头痛在生活中十分常见,在一些工作压力比较大的人员身上可以很容易找到,其主要的原因就是过于操劳,精神过于紧张。但是即使是患有头痛,对他们的工作也不能改变,所以这就要求我们对头痛患者有一种比较好的治疗方式,那么,得了头痛能治好吗?
1.一般原则头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。
2.药物对症治疗头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片),对乙酰氨基酚(扑热息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的,Saper提议主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度头痛头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药,大多数头痛可得到有效的治疗。
3.特殊类型头痛的治疗
(1)与头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗,目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的,大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。如果患者经历复发性、严重的、明显的先兆,考虑舌下含化硝苯地平(尼非地平),但头痛有可能加重,且疗效亦不肯定。给予sumatriptan及麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效亦尚处观察之中。
(2)关于难治性严重头痛性头痛:这类头痛主要涉及头痛持续状态,头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状,如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望,甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院,以纠正患者存在的生理障碍,如脱水等;排除伴随头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征,可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药,必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制,可逐渐加入预防性药物治疗。
(3)关于妊娠妇女的治疗:Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂,并应限制剂量。还可应用泼尼松,其不易穿过胎盘,在妊娠早期不损害胎儿,但不宜应用太频。如欲怀孕,最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。
(4)关于儿童头痛:儿童头痛用药的选择与成人有很多重叠,如止痛药物、钙离子通道拮抗药、抗组胺药物等,但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如能确诊,重要的是对儿童及其家长进行安慰,使其对本病有一个全面的认识,以缓解由此带来的焦虑,对治疗当属有益。
血管神经性头痛会引起头晕。血管神经性头痛一般是头部的血管发生痉挛导致的,在发病初期,患者会伴有恶心、呕吐、头晕等情况出现,如果不及时进行治疗,患者还会出现耳鸣、失眠、肢体麻木、精神障碍等多种症状。如果患者出现头晕等情况时,还要及时去医院进行治疗,平时也要缓解精神压力,多注意休息,在饮食方面多吃清淡、易消化的食物。
血管性的头痛就是脑血管痉挛刺激收缩引起的治疗采用的方式可以是活血的药物,也可以改善神经血管的,比如说可以选用氟桂利嗪这一类的药物,也可以通过营养脑神经的药物综合起来治疗,效果都是比较好的,注意个人的卫生,不要去劳累,主要是受凉或者是精神紧张的时候,头痛头晕明显。
要想判断是否是颈椎病引起的偏头痛,首先可以选择颈椎x线片检查来进行诊断。因为一般情况下,如果患有颈椎病,通过颈椎x线片可明显观察到患者颈椎椎体之间是否有骨质增生,以及颈椎生理弯曲度是否正常。其次还可以根据患者临床症状来进行辅助诊断,比如患者是否有单侧肢体麻木以及颈肩部酸痛感等,再结合患者的颈椎x线片来进行诊断。
血管性偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关,约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病,偏头痛发作可由某些食物和药物诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂,如谷氨酸钠、红酒及葡萄酒等。
血管性偏头痛大多数的症状表现为轻度以及到中度的整个全部的头颅的疼痛,一般以胀痛或者顿痛的性质为主,一般可表现为枕部、额部、双颞部的疼痛,在情绪激动、剧烈运动、活动头部、颈部的时候,或者是人体的躯体的体位的改变,都会加重头痛的症状。而且很多患者会伴随有类似于神经衰弱的症状,恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、精神萎靡,甚至有视力下降、有失眠、情绪激动、疲劳、饮酒之后会明显的加重。
血管神经性头痛十分普遍,引发该病出现的起因较为复杂,引发了头晕以及头痛的症状出现。过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,气血亏虚则营养滋润功能失调,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头疼,头晕,全身乏力,大部分患者会产生中度或者是重度的搏动样头痛症状,头痛多在偏侧部位,持续时间会在4-72小时,容易产生恶心以及呕吐的症状,建议多注意休息,并且首先要做的就是到当地正规医院神经科进行全面检查,积极配合医生的治疗。
视网膜偏头痛最常见的症状是呕吐,它对光和声音的刺激很敏感。视网膜偏头痛是由压力或精神因素引起的神经性头痛。大多数视网膜偏头痛患者在发病前都有精神障碍、疲劳和食欲不振的现象。月经和饮酒也会导致女性视网膜偏头痛。通过心理调节,饮食调节是治疗偏头痛最有效的方法,效果会更好。在安静的环境中休息也可以缓解视网膜偏头痛患者的头痛。目前,治疗偏头痛的方法需要预防和减少头痛的反复发作。有些人建议可以使用中医方法,如针灸。理疗对一些病人也很有效。
调整生活习惯是可以改善偏头痛的。偏头痛是常见的原发性头痛之一,主要表现为一侧或者双侧颞部反复发作的搏动样疼痛。之所以反复发作是因为偏头痛,容易在过度劳累、精神压力大、经常熬夜等不良生活习惯或者情绪刺激状态下所诱发。所以除了应用药物进行治疗以外,调整生活习惯针对偏头痛的治疗也是很重要的一部分。患者要养成良好的作息规律,尽量避免熬夜,避免抽烟、酗酒等不良生活习惯。适当运动有助于增强体质,提高免疫力,可以有效缓解头痛症状。
过敏性鼻炎如果引起了头痛的症状,可以通过以下的方式来处理:1.患者可以使用内舒拿鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷剂等药物,来缓解过敏性鼻炎,造成的鼻腔黏膜充血水肿以及分泌物增多的症状,恢复鼻腔的通气功能,提高大脑的氧气供应,头痛的症状就会自然好转。2.通过口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺的药物,也可以起到良好的缓解过敏症状的功效。3.通过按摩太阳穴、合谷穴或风池穴,可以缓解鼻塞的症状,改善头痛。4.增加休息时间,避免与过敏原的接触,也是缓解症状的有效方式。
血压的正常范围是90~139/60~89毫米汞柱,在这个范围内都是正常的,但偶尔也会波动,高中的学习压力比较大,因为精神紧张可以诱发交感神经兴奋,导致很多内分泌激素的释放,比方说醛固酮等。他的收缩压达到了180还是非常危险的,最好去心内科看一看使用办法控制,比方说药物,当然休息还是最关键的,可以把血压监测一下,别担心,同时要劳逸结合,加强沟通,保持平常心去学习。