯)评分(1分为没有静脉曲张;2分为肉眼可见并触及静脉曲张的内径5mm;4分为出现功能不全的主干及交通支)来评估,还包括患者的主观症状,并对复发静脉曲张患者给予静脉彩超检查。研究发现,两组患者Hobbs评分相近,静脉剥脱术后静脉曲张的复发率显著高于CHIVA(35%对18%),隐股静脉交界处复发率无显著差异,10年的复发相关风险是CHIVA的2倍。研究者还认为,保留大隐静脉主干以维持其回流作用是减少复发的一个重要方法。

EVLA治疗大隐静脉曲张近期疗效好

最近奥地利学者进行了一项随机对照研究,比较大隐静脉高位结扎联合腔内激光消融(EVLA)或静脉剥脱术的早期结果后发现,两者都是安全有效治疗大隐静脉曲张的方法,患者近期生活质量相当,但远期疗效尚待证实。

95例大隐静脉主干有曲张的患者随机接受了两种手术,并在术后第1、4、16周时进行多普勒超声证实手术成功。随访结果显示,EVLA使大隐静脉闭合的成功率达100%,EVLA组血肿小于联合静脉剥脱术组(P=0。001);两组生活质量调查问卷(包括疼痛、镇痛药的使用、踝部麻木感和残余血肿)的得分情况没有显著差异。EVLA组术后症状较静脉剥脱术组少,仅术后第1周踝部麻木感发生率的降低有显著差异。然而,EVLA组术后重返工作所需时间较长(20天对14天,P=0。054)。

弹力袜能减轻PTS早期症状

加压弹力袜已被广泛应用于预防急性近端深静脉血栓(DVT)形成,但对于深静脉血栓形成后综合征(PTS)的有效性仍有争议。瑞士一项随机对照研究评估了在急性DVT标准治疗6个月后,采用延时加压弹力袜的治疗效果,结果显示该治疗能明显减轻症状,有可能预防血栓形成后的皮肤改变,但能否预防溃疡发生尚无定论。

该研究将169例初发或复发近端DVT的患者在接受6个月标准治疗后随机分为穿加压弹力袜和不穿加压弹力袜两组,主要终点为出现皮肤改变,次要终点为PTS的相关症状。

结果显示,治疗组到达主要终点的比例显著低于对照组(13。1%对20。0%,HR=0。6,P=0。19),在3年随访中,两组均未出现溃疡。主要终点的发生危险存在性别差异(女性:HR=0。11;男性:HR=1。07)。延时加压弹力袜治疗能显著减轻症状,但一年以后与对照组无显著差异。

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精彩问答

  • 轻微静脉曲张,抬高腿以后,小腿痒

    轻微静脉曲张,也建议穿弹力袜进行缓解,避免长期的久站,久蹲,多休息,口服一些预防血小板凝集的药物防止血小板凝集,如果出现疼痛比较严重,建议去医院检查一下复核手术适用症是可以手术治疗的。

  • 精索静脉曲张会导致什么后果

    轻度精索静脉曲张一般不会导致任何后果。如果静脉曲张程度较重,会有明显的阴囊膨胀感,隐痛,长时间站立或运动症状会加重后消失。随着疾病的进展,较多精索静脉曲张病人的精液质量会发生变化,这是男性不育的常见原因,可能会影响生育能力。时间过久精索静脉曲张,睾丸温度高,睾丸组织会积聚二氧化碳,影响睾丸生精功能,和精液质量。

  • 运动时能不能穿静脉曲张弹力袜

    运动时能穿静脉曲张弹力袜。静脉曲张弹力袜可以促进静脉的血液回流速度。弹力袜并不会影响到局部的血液循环,而且还可以促进血液循环,所以在运动的时候可以穿静脉曲张弹力袜。并不会对正常活动造成影响,也不会对身体带来危害。而且适当的运动还可以促进疾病的恢复。静脉曲张弹力袜虽然可以起到辅助治疗疾病的作用,但是在夜间休息的时候一定不要穿,以免会影响到局部的血液循环。

  • 身体过于肥胖的人下肢静脉曲张的几率大吗

    身体过于肥胖的人患下肢静脉曲张的几率是比较大的。过于肥胖的人,下肢血管的压力、静脉瓣膜以及深静脉承受的压力较大,容易导致血液回流缓慢,血管淤曲成团样改变。因此建议身体过于肥胖是需要积极运动减肥,保持身体正常体重,有助于身体健康。

  • 胃底静脉曲张是会便血吗

    胃底静脉曲张可能导致便血,是由门静脉高压症引起的静脉扩张所致。患者可出现腹胀、恶心、食欲减退等症状,严重时甚至影响进食并引发胃肠道出血。治疗上应积极遵医嘱,如服用相关药物或接受内镜下止血术。良好的饮食习惯也十分重要,建议多食清淡易消化的食物,避免辛辣油腻食物。同时注意充分休息,避免熬夜,如有不适应及时就医,以免延误病情。

  • 静脉曲张会便血么

    静脉曲张是一种常见的血管疾病,表现为静脉突起。虽然本身不会导致出血,但可能引起并发症,如痔疮。痔疮是肛门周围静脉扩张,容易出现便血等症状。有静脉曲张的人应定期体检,医生可评估病情并制定治疗方案。患者也需养成良好习惯,如避免长时间站立、适当运动和合理饮食,预防静脉曲张发展。及时就医接受治疗,保障身体健康。

  • 食管静脉曲张硬化剂治疗的主要作用包括

    食管静脉曲张硬化剂治疗主要作用包括止血、防止出血和预防再出血。通过使用聚桂醇药物,可以凝固血液、使血管变硬从而止血;对于病情较为严重的患者,硬化剂治疗能够防止出血症状进一步恶化;对于肝功能不全或门脉高压患者,及时食管静脉曲张硬化剂治疗可以预防再次出血发生。硬化剂治疗还能促进胃肠道蠕动。在日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠,避免熬夜。如有不适症状或症状加重,应及时就医诊治。

  • 胃底静脉曲张怎么治疗

    胃底静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗可以通过饮食清淡,避免刺激食物和过量饮酒来缓解症状。药物治疗则可以在医生指导下使用特利加压素和普萘洛尔缓释胶囊等药物来止血和收缩血管。对于病情较为严重的患者,手术治疗如经颈静脉肝内门体分流术也是一种有效的选择,可以达到根治的效果。日常生活中的护理工作同样重要,定期复查并及时关注身体变化,有助于疾病的控制和治疗。

  • 糖尿病会引起静脉曲张吗

    糖尿病可能会引起静脉曲张,因为高血糖会导致血管内皮细胞受损、通透性增加,从而影响血液循环。治疗上可以通过药物治疗或手术来改善,轻症可使用药物缓解症状,重症则可能需要手术治疗。建议患者注意饮食清淡,避免辛辣油腻食物,适当运动有助于增强免疫力。如有不适,及时就医诊治以防延误病情。

  • 食管静脉曲张破裂出血的原因

    食管静脉曲张破裂出血可能是由门脉高压、肝功能衰竭以及感染因素导致的。门脉高压是因肝脏疾病引起的肝硬化和门脉高压症,严重时会形成食管胃底静脉曲张并导致出血。肝功能衰竭也可能导致食管静脉曲张破裂出血。另外,细菌或病毒感染也会刺激局部组织,诱发该症状。建议发现症状及时就医治疗,避免食用刺激食物,维护饮食健康。

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