糖尿病足病的类型也很多,糖尿病成为生活中常见的一种疾病,但是在生活中很多人对糖尿病没有引起重视,不知道糖尿病危害的严重性,糖尿病患者是很痛苦的,生活中人们应该了解糖尿病的危害,我们就来讲一下糖尿病足的常见类型有哪些?
糖尿病这种病已经是一种很常见的疾病了,患者也对这种病有一定的了解,然而糖尿病也有很多的并发症和类型,糖尿病足就是糖尿病的病并发症的一种,或许还有许多的患者对这种病不太了解,那么,糖尿病足都有哪些症状呢?下面让医生给我们讲解一下。
糖尿病足的第一种类型:神经病变和动脉缺血同时存在的混合型糖尿病足,此类病症临床最为常见。
糖尿病足的第二种类型:动脉缺血型糖尿病足。这类糖尿病足极易被误诊,导致的后果也最严重。患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管内容易形成血栓,并集结成斑块,造成下肢血管闭塞和下肢组织病变。而“足”离心脏最远,缺血现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。
糖尿病足的第三种类型:神经病变型糖尿病足,表现为足部麻木,感觉缺失等。患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失,在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下,感觉缺失的足就会发生足部溃疡。
糖尿病无法根治是医学界所共同认定的。也有手术治疗糖尿病的,如胃转流手术、自体干细胞移植等,都说能彻底根治糖尿病,其实这些技术目前还不甚成熟,根治糖尿病更是无从谈起。要是谁说能彻底根治糖尿病的,就是是对糖尿病患者的极度不负责任。即使有的患者通过治疗,症状消失,血糖、尿糖恢复正常,与正常人一样的生活,但是如果不注意,饮食不控制,血糖还是会出现波动的。所以说,糖尿病是终身性疾病,需要长期治疗,就是病情得到控制,也需要坚持药物治疗和运动、饮食等辅助治疗。
大部分糖尿病患者都以为血糖正常就万事大吉了,但是却忘记了您的血糖是药物控制下来的,如果您选择停药措施,那么接下来就是血糖的进一步升高。并且比原先的还难以控制。
影响血糖升高的因素很多,比如情绪波动、大喜大悲、天气变化、外伤感染、饮食因素、便秘,拉肚子,感冒发烧等等,都能使我们的血糖出现波动增高。有的患者刚刚发现糖尿病。个别医生可能会告诉你暂时不用吃药,只要控制饮食、加强运动就行,其实长期的临床观察我们发现这是不正确的方法,因为糖尿病是不可逆转的疾病,外界因素干预只能暂时的起到一定的作用,但是作为需要长期治疗的疾病来说,这只能加剧病情的进一步恶化。所以说有病就要治疗,治疗就要用药。血糖如果不能短期内控制到正常范围之内,那么就能引起:糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病性功能障碍、皮肤瘙痒糖尿病心脑血管疾病包括糖尿病足等非常严重的一系列严重的并发症。
糖尿病患者监测血糖是糖尿病治疗中的重要部分,一般需要配合控制饮食、运动和口服药物等,这需要医生和患者相互配合,糖尿病治疗的效果怎么样,需要血糖的检测值来体现。所以,在治疗糖尿病的同时,定期的检测血糖是很有必要的。
肥胖的糖尿病人本身内分泌不均衡,大多数情况下会出现血糖升高,不好掌控,同时肥胖病人运动量减少,导致肥胖和高血糖情况越来越严重。血糖的持续增长会带来肢体血管神经病变、造成肢体缺血、感觉异常和足骨异常。高血糖同时引发细菌在四肢血流缓慢处的快速繁殖和生长,从而使足部产生感染。还有一方面是因为肥胖病人的足压比正常体重的病人要高。足部承受的压力增长也是造成足部伤病的一个明显因素。汇总多种诱因导致肥胖病人比正常体重病人出现糖尿病足的概率要高。
脚趾甲变黑,有可能是局部外伤导致的甲下淤血出血,多为急性发病,注意休息即可;也有可能是局部染料污染导致或者是局部血液循环不好导致的,局部坏死,供血不足等。局部血液循环不好,多是高血脂、高血压、高血糖、动脉硬化、血液粘稠度增高,导致特别是糖尿病控制不好导致的糖尿病足发病率也较高。多喝水、低脂低盐清淡饮食,戒烟酒辛辣,严格控制饮食量,局部适量制动,及时胰岛素等有效控制血糖,如果合并感染,则需要及时抗生素治疗,必要时可以考虑支架植入,介入治疗,中西医结合调整治疗,有利于康复。
老茧在医学上叫做胼胝,是因一种皮肤的组织的增厚,这种增厚跟鼓面形成一种压力,导致组织的缺血加重,缺血加重引起皮肤破溃坏死,从而诱发糖尿病足的发生,因此在临床上糖尿病的患者,足部有这种老茧一定要高度重视,因为这个地方往往就是发生糖尿病足的地方,这种发生还可能跟糖尿病的病变有关系,我们建议要积极的到专科医生,专科护士那边去做专科的处理,不建议这种自行地使用剪刀去剪,自行处理不当会导致严重的糖尿病足溃疡,最终导致截肢。
糖尿病足坏疽是糖尿病足最终的并发症,那么一旦发生坏疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在临床上我们应该尽量避免它的发生,那它是如何发生呢?第一个原因就是糖尿病足一旦发生溃疡之后,没有及时得到规范化的处理,这是第一个最常见的原因。第二个就是感染没有得到良好的控制。那么我们现在临床上细菌致病性很强,很多抗生素对这个致病菌没有作用,或者叫耐药菌的产生。所以在临床上我们在一旦发生感染,或者是怀疑有感染存在的时候,及时进行药敏试验和病原菌培养,选择敏感抗生素是一个重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障碍,所以导致病人创面难愈,后成为慢性溃疡,最后发展成为坏疽,这是坏疽发展发生发展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症,一旦出现糖尿病足应该在早期积极处理,在伤口处理上一般按照感染伤口的处理原则,要求每日1-2次的换药,最低不能低于1次,建议每日2次换药。换药时要彻底清除创口表面的坏死物质,直至暴露新鲜的肉芽组织,使伤口从内向外逐渐愈合,从而避免出现痂下感染的情况。同时根据病情可以考虑全身应用抗生素控制感染,严格控制血糖达标,可以辅以活血化瘀、促进血液循环的药物。如果上述处理症状没有缓解,伤口继续溃烂,必要时可以需要截肢治疗。
糖尿病足的护理应该注意日常的生活习惯,从自身的习惯入手。平时选用适合自己脚大小的鞋子,以免给足部增加负担,切忌赤脚走路,因为往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。坚持每天温水泡脚,糖尿病足患者每天要洗脚,有利于血液循环。此外对周围血管疾病要进行特殊治疗,主要采取中西医结合六位一体的方法,口服中药促进血液循环,疏通血管,改善微循环。
糖尿病足出现了溃烂的情况,首先应该将溃烂的部位进行清理,主要是把坏死的组织去除。清理彻底后再进行创面的消毒,然后外用药物来促进创面的愈合。恢复的过程最好口服或者注射抗生素来预防感染。同时严格控制血糖也是很关键的,因为血糖过高会使细菌更有利的繁殖,不利于伤口的愈合,还会加重感染。如果溃烂的程度比较重,已经出现了大范围的坏疽,很可能需要进行截肢手术。因为即使清理治疗后也很难保住患肢。另外,此时全身感染的概率会大大增加,严重了甚至有生命危险的情况出现。
糖尿病患者有水肿可采用利尿剂救治,如果血管阻塞没手术指征者,可采用苛刻救治,日后就会引来并发症,如心脏病、冠心病、脑血管病、视网膜血管病,肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。对于血管炎症可采用内科苛刻救治,在某些病毒如风疹病毒,腮腺病毒等传染后致使自身免疫反映,摧毁胰岛素β细胞。
糖尿病足出现疼痛及脚发黑的现象时,具体是否会危及生命,主要取决于是否能够得到及时的正规治疗。糖尿病足发展到脚部发黑的情况时,说明足部缺血性病变已经非常严重,此时需要注意是否有进一步进展为干性坏疽的倾向。应该积极的应用一些改善循环以及营养神经的药物,帮助延缓糖尿病足的发展。如果已经出现了干性坏疽的表现,应该密切监测糖尿病患者的病情变化。如果出现全身感染的症状时,需要对坏死的组织及时进行清除,避免引起败血症危及生命,必要时要对患肢进行截肢的一个治疗。
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一,主要是由于机体周围神经病变,外周血管压力过高,致使足部软组织或关节再次发生畸形而引来的一连串临床诊断症状。建议患者平时要抑制饮食、多活动,忌食含糖量高的食物。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。