新生儿黄疸需要做哪些检查?
在诊断本病时,应详细询问妊娠史、胎次、分娩史、输血史、父母血型、感染史、用药史、家族史、喂养方法、尿便颜色等。
一、体检
1、黄疸程度:新生儿血红蛋白水平高,皮肤薄,肤色红,常掩盖黄疸,用手指按压皮肤前额、胸部、腹部、手、脚,易于观察程度。根据黄疸的分布,估计黄疸的程度。黄疸位于面部,躯干主要是生理性黄疸,如四肢、手、足黄,胆红素>256.5μmol/L15mg/dl,病理性黄疸。
2、黄疸颜色:未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。
3、伴有表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心力衰竭。感染性黄疸多伴有发热、中毒症状和体征。梗阻性黄疸多伴有肝肿、大便白、尿黄。
4、胆红素脑病:可发生严重黄疸、反应不良、精神抑郁、厌食。肌肉张力低,然后容易刺激、大声尖叫、呼吸困难、惊讶或角弓反张、肌肉张力增加等。
5、黄疸消退时间:母乳性黄疸可延迟3次~黄疸只能在12周内消退。
二、辅助检查
1、血清胆红素测定:可明确是否有黄疸和严重程度。大多数病例主要是间接胆红素升高,直接胆红素也伴有胆道梗阻或肝细胞损伤。
2、以下检查有助于诊断病因:
①血红蛋白、红细胞形态和网织红细胞计数;
②血型以及Coombs试验;
③血液培养或其他病原学检查;
④肝功能检查。
胆红素浓度低于17.3的时候就可以肉眼仔细观察解决有孩子皮肤黄染的情况拥有的症状,再次出现这样的情况建议你可以给孩子做个经皮测胆红素浓度的仔细检查看一看的,如果黄疸比较重的时候可以给孩子用用蓝光来做个照耀治疗的,可以仔细检查看一看是什么原因引来的黄疸。
胆红素一般不超过10,就是属于正常的范围的,因为在不同的年龄段,黄疸值的正常数值也是不一样的,这个也是需要有看那孩子的具体情况方才能知晓的,胆红素不超过10,只好是用于做为个标准,在天气好的时候,必须多抱孩子进去晒晒太阳,还要给孩子始终保持个恰当的温度,防止感冒。特别注意孩子要禁食辛辣刺激食物,多食易消化、易吸收的食物。
肯定是高的,如果是母乳喂养,其他情况都好,有可能是母乳引起的,可适当增加光照,服益生菌就可以了。一般宝宝这种情况考虑是还是没有彻底痊愈的,或者的出院以后二度感染的可能,可以在带着孩子去医院就诊看看,如果是没有什么问题的话,一般就是没有多大问题,在观察一段时间看看,晚上睡不好的话考虑是缺钙引起的情况大,吃点葡萄糖酸钙或者龙牡壮骨颗粒看看。
胆红素能吸收光。在光和氧的作用下,脂溶性胆红素可被氧化成水溶性产物(光氧化胆红素,即双吡咯),体外可从胆汁或尿液中排出,从而降低血清非结合胆红素的浓度。胆红素的吸收带为400-500纳米,特别是420-440纳米波长。蓝色荧光波长的主峰为425-475纳米,因此蓝色荧光灯主要用于治疗。
胆红素脑病一般分为4个时期:警告期,主要表现为嗜睡、精神反应比较差、不吃奶、肌张力减低、拥抱反射减弱或引不出来。警告期经过半天到一天的时间,进入痉挛期,主要表现为痉挛,肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊觉、角弓反张。一般1~2天之后进入恢复期,主要是吃奶或者是反应逐渐恢复,呼吸变好转,抽搐缓解,痉挛减轻或者消失,恢复期一般都持续2周。
绝大多数新生儿都会再次出现黄疸的症状,因为宝宝的肝肾功能还未生长发育改进,不能完全的分解代谢胆红素所致使的,稍微有点高证明有可能是生理性黄疸,生理性黄疸是不需要实施特殊救治的,多数会自行消褪,大概4~5天时会超越高峰期,然后逐渐变弱,大概会保持一个月约莫,这时可以多给宝宝喝许多白开水增进排便,能增进黄疸的排出来。必须强调声明避免让孩子着凉,可以多食芝麻、谷类的食物。
益生菌可以辅助的治疗新生儿黄疸。正常血液红细胞破坏以后产生的胆红素,在血液内与白蛋白结合生成结合胆红素,然后在肝脏中与YZ蛋白结合以后排入肠道,在肠道内有定植的细菌,在细菌的分解作用下被分解成为尿胆原排出体外,这就是胆红素的代谢过程。益生菌里面含有肠道细菌,所以有利于胆红素的代谢。在治疗新生儿黄疸的时候,可以给孩子补充益生菌来辅助退黄。如果是病理性黄疸,比如溶血性黄疸、胆道发育畸形引起的,仅仅加速胆红素的代谢是没有用的,要治疗原发疾病。
益生菌主要是指肠道益生菌。胆红素代谢在肠内排泄后,经历肝肠循环过程。适当补充肠道益生菌可改善胆红素代谢。有利于新生儿黄疸的消失。同时,注意给孩子更多的水,适当的阳光。其实给孩子补充益生菌,对黄疸的消退是有帮助的,因为新生儿出现黄疸,因为孩子的肠胃也有一定的关系,益生菌可以促是结合胆红素还原成尿蛋原。
目前,黄疸指数相对较高。口服退黄口服液一段时间后,给儿童喂葡萄糖水观察症状的变化。如果黄疸指数没有明显下降或持续偏高,建议考虑到医院就诊,根据光线采取对症治疗,必要时暂停母乳喂养。可以结合离线订单综合处理,多注意观察宝宝的情况也可以带宝宝出去多晒晒太阳,多给孩子喂些热水,让孩子多排尿。如果没有好转的话可以带宝宝到医院照蓝光进行治疗。
经常晒太阳的孩子可以减少黄疸,但需要提醒的是,由于孩子的皮肤比较娇嫩,所以建议中午太阳强的时候不要晒,可以晒孩子的肚子但尽量与玻璃分开,否则很容易晒伤,如果症状严重,你需要去医院治疗。不知道孩子的黄疸数值是多少呢?如果严重的话是要进行治疗的。