结核性胸膜炎是呼吸内科疾病之一，是胸膜炎种极为常见的一种，主要是由于结核杆菌入侵胸膜腔，在胸膜腔繁殖代谢，引起胸膜炎症。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。病发时患者会出现胸痛、干咳和呼吸困难等明显胸部症状，起病比较急骤，要进行及时的治疗，以免错过最好治疗时间。
结核性胸膜炎主要发病部位为胸膜腔，病发时胸膜腔有明显症状，主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。
1.结核中毒全身症状：由于结核中毒引起全身发热、寒战、全身乏力、食欲减退、盗汗等全身症状。
2.积液导致的局部症状：胸膜腔症状明显，会出现呼吸性胸痛、尤其在深呼吸时咳嗽的时候疼痛加剧，出现锐痛；会出现反射性干咳、呼吸困难，积液增多，呼吸困难症状明显
结核性胸膜炎主要是由于结核杆菌侵入胸膜腔引起的胸膜发炎的疾病，主要通过以下几种方式进行感染：
1.结核杆菌从淋巴管逆流至胸膜，进行繁殖，引起胸膜发炎。
2.由于附近的肺结核疾病的影响，使结核杆菌感染物直接进入胸膜腔内，引起胸膜感染。
3.是由于胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破引起胸膜感染。
4.胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
5.急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
首先在预防方面，最好的也是最基本上要做到的就是控制结核病的传染源方面，从医学的角度来说，结核类疾病的主要传染源就是结核菌涂片阳性病人，所以对于发现的这样的疾病要及时的与其他的人进行隔离，从而减少感染这类疫病的几率。
2在预防方面要注意的第二点就是疫苗的防疫工作要做好，这个工作主要是针对小孩子的，在幼儿阶段要进行接种卡介苗，这是通过在体内产生抗体的方法达到预防的效果。
3最后在于预防方面最后就是可以采取预防性化疗的方法进行处理，这是一种比较风险比较大的的一种处理方法，主要针对比较严重的疑似结核病的患者，但是风险相对来说也是比较大的。
结核性胸膜炎是呼吸内科常见疾病，容易引起其他呼吸道并发症，要进行及时的治疗，胸膜炎主要采用治疗方法有：
1.一般治疗：由于结核性胸膜炎患者一般有高发热发烧症状出现，患者应该卧床休息，以体温恢复平常。
2.胸腔穿刺抽液：要及时进行积液的抽取肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。
3.抗结核药物治疗：可以使用抗结核药物进行治疗，但是要注意抗结核药物的副作用，还可以结合中医中药治疗，全面治疗结核性胸膜炎。
适宜饮食：
1.多摄入高蛋白质的食物，有利于增强人体的免疫系统，预防病毒细菌的入侵，避免再次感染；
2.多摄入微量营养素食物，多吃新鲜的蔬菜水果，以及豆制品保证、维生素C、锌、铁，钙等微量元素的补充；
3.结核性胸膜炎患者会出现恶心呕吐、食欲减退等消化系统症状，所以应该保证饮食的多样性，促进食欲，保证营养的摄入。
饮食禁忌：
1.一般结核性胸膜炎绿豆是不可以吃的。因为绿豆有顺肠、解药的作用，虽说可以避暑，但不是所谓的降低体温。
2.鱼是热物，要少吃，每周可以吃一次海鱼。
3.家禽类要少吃鸡肉汤、羊肉汤。
4.忌喝酒、抽烟。
所谓的胸膜炎胸膜粘连就是相对的两层胸膜粘在一块，这种情况是由于肺结核，胸膜炎，以及脑部损伤引发的。患者的胸腔内会出现积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着的胸膜上，会导致胸膜增厚，如果不断沉着，会使相对的两层胸膜粘连。胸膜粘连指两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。因为这类患者的胸膜腔内往往有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，也可导致胸膜增厚以至粘连。胸膜粘连是一种顽疾，应以预防为主。治疗使用抗菌消炎药或施以手术。中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。
所说的结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，结核性胸膜炎可以变成肺结核的，有结核性胸膜炎要和医生沟通，积极治疗，对于结核性胸膜炎的治疗原则与活动性肺结核相同，早期联合规律全程足量抗结核治疗。
慢性胸膜炎的发生可能与急性胸膜炎治疗不完全有关，导致胸闷和慢性炎症，导致愈合延迟，这种情况可能是由于抗生素使用不足、患者体质虚弱或抗生素疗程不足造成的，会导致慢性胸膜炎，大部分是结核引起的，炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎也是导致慢性胸膜炎的一些原因，严重的话可以出现胸腔积液，低热，发烧，胸痛，咳嗽等症状，对于慢性胸膜炎患者，必须增强体质，及时给予治疗，对于慢性胸膜炎的患者来说，一定要经常锻炼身体，增强体质。
慢性胸膜炎早期的症状表现是胸痛、胸闷、气急等一系列的表现。早期的胸膜炎是没有什么症状表现的，但是随着病情的发展推移，大多数的病人就会出现胸部疼痛，恶心咳嗽、胸闷、憋气气息短促的一系列的状况。胸部疼痛时，尤其是吸气时就会导致疼痛加重，平常表现为一侧疼痛，并随着胸膜的震动而加重，更有严重的病人会出现呼吸困难，还会表现出发热、畏寒、出汗、食欲不振等。胸膜炎大部分是因为结核引起的。也就是在胸膜脏层与壁层之间，因为感染或肺部炎症刺激引起。
感觉胸痛，有针刺感伴有呼吸困难等，各种症状确实考虑可能是胸膜炎发作。跟最近有一些细菌感染有关，少属也可能是其他肺炎的可能性。胸膜炎的症状有很多种，由于每个人的体质不同，甚至因为外界因素的影响，比如季节，温度以及环境的清洁程度。有些时候患者的情绪也会影响胸膜炎的症状。发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等，是胸膜炎的症状中最为常见的。建议目前适当服用一些抗菌消炎的药物，饮食方面宜清淡，需加强营养，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性的食物。
对于这种病住院至少需要有两周以上，需要有及时决定抗结核的药物实施救治，因为这种病有一定的传染性，通过救治后待到感染率减低，病情平稳后就可以出院，具体的出院时间，还需要有看病情的彻底恢复程度，而且肺结核是需要有长期规划性的实施救治，平时还需要有留意不要剧烈的运动，防止病情再次病发。特别声明饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果之类的，也不要过度的劳累。
对于胸膜炎有积液，建议住院治疗，住院期间可以通过各项仔细检查来明确几下积液的性质以及胸膜炎的原因，根据病因实施救治，如果积液特别多的话，可以行胸腔闭式引流术，将积液引流出的，然后化验积液，同时可以减低压制症状，手术是有一定风险的，但是还是建议尽早救治。需求注意多喝水，多注意清淡饮食，不要吃干热上火和刺激性的东西。
左胸疼不一定会是胸膜炎，但是患有胸膜炎有可能会出现左胸疼的情况。另外左胸疼还有可能是其他因素所致，比如患有呼吸系统疾病或者心脏疾病等，并且与胸部外伤也有较大的关系。所以若有出现左胸疼的现象，最好及时到专业医院做进一步检查，找出引起的病因，然后在医生的指导下采取相对应的措施进行治疗。尽量不要盲目用药，以免导致病情加重。
对于胸膜炎的判断，一般自己是无法判断的，都需要去医院进行相应的检查来判断是否为胸膜炎。胸膜炎患者一般会出现胸部的疼痛，甚至产生发热，呼吸困难的症状，所以要引起一定的注意。建议当患者出现胸闷不适时，可以去医院进行胸部CT或者X线检查，从而判断是否有胸膜炎的现象，如果患者确诊为胸膜炎一定要积极的进行治疗。
左侧胸膜炎，首先需要有明确确诊引来胸膜炎的原因。如果是炎症性胸膜炎，可以静脉点滴抗菌素实施救治，如果是结核性胸膜炎，那么就需要有抗结核药物实施救治。以上两种胸膜炎通过药物救治是可以完全自愈的，如果是占位引来的胸膜炎症，那么病情是比较严重的。需要强调的是养成良好的作息习惯不要熬夜劳逸结合保持充足的精神喝体力。
