疾病的诊断都是需要多方面的考虑，有需要症状的，同时也是需要一些检查，胸膜炎的诊断也是需要重视。根据病史和临床表现，胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断，那么，胸膜炎诊断常见误区是什么？
一、实验室检查
胸膜炎的诊断需要实验室检查。渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta试验阳性。pH约7.00～7.30。有核细胞数(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。葡萄糖含量<3.4mmol>200U/L，腺苷脱氨酶(ADA)>45U/L，干扰素-γ>3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)<20μg/L，流式细胞术细胞呈多倍体。目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非
结核性者，但特异性不高，限制其临床应用。胸腔积液的结核杆菌阳性率低于百分之二十五，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片、胸腔积液或胸膜组织培养、聚合酶链反应(PCR)等，可以提高阳性率。胸腔积液间皮细胞计数小于百分之五。
二、其他辅助检查
1.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但百分之九十五以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现百分之六十的结核肉芽肿改变，活检3次则为百分之八十左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为百分之九十。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。
2.X线检查胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。渗出性胸膜炎胸腔积液有些可表现为特殊类型，常见的有：
3.超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。
看到上面介绍的胸膜炎的诊断，我们需要能够积极的把握好身体的健康，就是需要我们能够有效的掌握好疾病的这些特点，及时的有效的重视好疾病的情况，及时的进行疾病的治疗，同时也是需要我们能够运用好检查的技术。
所谓的胸膜炎胸膜粘连就是相对的两层胸膜粘在一块，这种情况是由于肺结核，胸膜炎，以及脑部损伤引发的。患者的胸腔内会出现积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着的胸膜上，会导致胸膜增厚，如果不断沉着，会使相对的两层胸膜粘连。胸膜粘连指两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。因为这类患者的胸膜腔内往往有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，也可导致胸膜增厚以至粘连。胸膜粘连是一种顽疾，应以预防为主。治疗使用抗菌消炎药或施以手术。中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。
所说的结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，结核性胸膜炎可以变成肺结核的，有结核性胸膜炎要和医生沟通，积极治疗，对于结核性胸膜炎的治疗原则与活动性肺结核相同，早期联合规律全程足量抗结核治疗。
慢性胸膜炎的发生可能与急性胸膜炎治疗不完全有关，导致胸闷和慢性炎症，导致愈合延迟，这种情况可能是由于抗生素使用不足、患者体质虚弱或抗生素疗程不足造成的，会导致慢性胸膜炎，大部分是结核引起的，炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎也是导致慢性胸膜炎的一些原因，严重的话可以出现胸腔积液，低热，发烧，胸痛，咳嗽等症状，对于慢性胸膜炎患者，必须增强体质，及时给予治疗，对于慢性胸膜炎的患者来说，一定要经常锻炼身体，增强体质。
慢性胸膜炎早期的症状表现是胸痛、胸闷、气急等一系列的表现。早期的胸膜炎是没有什么症状表现的，但是随着病情的发展推移，大多数的病人就会出现胸部疼痛，恶心咳嗽、胸闷、憋气气息短促的一系列的状况。胸部疼痛时，尤其是吸气时就会导致疼痛加重，平常表现为一侧疼痛，并随着胸膜的震动而加重，更有严重的病人会出现呼吸困难，还会表现出发热、畏寒、出汗、食欲不振等。胸膜炎大部分是因为结核引起的。也就是在胸膜脏层与壁层之间，因为感染或肺部炎症刺激引起。
感觉胸痛，有针刺感伴有呼吸困难等，各种症状确实考虑可能是胸膜炎发作。跟最近有一些细菌感染有关，少属也可能是其他肺炎的可能性。胸膜炎的症状有很多种，由于每个人的体质不同，甚至因为外界因素的影响，比如季节，温度以及环境的清洁程度。有些时候患者的情绪也会影响胸膜炎的症状。发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等，是胸膜炎的症状中最为常见的。建议目前适当服用一些抗菌消炎的药物，饮食方面宜清淡，需加强营养，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性的食物。
对于这种病住院至少需要有两周以上，需要有及时决定抗结核的药物实施救治，因为这种病有一定的传染性，通过救治后待到感染率减低，病情平稳后就可以出院，具体的出院时间，还需要有看病情的彻底恢复程度，而且肺结核是需要有长期规划性的实施救治，平时还需要有留意不要剧烈的运动，防止病情再次病发。特别声明饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果之类的，也不要过度的劳累。
对于胸膜炎有积液，建议住院治疗，住院期间可以通过各项仔细检查来明确几下积液的性质以及胸膜炎的原因，根据病因实施救治，如果积液特别多的话，可以行胸腔闭式引流术，将积液引流出的，然后化验积液，同时可以减低压制症状，手术是有一定风险的，但是还是建议尽早救治。需求注意多喝水，多注意清淡饮食，不要吃干热上火和刺激性的东西。
左胸疼不一定会是胸膜炎，但是患有胸膜炎有可能会出现左胸疼的情况。另外左胸疼还有可能是其他因素所致，比如患有呼吸系统疾病或者心脏疾病等，并且与胸部外伤也有较大的关系。所以若有出现左胸疼的现象，最好及时到专业医院做进一步检查，找出引起的病因，然后在医生的指导下采取相对应的措施进行治疗。尽量不要盲目用药，以免导致病情加重。
对于胸膜炎的判断，一般自己是无法判断的，都需要去医院进行相应的检查来判断是否为胸膜炎。胸膜炎患者一般会出现胸部的疼痛，甚至产生发热，呼吸困难的症状，所以要引起一定的注意。建议当患者出现胸闷不适时，可以去医院进行胸部CT或者X线检查，从而判断是否有胸膜炎的现象，如果患者确诊为胸膜炎一定要积极的进行治疗。
左侧胸膜炎，首先需要有明确确诊引来胸膜炎的原因。如果是炎症性胸膜炎，可以静脉点滴抗菌素实施救治，如果是结核性胸膜炎，那么就需要有抗结核药物实施救治。以上两种胸膜炎通过药物救治是可以完全自愈的，如果是占位引来的胸膜炎症，那么病情是比较严重的。需要强调的是养成良好的作息习惯不要熬夜劳逸结合保持充足的精神喝体力。
