先天性巨结肠的检查手段主要有直肠测压、钡剂灌肠造影和直肠病理活检,当然临床表现和体格检查是最基本的检查依据,特别是直肠指检对检查和排除巨结肠有重要意义,检查先天性巨结肠还需与这些疾病作区别。
直肠指检可以帮助判断直肠肛门的发育和病变情况,以便排除由于直肠肛门发育异常、畸形或后天因素导致的排便困难直肠指检若感觉有狭窄环或手指拔出后大便呈爆破样喷出,则可提醒我们怀疑巨结肠。
肛门直肠测压主要是测量内括约肌的松弛反射能力和肛管压力。正常人要排便时,内括约肌松弛大便才能排出,而巨结肠患者由于神经节细胞的缺如不能产生内括约肌松弛反射。肛门直肠测压正是利用这个原理来模拟排便时能否产生内括约肌松弛反射来帮助检查巨结肠的,新生儿期这个检查有一定的假阴性率和假阳性率,随着年龄增大,准确率越来越高,年龄在2个月时,准确率达到90%以上。
当怀疑先天性巨结肠,做X线钡剂灌肠造影主要是帮助医生获得患儿病变肠管的长度和肠管继发性扩张的程度等信息,以便让医生决定治疗方案和手术方案,所以应该做这个检查。现在的X光机辐射量都比较少,对患儿影响不大。钡剂主要通过肛门注入结肠,做完后通过洗肠排除干净,只要不发生肠穿孔引起腹膜炎,对宝宝没有什么影响。
值得注意的是,腹部B超目前情况下不能检查先天性巨结肠。如果宝宝的便秘症状持续存在,经过各种调理和保守治疗方法也不能改善,钡剂灌肠造影检查不能显示明显的肠道形态学改变,肛门直肠测压检查的结果也模棱两可,这时候就要考虑做病理活检。病理活检的方法主要有两种,一种是直肠黏膜活检,另外一种是直肠全层活检。
其中,直肠粘膜活检可以在手术室麻醉下做,也可以在病房做,关键是取得组织足够大,病理医生有较丰富的检查经验,才能有较好的检查率,同时直肠黏膜活检也有肠出血和肠穿孔的风险。如果直肠黏膜活检也不能检查,或者患儿因肠梗阻等各种原因需要剖腹手术时,就可以做直肠全层活检,这是巨结肠检查的金标准,也是最后的手段。
先天性巨结肠是一个消化道常见的畸形,这种畸形需要手术来解决。巨结肠它的手术有四大经典手术,在这基础上演化出来有几十种手术,但是不管哪一种手术,最后他都要动肛门。术后并发症有:1、最严重的并发症就是小肠结肠炎。这个小肠结肠炎在手术后的近期和远期都可以发生,发生以后就会出现感染性休克,它可以危及孩子的生命。2、手术后近期的并发症一般表现有肠管的脱垂、肠管的回缩、切口的感染、腹腔的感染、发热、腹泻等等。3、远期的并发症主要就是肛门控制的障碍,表现为肛门狭窄、排便困难、污粪等,当然还有肠粘连、肠梗阻等等这些表现。
先天性巨结肠患儿的家长,手术治疗他们是可以接受的,但是手术的结果怎样,会不会就一次性手术把它治好。先天性巨结肠手术方法有很多种,它历史上来讲有四大经典手术,在这个经典手术又演化出来,好多手术方法,每一个手术方法都有它的优点也有它的缺点。目前来讲,大多数的巨结肠患儿,通过手术可以得到治愈,也就是手术后,这些孩子生活的质量接近于正常人,他可以表现正常的生长发育、肚子不胀、排便的时候肛门口清洁,这就达到目的了。但是也有少部分的病人,他会出现一些并发症,比如黏连性的肠梗阻,可以有污粪、可有肛门狭窄,甚至于巨结肠有复发的。
舌苔发白而且是出现发黄这种情况的话应该是出现了有这种痰湿体质引起的一些症状,而且是出现了口臭,建议最近可以使用口气清新剂或者是使用氯己定漱口液来达到治疗效果,多注意观察有没有出现其他的一些影响,最近注意不要熬夜,不要吃刺激性的食物。
虽然两种贫血都是由于造血原料的缺乏,导致骨髓红细胞生成的减少,从而造成了贫血,但巨幼细胞性贫血主要是叶酸和维生素b12缺乏所导致的营养性贫血,而缺铁性贫血是由于缺铁导致的贫血,两种贫血的表现不完全相同,两种疾病的治疗方式是不同的。但是在同一个人身上也可引起同时存在的这种情况,再加上双向性贫血。
疝气的手术主要就是修复,治疗效果比较好而且还不容易病发。但是所有的手术都是有的风险的,在手术过程中患者可能会再次出现阴囊肿大、传染、顽固性疼痛等症状。建议做疝气手术必须决定正规的医院进行,在治疗过程中要严格的遵照医生的医嘱,尽可能的增加风险。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
甄别小肠结肠炎和先天性巨结肠主要是根据临床诊断症状,体征,彩超,肠镜仔细检查就可以作出甄别。小肠结肠炎与炎症传染,饮食因素等多种不同因素关于,临床诊断主要表现出为恶心呕吐,便秘或交错等症状;而先天性居然结肠是由先天生长发育致使的,临床诊断主要表现出为便秘,腹痛等症状,做彩超和肠镜仔细检查就能明确确诊。特别声明平时要形成规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量多到少食多餐。
现在这个厕所不是很平顺,它不应该是先天性巨结肠引起的,而是因为胃肠道疾病,所以可以服用肠道益生菌来改善。而且需要注意生活规律,多喝水,多吃水果和蔬菜,如果要避免辛辣刺激性食物,多运动,建议去正规的专业医院进行手术。平时要注意有规律的生活。
现在所说的先天性巨结肠其实就是小孩子最容易再次出现,很少在成年的时候病发,也就是说先天性的有一段肠管里面的肠子没神经照射,没神经罪恶感,绝不会进行扭动,然后再次出现粪便团块长时间堆叠,把肠子撑大。一般做这个手术就是直接将这一段的肠管完整的摘除,手术风险不大。
现在如果备感大便不通畅的话,可以通过服食许多润肠通便的药物来实施救治,而且在平时也要留意多吃许多新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉,苹果等,来消化维生素含量,也能协助肠胃实施消化吸收,从而能协助排便,患者还要始终保持个良好的心态来直面疾病。需要强调的是平时要注意不能进行一些剧烈的运动,也不能吃一些过于刺激的食物。
现在如果备感大便不通畅的话,可以通过服食许多润肠通便的药物来实施救治,而且在平时也要留意多吃许多新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉,苹果等,来消化维生素含量,也能协助肠胃实施消化吸收,从而能协助排便,患者还要始终保持个良好的心态来直面疾病。需要强调的是平时要注意不能进行一些剧烈的运动,也不能吃一些过于刺激的食物。