胸膜炎（Pleurisy）是一种胸膜腔疾病。可分为感染性、肿瘤性和变态反应性胸腔积液。感染性的胸膜炎一般由结核、化脓性细菌、真菌、寄生虫引起。渗液机理可分为漏出性、渗出性。按积液性质可分为出血性、乳糜性、胆固醇性、脓性。正常人的胸膜腔有少量液体，是由毛细血管的动脉端滤过形成，起润滑作用，通过再吸收回到血液系统。
病理情况下滤过与再吸收过程的平衡被打破，就产生积液。胸膜炎的诊断可通过X射线、肉眼、细胞学、生物化学、病因学的方法。
（1）胸痛：一般为针刺样疼痛，侧胸部疼痛最明显，是由于内外两层胸膜相互摩擦引起。咳嗽和深呼吸时，疼痛可以加重；向疼痛的一侧侧卧时，疼痛可以减轻。疼痛还可以放射至同侧肩部、上腹部。当出现胸腔积液后，胸痛可以出现缓解。
（2）呼吸困难：呼吸困难是指感到空气不足、呼吸费力。渗出性胸膜炎和干性胸膜炎都可以有呼吸困难的症状。
1）渗出性胸膜炎：当胸腔内出现较多积液时，会阻碍肺的扩张，从而引起呼吸困难，同时伴有胸闷、气短、心慌等症状。大量胸腔积液的患者甚至平卧困难，被迫以坐着的姿势进行呼吸、因缺氧而致面色紫绀。
2）干性胸膜炎：由于深呼吸会加重疼痛，所以患者往往不敢用力呼吸，导致呼吸浅快，吸气和呼气均感到费力。
（3）咳嗽：多表现为刺激性的干咳
胸膜炎可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（如肋骨骨折）、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）、药物过敏反应（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪）等。
扩胸运动
保持站姿，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20～30下，每日两次。
仰卧挺胸
仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20～30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。
按摩胸部
坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手搓热，轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2～3次，每次5～10分钟。
按摩后要及时穿上衣服，防止着凉引起感冒及其他疾病。
抱头转身
保持站姿，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20～30次。
前后摆臂
保持站姿，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20～30下。
站吸蹲呼
保持站姿，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20～30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
（1）去除病因：针对引起胸膜炎的原发病进行药物或手术治疗。
（2）缓解症状：胸腔积液过多时，可根据具体情况进行胸腔穿刺引流；呼吸困难者可吸氧；胸痛者可使用镇痛药物；发热者可使用退热药物等等。
（3）支持治疗：注意休息，避免劳累，均衡饮食，注意补充蛋白质和维生素。
（4）预防并发症：防止胸膜粘连可在胸腔内注入纤溶药物。
1、多食大蒜：大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。
2、以易消化、富有营养的清淡食物为宜：有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
3、给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食：通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。
4、多吃些绿色蔬菜：如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
5、多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
6、多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。食物选择：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜等。
由上可知，牛肉、豆制品、黄豆、糖蒜、山药、瘦肉和荸荠等食物，便是得了胸膜炎的患者在平时应该常吃的食物，需要胸膜炎患者注意的是，由于胸膜炎具有一定的危害性，因此，患者一定要在患病之后尽快治疗。
胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾伯按其病变性质、分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型．结核性干性胸膜炎症状轻重不一．轻者无明显症状、或仅有轻微胸痛．较重者往往起病急、主要症状为患侧胸痛、由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起、性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧．结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病、但也可缓发．有毒性症状、可发热或发高热、持续数日至数周．有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等．结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状、如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等．积脓多时、可有胸闷、气促．有支气管胸膜瘘时、可咳出大量脓痰．结核性胸膜炎患者不要吃生冷辛辣刺激性食物，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品
所谓的胸膜炎胸膜粘连就是相对的两层胸膜粘在一块，这种情况是由于肺结核，胸膜炎，以及脑部损伤引发的。患者的胸腔内会出现积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着的胸膜上，会导致胸膜增厚，如果不断沉着，会使相对的两层胸膜粘连。胸膜粘连指两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。因为这类患者的胸膜腔内往往有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，也可导致胸膜增厚以至粘连。胸膜粘连是一种顽疾，应以预防为主。治疗使用抗菌消炎药或施以手术。中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。
所说的结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，结核性胸膜炎可以变成肺结核的，有结核性胸膜炎要和医生沟通，积极治疗，对于结核性胸膜炎的治疗原则与活动性肺结核相同，早期联合规律全程足量抗结核治疗。
慢性胸膜炎的发生可能与急性胸膜炎治疗不完全有关，导致胸闷和慢性炎症，导致愈合延迟，这种情况可能是由于抗生素使用不足、患者体质虚弱或抗生素疗程不足造成的，会导致慢性胸膜炎，大部分是结核引起的，炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎也是导致慢性胸膜炎的一些原因，严重的话可以出现胸腔积液，低热，发烧，胸痛，咳嗽等症状，对于慢性胸膜炎患者，必须增强体质，及时给予治疗，对于慢性胸膜炎的患者来说，一定要经常锻炼身体，增强体质。
慢性胸膜炎早期的症状表现是胸痛、胸闷、气急等一系列的表现。早期的胸膜炎是没有什么症状表现的，但是随着病情的发展推移，大多数的病人就会出现胸部疼痛，恶心咳嗽、胸闷、憋气气息短促的一系列的状况。胸部疼痛时，尤其是吸气时就会导致疼痛加重，平常表现为一侧疼痛，并随着胸膜的震动而加重，更有严重的病人会出现呼吸困难，还会表现出发热、畏寒、出汗、食欲不振等。胸膜炎大部分是因为结核引起的。也就是在胸膜脏层与壁层之间，因为感染或肺部炎症刺激引起。
感觉胸痛，有针刺感伴有呼吸困难等，各种症状确实考虑可能是胸膜炎发作。跟最近有一些细菌感染有关，少属也可能是其他肺炎的可能性。胸膜炎的症状有很多种，由于每个人的体质不同，甚至因为外界因素的影响，比如季节，温度以及环境的清洁程度。有些时候患者的情绪也会影响胸膜炎的症状。发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等，是胸膜炎的症状中最为常见的。建议目前适当服用一些抗菌消炎的药物，饮食方面宜清淡，需加强营养，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性的食物。
对于这种病住院至少需要有两周以上，需要有及时决定抗结核的药物实施救治，因为这种病有一定的传染性，通过救治后待到感染率减低，病情平稳后就可以出院，具体的出院时间，还需要有看病情的彻底恢复程度，而且肺结核是需要有长期规划性的实施救治，平时还需要有留意不要剧烈的运动，防止病情再次病发。特别声明饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果之类的，也不要过度的劳累。
对于胸膜炎有积液，建议住院治疗，住院期间可以通过各项仔细检查来明确几下积液的性质以及胸膜炎的原因，根据病因实施救治，如果积液特别多的话，可以行胸腔闭式引流术，将积液引流出的，然后化验积液，同时可以减低压制症状，手术是有一定风险的，但是还是建议尽早救治。需求注意多喝水，多注意清淡饮食，不要吃干热上火和刺激性的东西。
左胸疼不一定会是胸膜炎，但是患有胸膜炎有可能会出现左胸疼的情况。另外左胸疼还有可能是其他因素所致，比如患有呼吸系统疾病或者心脏疾病等，并且与胸部外伤也有较大的关系。所以若有出现左胸疼的现象，最好及时到专业医院做进一步检查，找出引起的病因，然后在医生的指导下采取相对应的措施进行治疗。尽量不要盲目用药，以免导致病情加重。
对于胸膜炎的判断，一般自己是无法判断的，都需要去医院进行相应的检查来判断是否为胸膜炎。胸膜炎患者一般会出现胸部的疼痛，甚至产生发热，呼吸困难的症状，所以要引起一定的注意。建议当患者出现胸闷不适时，可以去医院进行胸部CT或者X线检查，从而判断是否有胸膜炎的现象，如果患者确诊为胸膜炎一定要积极的进行治疗。
左侧胸膜炎，首先需要有明确确诊引来胸膜炎的原因。如果是炎症性胸膜炎，可以静脉点滴抗菌素实施救治，如果是结核性胸膜炎，那么就需要有抗结核药物实施救治。以上两种胸膜炎通过药物救治是可以完全自愈的，如果是占位引来的胸膜炎症，那么病情是比较严重的。需要强调的是养成良好的作息习惯不要熬夜劳逸结合保持充足的精神喝体力。
