目前,大多数患有先天性巨结肠的新生儿在出生后就有轻重不等的症状出现,近百分之六十的患者在一个月内就有症状出现,近百分之三十的患者会在一个月至一岁之间出现症状,仅有少数会在一岁之后才有症状出现,那么先天性巨结肠是如何诊断的呢?
诊断
1.病史及体征90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性腹胀,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便。
2.X线所见腹部立位平片多显示低位结。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下。
3.活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞。
4.肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高。此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果。
5.直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙酰胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5~6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿。
巨幼细胞性贫血是否严重,取决于患者具体情况。轻度症状如轻微乏力、头晕不算严重,及时治疗可康复。病情严重,伴神经系统、心脏损害则需重视,延迟治疗可能影响寿命。建议患者注意合理饮食,增加叶酸摄入,遵医嘱药物治疗。
老年人巨幼贫血的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性因素方面,饮食不当和铁元素摄入不足是主要原因,可通过调整饮食结构和增加含铁量高的食物来改善情况。病理性因素则包括叶酸缺乏症和缺铁性贫血,需要药物治疗。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等也可能导致巨幼贫血,建议及时就医治疗。老年人应保持合理饮食,定期体检,以预防和及时处理巨幼贫血。
巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的区别在于病因、临床表现和治疗方式。前者是由体内缺乏叶酸或维生素B12引起,而后者是因身体无法制造足够的血红蛋白所致。临床上,巨幼红细胞贫血常表现为疲劳、心悸、皮肤苍白等症状,而缺铁性贫血可能引起头晕眼花、注意力不集中等问题。治疗上,巨幼红细胞贫血可以口服叶酸片或注射甲钴胺,而缺铁性贫血则需补充铁剂,如硫酸亚铁片。建议患者在日常生活中注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质的食物和新鲜水果蔬菜,保证机体获得多种营养成分。如有不适或症状加重,及时就医治疗,以免延误病情。
巨幼细胞性贫血治疗的效果因个体差异而异,一般在1-2周内可见明显改善。轻度患者服用叶酸片或维生素B12后,约一周可见效;而重度患者症状明显、身体素质较差,可能需要两周或更长时间才能见到疗效。建议患者早日就医,按医嘱用药治疗,同时注意合理饮食,摄入富含铁元素的食物,保证充足睡眠,远离熬夜。
巨幼红细胞性贫血的严重程度取决于患者的具体情况。轻度贫血由叶酸缺乏引起通常不严重,可通过饮食调整改善。中重度贫血因维生素B12缺乏可能较为严重,若不及时治疗可导致心力衰竭、呼吸困难。建议患者在医生指导下使用药物治疗,注意合理膳食,适当摄入高营养食物,保证充足睡眠,避免熬夜。生活方式的调整和药物治疗结合,有助于改善巨幼红细胞性贫血的严重程度,促进身体健康。
巨幼红细胞性贫血患者应食用富含维生素B12和叶酸的水果,如牛油果、奇异果、苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、樱桃和葡萄等,以辅助改善症状,但需注意食疗仅起辅助作用,不能替代药物治疗。患者还需注意饮食健康,增加高钙食物如牛奶、鸡蛋的摄入,同时调整作息,保证充足睡眠,避免长期熬夜,必要时及时就医。
缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血是两种不同的贫血类型,主要区别在于病因、临床表现以及治疗方式。缺铁性贫血因体内缺铁引发,临床表现包括乏力、头晕、皮肤苍白等,可通过补充铁剂进行治疗。巨幼红细胞贫血则因叶酸和维生素B12摄入不足导致,表现为面色苍白、四肢无力、食欲减退伴腹泻等,治疗需补充叶酸和维生素B12。患者在日常生活中应注意合理饮食,多吃含铁量高的食物如动物肝脏、红枣等,并注意休息和保证充足睡眠。两者虽有所不同,但都需要患者及时就诊,由医生进行针对性的处理。
巨幼细胞性贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏引起的血液系统疾病,可能导致神经系统和消化系统损害。在神经系统方面,患者可能出现头晕、头痛等症状,同时还会伴有下肢麻木、无力等情况;而消化系统方面,患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状,还会引起肝脾肿大、黄疸等情况。巨幼细胞性贫血还会影响心脏供血,可能导致心力衰竭。为避免延误病情,建议患者及时就医接受检查治疗,平时多摄入新鲜水果蔬菜如苹果和西红柿来补充营养。
大细胞性贫血,即巨幼贫血,可通过饮食调理、日常护理和药物治疗等来改善。富含铁元素和维生素C的食物有助于恢复身体功能。休息和避免过度劳累也是重要的。药物治疗包括服用叶酸片、维生素B12片等。在医生的指导下,补铁剂也是必不可少的。除了药物治疗,输血和手术也是可行的方式。如果症状加重或出现明显的不适,及时就医诊治以避免延误病情。
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12引起的疾病,症状多种多样。轻度症状可能没有明显表现,中度症状包括情绪低落、疲劳无力、头痛头晕、心悸气短、皮肤苍白、肌肉疼痛等。重度症状则有食欲减退、呼吸急促、发热、视力模糊、心律失常、血栓形成等。患者症状各异,病情发展会有变化,若疑似患有该病应及时就医接受治疗。