对于多动症的病因,目前专家认为与生物学因素、心理因素和社会因素有一定关系。对多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。由于多动症儿童从小不听话,不好管理,家长应该给予他心理上的支持,父母要耐心改正孩子的不良习惯,避免病情无法控制,发展为严重的攻击、挑衅和反社会行为。
治疗多动症的六种常用药:
1、托莫西汀。体重小于70kg的儿童及青少年患者每日初始总剂量可为0.5mg/kg,3天后增加至1.2mg/kg,单次或分次服药,每日总剂量不可超过1.8mg/kg或100mg。体重大于70kg者,每日初始总剂量可为40mg,3天后可增加至每日目。标剂量80mg,单次或分次服药,每日总剂量不超过100mg.停药时不必逐渐减量。本药目前还朱通过我国国家食品药品监督管理局审批。
2、哌醋甲酯。又称为利他林,为治疗多动症的常用药。一般每次常用剂量为5~10mg,每日2次(早、午饭前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多剂量不超过20mg;此药有一些注意事项,如6岁以下患儿不宜服用、学习期间服用而周末及节假日期间停服(以延缓耐药性、减轻不良反应)、过度兴奋者及激动性忧郁者禁用;不良反应与药物剂量有一定关系,以食欲减退最常见,口干、头晕、头痛、失眠、疲乏、恶心等,也为本药产生的不良反应。
3、盐酸哌甲酯。6岁以下的儿童禁用。盐酸哌甲酯根据疗效持续时间分为长效和短效两种制剂。(1)盐酸哌甲酯片:6~17岁的儿童和青少年从每次5mg,每日1~2次开始,每周逐渐增加5-10mg。每日最大推荐剂量是60mg。常用最适量为0.3--0.7mg/kg,每日2~3次。(2)盐酸哌甲酯控释片:从每日18mg,每日1次开始,根据患儿个体需要和疗效每周调整剂量一次,最大推荐剂量为每日54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应有头痛、腹痛、影响食欲、睡眠、眩晕
4、右旋苯丙胺。治疗多动症的常用药,一般常用剂量为每次2.5~5mg。每日2次,即早、午饭前服用,而晚上不用药,每日用量不应超过10mg;在服药期间,应密切观察患儿的脉搏及血压变化,以及时发现异常。此药所引起的不良反应较少,且不良反应程度与剂量有关,临床上以食欲减退、失眠、头晕、头痛及体重减轻较常见;用药注意事项较多,如周末及节假日期间停药(以减轻对生长的抑制作用,并延缓耐药性)、3岁以下患儿不宜服用等。
5、匹莫林。因为有引起急性肝衰竭的风险,美国食品和药物监督管理局已经禁止使用此药。
6、可乐定。目前,国外有可乐定用于治疗儿童注意缺陷型多动症的临床研究,但我国国家食品药品监督管理局尚未批准可乐定用于治疗儿童及青少年注意缺陷型多动症。
温馨提示:根据孩子的临床表现、体格检查结果及实验室检查结果,对确诊为多动症、抽动症的孩子进行药物和心理疏导综合治疗,服药期间要与医生保持联系,及时复诊。药物治疗多动症的标准是虽无多动表现,但思想完全不能集中、学习困难、成绩很差者,亦应开始药物治疗。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
若上学后,在一定的纪律约束的环境下,患儿仍然不能很好的管理自己的行为,表现一些出格或者冲动的行为,此时可明确诊断为多动症。在上学之前,其主要是在家庭的一个非常熟悉的环境,无拘无束、多动,不能诊断为多动症。诊断标准是在上学以后,2个以上的环境里面表现出注意力问题或者多动、冲动问题。
考虑为多动症,主要实施心理治疗,心理治疗主要有行径治疗和世界观行径治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行径,自我控制能力差等。行径治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行径加以正性或负性进化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行径来替代不适当的行径模式。世界观行径治疗主要摆平患者的冲动性问题,让患者练习如何去解决问题,辨识自己的行径如何恰当,决定恰当的行径方式。
孟鲁司特钠咀嚼片作为一种抗过敏药物,主要用于缓解过敏性鼻炎等上呼吸道过敏症状,其主要成分孟鲁司特钠通过阻断组胺受体发挥作用,对中枢神经系统影响较小,因此一般不会引起注意缺陷多动障碍。尽管使用时应在医生指导下进行,但仍可能引发如嗜睡、口干、恶心、腹泻、头痛等轻微不良反应,如出现严重副作用或持续的不适,应立即咨询医生。
膀胱过度活动症,亦称膀胱多动症,是一种以尿急为特征的症候群,患者排尿频率因个体差异而异,从每小时多次到每两小时一次不等,严重者甚至每小时都需排尿。此症状常伴有尿频和夜尿,且可能伴随急迫性尿失禁。建议患者就诊,针对症状进行治疗。日常生活中,患者应保持良好习惯,如多吃水果蔬菜,少吃辛辣食物,合理控制水分摄入,避免憋尿,并积极进行盆底肌肉训练,以缓解症状。
女性膀胱过度活动症,又称为膀胱多动症,主要症状包括尿急、尿频、尿痛、尿失禁、夜尿频繁、腹部坠胀、疼痛,甚至引发焦虑、抑郁和睡眠障碍。及时就医是关键,医生可能会推荐服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物进行治疗,必要时手术治疗。此外,饮食调理也非常重要,应以清淡易消化食物为主,避免辛辣、刺激性、生冷食物,戒烟戒酒,多喝水,并定期复查以监测病情。
考量小儿多动症是需要有去医院给孩子看几下内科或者是精神科,一般情况下是可以根据孩子的具体情况实施救治,平时的时候是需要有服食许多药物实施抑止,可以给孩子多加沟通交流几下,可以有很好的纾解情况,慢慢的可以培育他个积极的爱好。特别声明目前真对你描述的情况,要让孩子合理的膳食,保证孩子充足的睡眠。
脑损伤也是会引起小儿多动症的。多动症是一个儿童时期比较常见的疾病,目前研究的也非常多,引起这个疾病的原因也很多。但是,其中一些研究表明,小孩的多动症和前额叶的功能损伤有一些关系。如果说在婴儿时期,胎儿发育期由于一些疾病或者是缺氧或者是病毒感染引起前额叶功能的损伤,就会导致多动症的发生。一些学者进行功能性核磁的研究,发现前额叶的异常往往是多动症的一个表现。主要是前额叶的功能异常,前额叶的功能主要管控制和管理行为的发生。所以当前额叶的功能出现障碍的时候,多动症的发生就变成了可能,因为有一些神经病变的基础,所以脑损伤也会引起小儿多动症的。
考虑是多动症,多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒,可以帮助铅。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素,平时多吃含锌、硒丰富的食品,如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等可以达到有效补锌排铅,治疗小儿多动症的目的。
脑性瘫痪不会导致多动症。脑瘫患儿大多数都患有行动障碍,根本无法进行太多的活动,所以是不会导致多动症的。除了行动障碍以外,脑瘫患儿还会出现反应缓慢、语言障碍和认知障碍等现象。目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药,只能采取及早发现及早治疗的方法来进行治疗。由于脑瘫患儿一般都没有生活自理的能力,所以需要家长精心的照顾。