对于每个人而言,没有谁愿意生病的,成人来讲还好,身体免疫力比较高,有些病症挺挺也就好了,可是对于婴幼儿和儿童来讲,患病周期一般都在7天左右,对于先天性巨结肠这种疾病,发生在新生儿时期也是比较常见的,那么先天性巨结肠能确诊吗,我们来了解一下。
1)诊断要点:
根据便秘的病史和腹胀等体征,结合指诊,确诊并不困难,但必要时仍需下列检查协助证实。
1.钡剂灌肠X线检查,可见无神经节细胞肠段发生痉挛狭窄,狭窄区长度从肛门起向上延展,可达乙状结肠、降结肠,有的甚至达脾曲或横结肠。在狭窄段之近心端则可见异常扩张的结肠,此即为扩大段。有时位于2段之间,显示清晰的漏斗状影相。但在短段型病例中,由于狭窄段为6.0~7.Ocm或更短,X线检查多看不到狭窄段,似乎从肛门上开始,直肠立即扩张。拔除肛管之后,钡剂不能自动排空。经24~48h后再透视,仍可见到多量的钡剂潴留于扩大的结肠内。
2.组织化学检查法对诊断有疑问时,可采取直肠表面黏膜活检,进行乙酰胆碱脂酶组织化学染色检查。先天性巨结肠症的肠黏膜下层乙酰胆碱脂酶增多,可见增生的乙酰胆碱脂酶强阳性染色的副交感神经纤维;而正常的直肠黏膜为阴性,具体方法见新生儿、婴幼儿巨结肠节。
3.直肠内压测定法和直肠活体检查,对诊断本病都有重要价值。请参阅新生儿、婴幼儿巨结肠节。
2)鉴别诊断:
儿童巨结肠须与特发性巨结肠相鉴别:儿童巨结肠的确实病因个今尚未明了。有些如习惯性便秘症(其临床特点除了顽固性便秘外,还有显著的直肠扩张)、肛门括约肌痉挛、乙状结肠过长等,可能与巨结肠的形成有关。近年来,也有人认为此症为先天性巨结肠的一种特殊类型,其无神经节细胞肠段极短,内括约肌功能异常,故又称之为“超短段巨结肠”。特发性巨结肠患儿的便秘、腹胀症状在新生儿期多不存在,而在幼儿及儿童期出现,症状逐渐加重。用适当的保守疗法,可使症状缓解。指诊在直肠壶腹内可触及巨大粪块,不像先天性巨结肠症,壶腹内多是空虚的。钡剂灌肠,可见从肛门以上直肠异常扩张,直肠远端无明显痉挛狭窄肠段。如果确诊有疑问,可进行直肠活检,特发性巨结肠直肠壁神经节细胞发育正常。另外,对某些不典型病例尤须进行仔细分析,并需注意与一系列大便秘结疾患进行鉴别。
巨幼细胞性贫血是否严重,取决于患者具体情况。轻度症状如轻微乏力、头晕不算严重,及时治疗可康复。病情严重,伴神经系统、心脏损害则需重视,延迟治疗可能影响寿命。建议患者注意合理饮食,增加叶酸摄入,遵医嘱药物治疗。
老年人巨幼贫血的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性因素方面,饮食不当和铁元素摄入不足是主要原因,可通过调整饮食结构和增加含铁量高的食物来改善情况。病理性因素则包括叶酸缺乏症和缺铁性贫血,需要药物治疗。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等也可能导致巨幼贫血,建议及时就医治疗。老年人应保持合理饮食,定期体检,以预防和及时处理巨幼贫血。
巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的区别在于病因、临床表现和治疗方式。前者是由体内缺乏叶酸或维生素B12引起,而后者是因身体无法制造足够的血红蛋白所致。临床上,巨幼红细胞贫血常表现为疲劳、心悸、皮肤苍白等症状,而缺铁性贫血可能引起头晕眼花、注意力不集中等问题。治疗上,巨幼红细胞贫血可以口服叶酸片或注射甲钴胺,而缺铁性贫血则需补充铁剂,如硫酸亚铁片。建议患者在日常生活中注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质的食物和新鲜水果蔬菜,保证机体获得多种营养成分。如有不适或症状加重,及时就医治疗,以免延误病情。
巨幼细胞性贫血治疗的效果因个体差异而异,一般在1-2周内可见明显改善。轻度患者服用叶酸片或维生素B12后,约一周可见效;而重度患者症状明显、身体素质较差,可能需要两周或更长时间才能见到疗效。建议患者早日就医,按医嘱用药治疗,同时注意合理饮食,摄入富含铁元素的食物,保证充足睡眠,远离熬夜。
巨幼红细胞性贫血的严重程度取决于患者的具体情况。轻度贫血由叶酸缺乏引起通常不严重,可通过饮食调整改善。中重度贫血因维生素B12缺乏可能较为严重,若不及时治疗可导致心力衰竭、呼吸困难。建议患者在医生指导下使用药物治疗,注意合理膳食,适当摄入高营养食物,保证充足睡眠,避免熬夜。生活方式的调整和药物治疗结合,有助于改善巨幼红细胞性贫血的严重程度,促进身体健康。
巨幼红细胞性贫血患者应食用富含维生素B12和叶酸的水果,如牛油果、奇异果、苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、樱桃和葡萄等,以辅助改善症状,但需注意食疗仅起辅助作用,不能替代药物治疗。患者还需注意饮食健康,增加高钙食物如牛奶、鸡蛋的摄入,同时调整作息,保证充足睡眠,避免长期熬夜,必要时及时就医。
缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血是两种不同的贫血类型,主要区别在于病因、临床表现以及治疗方式。缺铁性贫血因体内缺铁引发,临床表现包括乏力、头晕、皮肤苍白等,可通过补充铁剂进行治疗。巨幼红细胞贫血则因叶酸和维生素B12摄入不足导致,表现为面色苍白、四肢无力、食欲减退伴腹泻等,治疗需补充叶酸和维生素B12。患者在日常生活中应注意合理饮食,多吃含铁量高的食物如动物肝脏、红枣等,并注意休息和保证充足睡眠。两者虽有所不同,但都需要患者及时就诊,由医生进行针对性的处理。
巨幼细胞性贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏引起的血液系统疾病,可能导致神经系统和消化系统损害。在神经系统方面,患者可能出现头晕、头痛等症状,同时还会伴有下肢麻木、无力等情况;而消化系统方面,患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状,还会引起肝脾肿大、黄疸等情况。巨幼细胞性贫血还会影响心脏供血,可能导致心力衰竭。为避免延误病情,建议患者及时就医接受检查治疗,平时多摄入新鲜水果蔬菜如苹果和西红柿来补充营养。
大细胞性贫血,即巨幼贫血,可通过饮食调理、日常护理和药物治疗等来改善。富含铁元素和维生素C的食物有助于恢复身体功能。休息和避免过度劳累也是重要的。药物治疗包括服用叶酸片、维生素B12片等。在医生的指导下,补铁剂也是必不可少的。除了药物治疗,输血和手术也是可行的方式。如果症状加重或出现明显的不适,及时就医诊治以避免延误病情。
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12引起的疾病,症状多种多样。轻度症状可能没有明显表现,中度症状包括情绪低落、疲劳无力、头痛头晕、心悸气短、皮肤苍白、肌肉疼痛等。重度症状则有食欲减退、呼吸急促、发热、视力模糊、心律失常、血栓形成等。患者症状各异,病情发展会有变化,若疑似患有该病应及时就医接受治疗。