如何救助重症肌无力危象患者?

发布时间: 2011-05-22 14:41:04

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重症肌无力危象很可怕,它常因感染、创伤、减量引起。会导致呼吸肌麻痹咳痰吞咽无力而危及患者生命。如何救助重症肌无力危象患者?可以说换上重症肌无力就要随时关注它的危象,以防止患者突然产生猝死现象。那么,面对重症肌无力危象如何进行护理呢?

针对重症肌无力危象如何护理这个问题,有关专家从以下几个方面进行了详细说明:

1.重症肌无力危象患者急救早期宜行气管切开和辅助正压呼吸,确保患者的呼吸功能,保证有效的通气量。充分利用呼吸机管道支架将呼吸机管道置于舒适的位置,更换体位时应及时调整。固定导管的棉纱带松紧要适宜,以能放人一指为宜,切口周围的纱布每6天更换1次.必要时随时更换,保持局部清洁干燥。尽量避免经口插管,如采用一般不超过铭卜,防止对口腔私膜造成损伤,并经常检查牙垫的位置是否合适,固定牢固。鼻插管的患者要防止压迫上唇。同时,插管患者都必须对插管深度明显标记,并交班。

2.气管套管气囊充气适宜,气囊压力不宜过高,约250mm垅,并每4一8h放气1次,3一5min/次。放气前应先充分吸尽气道及日腔内的分泌物,再缓慢抽尽气管套管气囊内的气体,尽量减轻气囊压力下降对气管翻膜的刺激而引起不适。如何救助重症肌无力危象患者?

3.清除气道分泌物的舒适护理。吸痰前向患者解释以取得配合。早期症状未控制或行“干涸疗法”时,患者自主呼吸很微弱,对吸痰、翻身拍背等操作很抗拒,本组病例中有1例患者就因抗拒吸痰并发右下肺不张,经医生在支气管镜下用生理盐水反复冲洗肺内,将痰痴吸出使肺复张。对此一般我们采取两人操作法、一人连接吸痰管并调试压力至吸痰范围;一人在另一侧脱开呼吸机管道接口再行吸痰,每次吸痰时间不超过is:,亦可用可吸痰延长管在不脱机情况下吸痰,同时吸痰时不仅要观察心率、血氧饱和度的变化,更要注意患者非语言行为的表现,如面部表情、四肢的动作等,并以此判断缺氧和停止吸痰的时间isi。并且吸痰前后均予以纯氧吸人1-2min,以避免或减轻患者因吸痰而造成的胸闷不适感。

4.当患者呼吸困难明显改善,自主呼吸频率恢复至18-30次/nun时,可考虑短时间停用呼吸机。停用时间可根据患者的耐受力、潮气量等决定,防止患者产生呼吸机依赖。一般可在患者服药后、特殊检查、卫生处置时适当停用呼吸机30--40min/次,并逐渐延长日间的停用时间,最后逐渐缩短夜间使用时间,直至完全停用。如何救助重症肌无力危象患者?一般患者对脱机都没有信心,早期停用时需有医护人员在场,且不关机,而是接上模拟肺继续工作,指导患者跟随机器呼吸,同时护士经常至床边告知其监测数据在正常范围,以增加患者的信心及安全感。

同时根据重症肌无力患者情况采取半坐卧位、坐位等有利于肺扩张。男患者在坐位情况下脱机成功,为减少体力消耗,需为其准备可上下调节的移动饭桌、软枕等,使其舒适。

如何救助重症肌无力危象患者?

重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

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精彩问答

  • 得了重症肌无力会遗传吗

    很高兴能为您解答。遗传因素是引发重症肌无力的一个因素,但是,比例很低,有的家族性重症肌无力患者,与遗传有很大的关系。重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质。因为该病属遗传疾病,从优生角度考虑,患有遗传疾病的患者最好不要生育。重症肌无力可能是由于长期药物影响身体营养不良或者是一些其他身体疾病而引起来的一种并发症,重症肌无力的患者可以吃一些药物来控制病情,严重的时候也可以手术治疗。希望可以帮助到您,祝您早日康复!

  • 老年人假麻痹性重症肌无力怎么办?

    根据您所叙述的像这种情况的话,可以让他做许多综合性的康复训练,同时也要不定期去医院做几下仔细检查,以免其他并发症的再次发生,要多陪陪老人多跟他说几下话,医生会根据病情做针对性的救治,同时也可以融合中医疗法来实施调养,这饮食方面也要留意。特别声明注意养成规律的生活作息习惯,避免过度劳累熬夜以及精神压力过大,注意保持心情愉悦,适量进行体育锻炼。

  • 磁共振检查可以查出重症肌无力吗

    核磁共振检查不能直接查出重症肌无力。重症肌无力的检查包括疲劳试验,患者重复一定的动作,观察是否有疲劳。药物肌注新斯的明后,患者症状迅速缓解。CT或核磁共振检查,重症肌无力是一种自身免疫相关疾病,80%-90%的患者有胸腺增生或胸腺瘤,患者需要对胸腺进行CT或核磁共振检查。抗体检测,采血检查乙酰胆碱受体抗体是否升高,其他的检测,如血液生化、肝功能肾功能、心肌酶、其他自身免疫性疾病筛查。

  • 做手术查出来是重症肌无力?

    根据以上病情的描述,出现呼吸困难,走路时头晕气,紧平躺时呼吸困难比较明显,半躺着要减轻一些。比较胖。出现上述症状,首先需要排除心肺器质性疾病引起的,做心电图,心脏彩超。胸部的CT。同时需要化验血常规,电解质,血糖,甲状腺功能。重症肌无力属于神经系统疾病。是需要做肌电图,还有一些相关的化验检查才能够明确的。建议先查心肺。

  • 患重症肌无力有什么原因?

    根据您叙述的这种情况,像这种重症肌无力主要是自身免疫性疾病是神经基础的递质枯竭完了致使的重症肌无力,有的很可能是胸腺瘤致使的,所以必须要做个胸部ct或者是胸部x光片仔细检查,如果有胸腺瘤,做完手术以后,重症肌无力可能会取得明显的稳定。特别注意注意保暖,避免着凉,多喝热水,合理饮食。

  • 哪种方法治疗重症肌无力比较好

    根据您叙述的这种情况,是需要有实施恰当治疗的对于您的这种情况,我建议您可以猜,用中医中药治疗,如针灸按摩等各方面配合治疗要留意多吃水果和蔬菜,要忌辛辣饮食。以上内容是对"哪种方法治疗重症肌无力比较好"这个问题的建议,期望对您有所帮助,祝患者身体早日恢复健康!

  • 重症肌无力应该怎么办

    根据您叙述的病情,考虑是由于低钾血症引来的症状建议您注意休息,留意饮食,清淡饮食,多喝水,建议您去医院做个系统仔细检查,查清原因对症治疗。建议您针灸治疗,中药治疗,消化钾对症治疗,多吃水果蔬菜,防止受寒,预防感冒。祝患者身体早日恢复健康!

  • 重症肌无力怎么治疗呢

    根据您叙述的情况肌无力是神经肌肉传达障碍所致之慢性疾病,与隔代遗传因素有一定的关系。建议一旦验证病症后,应积极互相配合医生治疗,应确保充足的饮食营养,恰当的配搭饮食,留意其骨髓抑制和传染的易感性,应定期检查血象肾功能,确保心情舒畅。祝患者身体早日恢复健康!

  • 得了重症肌无力该怎么治疗?

    根据中医的辨证论治推测,重症肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下沉,脾虚失运,肾虚失固,筋脉肌肉失养,脏腑功能失调。最常使用的偏方药物是胆碱酯酶抑制剂。临床诊断主要特征是局部或全身横纹肌于运动时更易疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可伤及心肌与平滑肌,表现额外的内脏症状。

  • 重症肌无力对身体有哪些危害

    根据上述您所叙述的情况来看,重症肌无力是由于乙酰胆碱增加引来,主要表现早上症状轻,晚上症状重,如果症状严重会致使呼息无力呼吸困难,心肌无力心衰死亡等。以上是对"重症肌无力对身体有哪些危害"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝患者身体早日恢复健康!

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