随着糖尿病知识的普及，大家都知道，糖尿病不是最可怕的，可怕的是糖尿病引起的并发症。天气寒冷，糖尿病足的发病率有升高趋向。在冬季，我们该如何预防糖尿病足的发生呢？
三成糖尿病患者罹患糖尿病足
糖尿病足尽管不像心脑血管病那样快速致死，但却容易使人致残、生活质量快速下降。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症，糖尿病病程超过5年，患糖尿病足的风险高达40%，若治疗不及时或不规范，有截肢甚至发生败血症的危险。
据悉，我国糖尿病患病率居高不下，糖尿病患者中，1/3有发生糖尿病足的风险，1/6正在经受着糖尿病足的折磨。糖尿病足晚期患者需截肢治疗，代价巨大，需引起重视。
糖尿病足应该如何防护？
作为糖尿病并发症中的一种，糖尿病足在冬季尤其高发。特别是对老年糖尿病患者来说，更是如此。所以，在冬季日常起居中，更要注意预防。
糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等，严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。而冬季糖尿病足部护理要注意日常生活的细节问题，糖尿病患者足部护理每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高，避免烫伤。注意保持足部及脚趾间干燥，每天检查双脚，注意修剪过长的趾甲，且前端应剪平磨光，防止向肉内生长。不要赤脚走路，每天更换袜子并保持清洁。
如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系，并及时处理。
冬季糖尿病足部护理要注意袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧，以免影响血液循环。抬高下肢能促进静脉回流，避免长时间跷二郎腿。
糖尿病足部保养防糖足，糖尿病足部护理要特别注意每天对足部进行检查，每天查看糖尿病足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈，就应及早就医检查，及时治疗糖尿病足。
糖尿病患者需要做什么检查？
上述我们了解了糖尿病足的一些易患人群以及相关的防护方法。那么，为了及时发现并治疗糖尿病足，糖尿病足要做什么检查呢？
1、足体检查
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次，对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有：步态异常、鞋子的磨损情况，以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。
还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。
2、缺血检查
缺血检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。
3、X线检查
可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等，一般作为常规检查。
4、下肢动脉触诊
可在国窝（膝关节后面的窝）及足背处触诊国动脉及足背动脉，糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
糖尿病足要做什么检查
5、微循环检查
一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常常提示有微血管病变。
电生理检查应用神经传导速度肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变，而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
6、全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。
7、动脉造影
可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查，会加重动脉痉挛使肢体供血不全，一般仅用于载肢手术前的定位检查。
8、超声检查
超声检查常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。
9、皮肤灌注压和经皮氧分压的测定
前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险，而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。
10、皮肤温度测定
在20℃～25℃的室温下，暴露肢体半小时后，用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃～25℃，下肢血管病变时，皮肤温度降低，如双下肢或足部皮肤温度不对称，相差≥2℃，提示温度低侧下肢血管病变。
冬季很多糖尿病患者不注意足部护理，而导致糖尿病足的发生，所以糖尿病足部护理一定要注意日常生活中的细节问题。发现糖尿病足的早期症状，一定要到正规医院及时进行检查治疗，避免病情加重。如果您还有其他问题，
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肥胖的糖尿病人本身内分泌不均衡，大多数情况下会出现血糖升高，不好掌控，同时肥胖病人运动量减少，导致肥胖和高血糖情况越来越严重。血糖的持续增长会带来肢体血管神经病变、造成肢体缺血、感觉异常和足骨异常。高血糖同时引发细菌在四肢血流缓慢处的快速繁殖和生长，从而使足部产生感染。还有一方面是因为肥胖病人的足压比正常体重的病人要高。足部承受的压力增长也是造成足部伤病的一个明显因素。汇总多种诱因导致肥胖病人比正常体重病人出现糖尿病足的概率要高。
脚趾甲变黑，有可能是局部外伤导致的甲下淤血出血，多为急性发病，注意休息即可;也有可能是局部染料污染导致或者是局部血液循环不好导致的，局部坏死，供血不足等。局部血液循环不好，多是高血脂、高血压、高血糖、动脉硬化、血液粘稠度增高，导致特别是糖尿病控制不好导致的糖尿病足发病率也较高。多喝水、低脂低盐清淡饮食，戒烟酒辛辣，严格控制饮食量，局部适量制动，及时胰岛素等有效控制血糖，如果合并感染，则需要及时抗生素治疗，必要时可以考虑支架植入，介入治疗，中西医结合调整治疗，有利于康复。
老茧在医学上叫做胼胝，是因一种皮肤的组织的增厚，这种增厚跟鼓面形成一种压力，导致组织的缺血加重，缺血加重引起皮肤破溃坏死，从而诱发糖尿病足的发生，因此在临床上糖尿病的患者，足部有这种老茧一定要高度重视，因为这个地方往往就是发生糖尿病足的地方，这种发生还可能跟糖尿病的病变有关系，我们建议要积极的到专科医生，专科护士那边去做专科的处理，不建议这种自行地使用剪刀去剪，自行处理不当会导致严重的糖尿病足溃疡，最终导致截肢。
糖尿病足坏疽是糖尿病足最终的并发症，那么一旦发生坏疽，患者就只有截肢或者是截趾。所以在临床上我们应该尽量避免它的发生，那它是如何发生呢?第一个原因就是糖尿病足一旦发生溃疡之后，没有及时得到规范化的处理，这是第一个最常见的原因。第二个就是感染没有得到良好的控制。那么我们现在临床上细菌致病性很强，很多抗生素对这个致病菌没有作用，或者叫耐药菌的产生。所以在临床上我们在一旦发生感染，或者是怀疑有感染存在的时候，及时进行药敏试验和病原菌培养，选择敏感抗生素是一个重要的措施。如果感染得不到良好的控制，加上血供障碍，所以导致病人创面难愈，后成为慢性溃疡，最后发展成为坏疽，这是坏疽发展发生发展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症，一旦出现糖尿病足应该在早期积极处理，在伤口处理上一般按照感染伤口的处理原则，要求每日1-2次的换药，最低不能低于1次，建议每日2次换药。换药时要彻底清除创口表面的坏死物质，直至暴露新鲜的肉芽组织，使伤口从内向外逐渐愈合，从而避免出现痂下感染的情况。同时根据病情可以考虑全身应用抗生素控制感染，严格控制血糖达标，可以辅以活血化瘀、促进血液循环的药物。如果上述处理症状没有缓解，伤口继续溃烂，必要时可以需要截肢治疗。
糖尿病足的护理应该注意日常的生活习惯，从自身的习惯入手。平时选用适合自己脚大小的鞋子，以免给足部增加负担，切忌赤脚走路，因为往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。坚持每天温水泡脚，糖尿病足患者每天要洗脚，有利于血液循环。此外对周围血管疾病要进行特殊治疗，主要采取中西医结合六位一体的方法，口服中药促进血液循环，疏通血管，改善微循环。
糖尿病足出现了溃烂的情况，首先应该将溃烂的部位进行清理，主要是把坏死的组织去除。清理彻底后再进行创面的消毒，然后外用药物来促进创面的愈合。恢复的过程最好口服或者注射抗生素来预防感染。同时严格控制血糖也是很关键的，因为血糖过高会使细菌更有利的繁殖，不利于伤口的愈合，还会加重感染。如果溃烂的程度比较重，已经出现了大范围的坏疽，很可能需要进行截肢手术。因为即使清理治疗后也很难保住患肢。另外，此时全身感染的概率会大大增加，严重了甚至有生命危险的情况出现。
糖尿病患者有水肿可采用利尿剂救治，如果血管阻塞没手术指征者，可采用苛刻救治，日后就会引来并发症，如心脏病、冠心病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。对于血管炎症可采用内科苛刻救治，在某些病毒如风疹病毒，腮腺病毒等传染后致使自身免疫反映，摧毁胰岛素β细胞。
糖尿病足出现疼痛及脚发黑的现象时，具体是否会危及生命，主要取决于是否能够得到及时的正规治疗。糖尿病足发展到脚部发黑的情况时，说明足部缺血性病变已经非常严重，此时需要注意是否有进一步进展为干性坏疽的倾向。应该积极的应用一些改善循环以及营养神经的药物，帮助延缓糖尿病足的发展。如果已经出现了干性坏疽的表现，应该密切监测糖尿病患者的病情变化。如果出现全身感染的症状时，需要对坏死的组织及时进行清除，避免引起败血症危及生命，必要时要对患肢进行截肢的一个治疗。
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，主要是由于机体周围神经病变，外周血管压力过高，致使足部软组织或关节再次发生畸形而引来的一连串临床诊断症状。建议患者平时要抑制饮食、多活动，忌食含糖量高的食物。疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。
