重症肌无力患者的护理措施?

发布时间: 2019-06-20 11:42:58

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有关

首都医科大学宣武医院主任医师达育伟参加了此次评审宣武医院神经内科神经肌肉疾病组组长,中国神经内科神经肌病组成员神经肌肉连接传导中断引起的肌肉无力收缩

上睑下垂首先发生,如果不及时治疗可能会危及生命药物治疗是主要的治疗方法,在某些情况下手术是必要的一些眼部肌肉类型是自发愈合的,大多数在3年内发展成全身类型疾病的定义

重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病。重症肌无力(MG)是由神经肌肉传导障碍引起的骨骼肌无力的主要症状。一开始患者容易疲劳,活动后感觉更累,休息后可得到缓解,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、言语无力,甚至呼吸困难。

流行病学

在中国,每年每10万人中大约有8至20例,而中国南部的发病率更高。这种疾病可以发生在任何年龄,但有两个高峰期:20至40岁和40至60岁,女性多于男性,男性多于女性。

疾病的类型

在医学上,我们通常将成人重症肌无力分为以下五种类型眼部肌肉类型

该病局限于眼外肌,在两年内,70%的该病可能已扩散到其他区域。

全身型

可以理解,除了眼部肌肉类型外,所有涉及到的肌肉群的其他部位,都属于全身类型。轻度全身型通常不出现咀嚼困难、吞咽困难和构音障碍,生活可自理;中度或以上全身型患者通常有这些与肌肉相关的症状,日常生活能力下降。

急性症状

在这一组中,发病越来越快,涉及咽部和/或呼吸肌数周或数月。大多数病人不能自理。

后期严重的类型

这类疾病的患者开始时隐匿,进展缓慢,通常在2年内逐渐加重,最终累及呼吸肌。

肌肉萎缩型

骨骼肌萎缩和虚弱可能发生在发病后6个月内。

儿童重症肌无力有三种类型

新生儿类型

重症肌无力患者出生的婴儿有肌无力。

先天性重症肌无力

肌肉无力发生在出生后不久。

少年重症肌无力

重症肌无力出现于14至18岁。

重症肌无力患者的护理措施包括以下几个方面:

(1)维持正常的呼吸功能:评估患者的呼吸形态、呼吸频率及呼吸困难的程度,有变化时立即报告医生。

(2)保持呼吸道通畅:保持所道通畅,头偏向一侧,定时翻身拍背排痰,遵医嘱按时进行雾化吸入,稀释痰液,利于呼吸道分泌物随时排除,减轻并控制肺部感染。

(3)改善缺氧状态:随时询问患者主诉,有无胸闷、憋气感觉,注意血氧饱和度变化,监测血气分析指标,根据缺氧状态给予鼻导管、面罩吸氧,必要时气管插管。

(4)做好机械通气后的护理。

(5)确诊胆碱能危象后遵医嘱静脉注射阿托品,并静脉输液进行排泄。

(6)避免使用镇静剂及吗啡。

(7)指导患者避免感染、感冒、劳累、情绪激动等,护理操作严格消毒、隔离以减少交叉感染。

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精彩问答

  • 重症肌无力到底该怎么治

    肌无力是一种由神经肌肉传达障碍引来的慢性疾病。其临床诊断特点是受干扰的肌肉和骨骼容易疲劳,歇息和抗胆碱药救治后部分彻底恢复。这种疾病的再次发生与隔代遗传因素有一定的关系。它可以再次发生在任何年龄,但最常见的是在10-35岁,也再次发生在中年和老年患者。

  • 怎么分别肌营养不良和重症肌无力?

    肌营养不良和重症肌无力虽然都表现为肌肉没有力量,但是是截然不同的病因,发病机制完全不同。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于神经肌肉接头的递质传导障碍,可通过抽血化验相关的抗体,肌电图等试验进行鉴别。而肌营养不良则是由于营养不良导致的肌肉萎缩,是生长发育方面的问题,也可能是遗传性疾病。

  • 预防患重症肌无力的措施都有什么

    肌无力的病发与过度操劳有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔忙而饮食起居失常,耗伤气血,体质上升外邪乘虚而入致使本病再次发生和扩张,因此本病患者在彻底恢复过程中,一定要饮食起居有常,劳逸结合,只有这样才能互相配合药物治疗,逐步增台体质,早日彻底恢复。

  • 重症肌无力应该要怎么办

    胸腺割除,若术后病情明显继续恶化,可辅以血浆互换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑止药等治疗病情,严重不能够胸腺割除者可用血浆互换或大剂量免疫球蛋白治疗,互相配合肾上腺皮质类固醇,逐渐转换到单用皮质类固醇,病情转好且稳定2个月后行胸腺割除,术后保持原剂量2个月,再缓慢加量2~4年,至停用。

  • 重症肌无力和眼睑下垂怎么办?

    老年人出现重症肌无力的一些症状,上睑下垂是重症肌无力的首要症状,其中一些是轻度重症肌无力,他的具体症状是双眼上睑下垂或更常见,需要药物来帮助缓解症状和防止肌肉无力恶化。重症肌无力的症状有,眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活,表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。所以这种情况建议及时治疗,现在医学界较为推崇的靶向修复疗法针对重症肌无力的治疗效果不错,阻断病变骨骼肌的萎缩,恢复骨骼肌收缩功能,提高肢体运动能力。

  • 得了重症肌无力引起眼睑下垂怎么办?

    肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.中年男性得了重症肌无力,开始出现了眼睑下垂,重症肌无力出现眼睑下垂主要还是要用药控制整个肌无力的症状才能改善,不能只针对眼睑下垂来治疗,可以通过在中医方面来进行相关的针灸治疗,也可以通过按摩以及推拿方面,也可以通过调节神经来进行相关的调理,或者通过健脾益气的中药来进行相关的治疗。日常生活中同时要注意饮食有节,生活要有规律,适当运动,乐观,避免精神紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。

  • 重症肌无力怎么确诊?

    肌无力的确诊主要通过临床诊断症状融合配合仔细检查来确诊,当患处肌群再次出现乏力表现出,并且为早上症状轻,下午或傍晚,歇息后症状又减轻,而神经系统检查正常,我们就可以初步确诊为肌无力了。在配合仔细检查方面行得通肌电图、乙酰胆碱抗体检验,如果是阳性,提示音是重症肌无力、息斯地敏试验后肌无力症状能获得很快的缓解可诊断。一般来通过以上三项仔细检查并且融合患者临床诊断症状来确诊如何患重症肌无力。

  • 重症肌无力需要做手术吗

    老婆患有重症肌无力疾病,是刚刚确诊的,最近一段时间老婆总是说浑身没有力气,而且拿东西都拿不起来,去检查是重症肌无力这种情况需要看下是什么原因引起的,这种情况一般需要长期服用药物治疗,伴肿瘤者应考虑手术治疗。

  • 石家庄哪个医院治重症肌无力好

    胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。同时避免不良刺激清淡饮食多饮水忌辛辣油腻,增加营养补充维生素补充蛋白质。

  • 重症肌无力眼睑下垂能治好吗

    重症肌无力导致的眼睑下垂是可治疗的,主要通过积极服药减轻症状和疲劳感,同时手术缩短眼皮与眼睑距离以改善症状。治疗时需避免熬夜和使用电子设备,以防加重眼睛疲劳。通过药物治疗与手术结合,可以有效控制眼睑下垂,提升视力,实现良好的治疗效果。

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