专家指出,脑梗塞治疗后有一个恢复期,恢复期要坚持用药,并且用药需遵循三大原则。下面我们来了解一下是哪三大原则,这些内容都是专家经过多年的治疗经验总结出来的,希望下面的介绍能够给大家带来帮助,也希望各位患者早日康复。
第一,必须坚持长期服药。随着医疗水平的不断提高,中风急性期如果治疗及时,措施得当,仅有极少部分病人在15天内死亡,而绝大部分病人都能度过急性期,再经过1~3个月的治疗,即可获得基本痊愈,大都可以不留或仅留有轻微的后遗症,从而进入恢复期。中风病人的恢复期大都比较长,一般需要3~12个月。也就是说,如果中风病人有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状,经过一年时间的治疗还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以,度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间,这是不容置疑的。那么,是不是一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。根据临床资料统计,中风在第一年内的复发率为25百分号~30百分号,第二年的复发率为17百分号~20百分号,第三年的复发率为20百分号~23百分号,第四年的复发率为15百分号~18百分号,第五年的复发率为5百分号~9百分号。由此可见,中风病人的服药时间,最好能坚持5年,这样复发率就可以明显降低。
第二,最好选用中成药。中风恢复期病人应该选用什么样的药物,是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识,往往只能从报纸、电视等媒体广告中选择药物,这种不能根据自身的具体情况,盲目依据广告宣传用药的做法是非常不科学的,也是十分有害的。从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲,医学界无论是中医还是西医,比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。当然,长期服用中药煎剂也存在着诸多不便,如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过,随着中药制剂的不断发展,现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世,如血栓心脉宁、脑血栓片、中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。病人可以在医生的指导下,根据病情和体质等具体情况,有针对性地选择服用。必要时,还可配合使用一些有调补作用的中成药,如益气、滋阴、温阳、养血类药物,这样便可取得更加理想的效果。
第三,不能奢望有特效药。不少中风病人及其家属求愈心切,总想能找到一种或几种特效药,使用后能在短期内得到康复,或有效防止复发,有些人甚至错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药,于是不惜一切代价给病人使用。其实,就中风病人而言,由于诱发中风的病因非常复杂,有高血压、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病,这些疾病都属于慢性病,其治疗也都需要有一个漫长的过程,所以中风恢复期病人的用药也就更为复杂。因此,对于中风恢复期病人,不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈,或者绝对防止中风再次复发。中风病人及其家属需要特别注意的倒是,病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时,不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病,只有这样,才能有效地预防中风复发和治疗中风后遗症。
意识出现障碍有可能是脑梗塞的一种表现,也可能是其他的疾病引起。患者出现意识障碍,大多数是由于脑神经功能严重损伤而引起,多数是由于颅内器质性病变导致,比如大面积脑梗塞、大量脑出血、重症脑炎、严重颅脑外伤、重症脑瘤患者均可以出现。全身性疾病也可以引起,常见于一氧化碳中毒性脑病、食物药物中毒性脑病,严重高血压可能会引起高血压脑病患者可以出现,如果有严重低血糖,或者是血糖过高,均可能会引起。出现意识障碍时应及时醒脑治疗,同时要治疗原发病。
在临床当中,能引起意识障碍的疾病有很多。当出现大面积脑梗塞的时候,会导致病人出现意识障碍。意识障碍是指患者对外界环境和责任情况失去知觉,当脑部的上行网状激活系统,或大脑皮质广泛损害的时候,患者就会出现意识障碍。能引起意识障碍的颅内疾病有以下几种:一、脑血管病,例如脑梗死、脑出血等。二、颅内占位性的病变,例如脑肿瘤、脑脓肿等。三、颅内感染性疾病,例如脑炎、脑膜炎等。四、脑外伤。五、颅内脱髓鞘性病变。
出现意识障碍的疾病有很多种,脑梗塞也会导致意识障碍。脑梗塞出现意识障碍,多见于大脑半球大面积的脑梗死或脑干功能缺损而引起的意识障碍。大面积脑梗死而导致的意识障碍,如果不进行及时的降脑水肿和颅内压,患者病情可能会持续进展,最终引起脑疝而死亡。如果短时间出现了意识障碍,经过积极的治疗意识状态会恢复,有的病人不遗留有明显的后遗症。其它引起意识障碍的疾病,还有一氧化碳中毒、脑外伤、癫痫持续状态等,临床应注意鉴别。
后期在病情稳定之后,对于所产生的功能障碍,一般需要通过系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复,以免会直接影响日常的生活,甚至容易出现有并发症的现象。对于脑梗塞的后遗症出现有嘴歪的现象是属于一种面瘫的表现,会产生口角歪斜。主要的原因是由于本身存在有脑神经中枢的损伤,一般会同时伴随有肢体偏瘫的运动和感觉功能障碍。
在临床上治疗脑梗有越来越多的手段、技术,但是大部分脑梗的患者都是通过内科保守治疗。该手术可能会迅速恢复脑血流,可以改善仅有功能改变的缺血半暗带组织,可能会最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。支架手术主要是给予血管内支架成形术,支架手术能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢,可以抢救梗死周围仅有的功能改变的半暗带组织,避免形成坏死。
吸烟对脑梗死的影响非常巨大的,我们说这个吸烟大家都知道烟草中间的焦油,尼古丁含量就非常高了,他对血管儿会引起刺激,会引起血管的收缩,血管儿收缩就会引起血管儿痉挛血栓的形成,特别是到冬天,血管儿本来就有收缩的表现,这样再加上吸烟,血管收缩血管粘稠度增高,血流就会缓慢,而且那些神经递质的改变,也会刺激我们说333也兴奋,心率增快所以这些改变都会引起脑血栓,实际上吸烟不仅仅是一起中风脑血栓,而且对于心脏周围血管都会有影响,我们说吸烟的病人,他中风的发生率是不吸烟的人的二到三倍,这个差别就非常大,所以我们提倡是戒烟限酒。
出现这些症状就建议患者给予头颅CT或者头颅核磁检查,因为出血性脑血管病和缺血性脑血管病有时候症状是非常相似的,但是治疗手段又是完全不同的。患者突发脑梗塞,根据梗塞的部位和大小的不同,所以产生的临床症状也是有可能不一样的,比如患者常见的症状有头晕、一侧肢体麻木、一侧肢体无力、失语或者言语不利、嗜睡、面瘫、精神不佳,甚至患者会出现昏迷等。所以首先应该给予初步的筛查,判断患者是出血还是缺血脑血管病,还可以做一个血管造影检查,可以发现患者是否有闭塞或者其他的一些病变。
吸烟对人体会造成很多危害。长期抽烟,容易出现有心脑血管的病理改变,比如产生有血管硬化会影响到脑循环障碍,从而有可能诱发脑梗塞或者会影响到局部病情的恢复。吸烟之所以容易产生脑梗塞,主要是因为会导致动脉出现破坏,引起内膜的损伤,从而加重了动脉粥样硬化,所以吸烟对于脑梗塞是有严重的不良影响的。
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种常规药物,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤,神经内科患者在积极治疗之外,患者在生活中还需要注意要注意保持睡眠,充足的睡眠才能帮您尽快远离此病,希望上述的答案可以帮助到您,谢谢!
单纯的脑梗塞,和脑积水的关系不是很大,所以目前需要有查寻引来脑积水的原因,确认是不是有梗阻性脑积水。所以应当根据具体的情况确认确诊查寻原因,确认如何需要有采取措施对症治疗。需要有预防脑积水进一步缓解,必要的时候脑室引流。祝患者身体早日恢复健康!