据以往国内的调查,儿童多动综合征在小学生中的发生率约在5以下。目前治疗该病的药物主要为利他林及匹莫林,这两种药国内均有供应。为了取得良好的治疗效果,而副作用又降到最小,那就要考虑怎样恰当地选择药物,又如何合理地服用药物了。
从出现治疗效果的时间比较,利他林见效快。有些病例早晨服药,当天上午的动作就减少,注意力集中,与不服药的昨天相比简直判若两人,真是效果快捷。平时只要连续服药几天而当天忘了服药,老师就会发现小朋友当天表现与连续服药时不一样。服匹莫林后需要隔几天才能见到治疗的效果,家长们要耐心地等待。服用利他林后,血中有效药物浓度一般维持4~6小时,早晨上课前半小时服药最适宜,因为药效可维持半天,能使孩子集中注意力听课;如果下午还有一些主课如语文、算术、中午就要加服上午剂量的一半,使有效药浓度维持至下午。服匹莫林后药物浓度可维持24小时以上,所以每天服药一次即可。
药物的剂量不必拘泥于书本上所介绍的按体重计算的方法,以最小剂量药物能控制症状为原则。不少病例,开始阶段仅用利他林5毫克即能见效。当疗效不明显时可以逐渐增加至每天10~20毫克,就是说应该从小剂量开始,逐步增加。一般情况下,星期天、假日、假期均停服,但遇到补考、假期补课又作别论,还应服药。下午4小时以后不应再服药,否则晚上不易入睡,影响第二天的学习。药物的主要副作用为胃口差、面色苍白,个别的有头晕、腹痛、皮疹等。早晨服药,午餐食欲减退现象比较突出,所以早餐的质与量应比以往丰富一些,以弥补午餐进食的不足,服药对晚餐的影响不大。随着治疗时间的延长,胃口差的现象会逐渐减轻。面色苍白是由于药物使血管收缩引起,并不是身体有病。
匹莫林的优点主要是副作用小,例如对食欲的影响不大,所以有些病孩因为服利他林后食欲明显减退而改服匹莫林。以往有癫痫病史的病孩,还是选用匹莫林为宜,因匹莫林没有诱发癫痫的副作用。
至于服药时间,一般至少连服两个学期,开学后减少剂量或试试停药。观察是否复现未调节剂量前的症状。如果病孩同时还有遗尿症,在治疗儿童多动综合征的过程中遗尿症也会得到控制。
应该提醒家长,这类药物仅仅使小儿的注意力集中,动作减少,不能使孩子聪明。所以要提高成绩,还需要在服药的同时加强学业的辅导,并应与教师取得密切的联系。治疗成功的病例,往往是病孩、家长、教师及医师四方面密切配合的结果。每位家长在给孩子服药的初期,都担忧地向医师提出一个问题:服用这类药物后是否会影响孩子的记忆力或者孩子将来会不会发展为智难低下?医师答复是肯定不会。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
若上学后,在一定的纪律约束的环境下,患儿仍然不能很好的管理自己的行为,表现一些出格或者冲动的行为,此时可明确诊断为多动症。在上学之前,其主要是在家庭的一个非常熟悉的环境,无拘无束、多动,不能诊断为多动症。诊断标准是在上学以后,2个以上的环境里面表现出注意力问题或者多动、冲动问题。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
孟鲁司特钠咀嚼片作为一种抗过敏药物,主要用于缓解过敏性鼻炎等上呼吸道过敏症状,其主要成分孟鲁司特钠通过阻断组胺受体发挥作用,对中枢神经系统影响较小,因此一般不会引起注意缺陷多动障碍。尽管使用时应在医生指导下进行,但仍可能引发如嗜睡、口干、恶心、腹泻、头痛等轻微不良反应,如出现严重副作用或持续的不适,应立即咨询医生。
膀胱过度活动症,亦称膀胱多动症,是一种以尿急为特征的症候群,患者排尿频率因个体差异而异,从每小时多次到每两小时一次不等,严重者甚至每小时都需排尿。此症状常伴有尿频和夜尿,且可能伴随急迫性尿失禁。建议患者就诊,针对症状进行治疗。日常生活中,患者应保持良好习惯,如多吃水果蔬菜,少吃辛辣食物,合理控制水分摄入,避免憋尿,并积极进行盆底肌肉训练,以缓解症状。
女性膀胱过度活动症,又称为膀胱多动症,主要症状包括尿急、尿频、尿痛、尿失禁、夜尿频繁、腹部坠胀、疼痛,甚至引发焦虑、抑郁和睡眠障碍。及时就医是关键,医生可能会推荐服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物进行治疗,必要时手术治疗。此外,饮食调理也非常重要,应以清淡易消化食物为主,避免辛辣、刺激性、生冷食物,戒烟戒酒,多喝水,并定期复查以监测病情。
考量小儿多动症是需要有去医院给孩子看几下内科或者是精神科,一般情况下是可以根据孩子的具体情况实施救治,平时的时候是需要有服食许多药物实施抑止,可以给孩子多加沟通交流几下,可以有很好的纾解情况,慢慢的可以培育他个积极的爱好。特别声明目前真对你描述的情况,要让孩子合理的膳食,保证孩子充足的睡眠。
脑损伤也是会引起小儿多动症的。多动症是一个儿童时期比较常见的疾病,目前研究的也非常多,引起这个疾病的原因也很多。但是,其中一些研究表明,小孩的多动症和前额叶的功能损伤有一些关系。如果说在婴儿时期,胎儿发育期由于一些疾病或者是缺氧或者是病毒感染引起前额叶功能的损伤,就会导致多动症的发生。一些学者进行功能性核磁的研究,发现前额叶的异常往往是多动症的一个表现。主要是前额叶的功能异常,前额叶的功能主要管控制和管理行为的发生。所以当前额叶的功能出现障碍的时候,多动症的发生就变成了可能,因为有一些神经病变的基础,所以脑损伤也会引起小儿多动症的。
考虑是多动症,多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒,可以帮助铅。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素,平时多吃含锌、硒丰富的食品,如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等可以达到有效补锌排铅,治疗小儿多动症的目的。
脑性瘫痪不会导致多动症。脑瘫患儿大多数都患有行动障碍,根本无法进行太多的活动,所以是不会导致多动症的。除了行动障碍以外,脑瘫患儿还会出现反应缓慢、语言障碍和认知障碍等现象。目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药,只能采取及早发现及早治疗的方法来进行治疗。由于脑瘫患儿一般都没有生活自理的能力,所以需要家长精心的照顾。