疾病的治疗离不开正确的诊断，毕竟只有通过诊断才能够确认患上了那一种疾病，才能够做出正确的治疗，而筋膜炎这种疾病在生活中不是很常见，所以对这种疾病了解的人并不多，因此患上了筋膜炎就需要及时的诊断，那么下面就为大家介绍关于筋膜炎的诊断方法。
【诊断检查】
在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，x片，CT，MRI检查排除骨性及椎间盘病变。
【鉴别诊断】
1.腰椎间盘突出症
多发于中青年，有腰部受伤史、扭伤史。休息后疼痛往往可以减轻。部分患者有跛行及脊柱侧突改变。增加腹压的因素(如咳嗽、打喷嚏)可使症状加重。患肢直腿抬高试骑阳性，加强试验阳性。可有跟腱反射减弱及伸第1趾无力。小腿外侧及足外侧皮肤刺痛觉减退。相应脊椎椎间隙旁有压痛，并伴有F肢放射痛。CT、MRI及椎管造影检查可发现髓核向椎管内突出。值得一提的是，当臀上皮神经卡压并发无症状性腰椎间盘突出症时，不要误诊为单纯的腰椎间盘突出症。
2.梨状肌综合征
男性青壮年多见。有慢性发作者，也有急性发作者。臀部疼痛，可放射到整个下肢，可伴有小腿及足部麻木。当走路较多或活动增加时，上述症状可加重，甚至出现间歇性跛行症状，蹲位休息后可缓解。臀部的局限性压痛向股后、小腿后外及足底放射。沿坐骨神经可有压痛。肌电阿提示潜伏期延长、纤颤电位等神经受损表现。梨状肌综合征是山于梨状肌的解剖变异或因外伤、活动后劳损等原因引起梨状肌水肿、肥厚、变性及挛缩，在俯卧位放松臀部时，可在臀中部触及痉挛呈条索状的梨状肌。局部乐痛明显。髋内收、内旋受限并加重疼痛。直腿抬高试验多呈阳性。以下几种方法有助于梨状肌综合征诊断的确立。
(1)Freiberg试验：患者平卧位，伸髋时用力被动内旋髋关节。这可使梨状肌变紧，压迫坐骨神经，产生症状，称为Freiberg征阳性。
(2)Thiele试验：患者平卧位，内收、屈曲、内旋髋关节，可以拉紧梨状肌，使症状加重。
(3)Pace试验：患者坐位，双膝合拢后，再分开，用力对抗医生双手向内的推挤(对抗阻力为髋的外展和外旋)，出现力弱或有疼痛者为阳性，表明梨状肌功能失调。肌电图检查可有异常发现.如呈现纤颤电位或单纯相等变化，神经传导速度减慢。
3.第3腰椎横突综合征
好发于从事体力劳动的青壮年，常诉有轻重不等的腰部外伤史。主要症状为腰部疼痛，症状重者还有沿着大腿向下放射的疼痛，可至膝平面以上，极少数病例疼痛可窜及小腿的外侧，但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而加重疼痛症状。查体可发现第3腰椎横突尖端有明显压痛，位置固定，是本综合征的特点。对于长期随访的患者，可观察到在早期臀部、腰部稍显丰满。晚期则出现臀肌萎缩，对比所见有诊断意义。有些患者于第3腰椎横突肌尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节，于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的条索状物，并有明显触压痛，曾有人认为此条索状物为臀上皮神经，而实际是紧张、痉挛的臀中肌。股内收肌肌紧张症状在部分患者中十分明显，这是由于股内收肌是由腰2～4发出的闭孔神经所支配，当腰1～3发出的脊神经后支遭受刺激时，能反射性地引起股内收肌肌紧张性痉挛的缘故。在第3腰椎横突尖作普鲁卡因封闭后，疼痛立即消失，是有用的鉴别方法。根据上述腰臀疼痛症状和体征，第3腰椎横突尖端压痛，触及结节，普鲁卡因封闭后疼痛消失，说明病源在第3腰椎横突，尤其在病侧臀中肌后缘摸到紧张的条索并发股内收肌紧张者即可确诊。
4.棘上韧带和棘间韧带损伤
棘上韧带和棘间韧带损伤的症状和体征均非特异性。患者常有外伤史或腰痛反复发作史，尤其在稍有负重或突然挺腰时，容易发生下腰段疼痛，疼痛有时十分剧烈。患者弯腰时，常感到下腰部疼痛无力，有的患者叙述，弯腰时腰部有断裂样的感觉，有时还伴有骶棘肌紧张，以致出现强迫性体位等。而最为普遍的体征为下腰段棘突间及上部压痛明显，少数患者有放射到臀部的疼痛。但当患者同时有腿部放射疼痛时，则要鉴别是否已并发有椎管内病变，因为单纯棘间韧带损伤者是不会有腿部放射性疼痛症状的。
5.急性骶髂关节损伤
髋部扭伤后臀部疼痛，行走或负重困难。沿骶髂关节间隙处有压痛。“4”字试验阳性，一般无下肢放射痛。无皮肤感觉障碍。平卧屈膝、屈髋时疼痛加重。原有数据库资料应注意与腰背筋膜炎进行鉴别，腰背筋膜炎大多有受凉、受湿或过度劳累等病史。其主要症状为腰痛和臀痛或二者同时存在，压痛点常较显著，而臀上皮神经嵌压征的压痛点常为六个点，但有一部分臀上皮神经痛的病人常常是腰背筋膜炎的结果。
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感染螺旋杆菌会导致筋膜炎，这是一种特殊的类型，比较少见。主要是由于细菌的感染导致的筋膜组织的炎症，表现为局部的红、肿、热、痛，尤其以疼痛最为剧烈，需要早期的进行手术切开进行减压及引流，防止局部压力过大导致组织的坏死，术后按时的进行换药和抗感染治疗。另外配合局部理疗，以改善血液循环促进炎症吸收。但是大部分的筋膜炎是由于慢性的劳损、不良的姿势引起，是无菌炎症。出现筋膜炎以后应该及时去正规医院的骨科就诊，由医生给予查体来确定引起筋膜炎的具体原因。对于细菌感染引起的无菌性筋膜炎，需要采取不同的方式进行处理，避免引起后遗症，影响正常工作及生活。
在临床上鉴定足底筋膜炎，主要根据患者的症状进行诊断。脚跟刺痛是足底肌膜炎比较常见的症状，尤其是起床后走的第一步，或者是久坐后站起来走的第一步疼痛最为明显，但是在走动一段时间阴影后，疼痛会有所减轻，如果走的路程较远，疼痛就会有所加重。在患病后患者需要及时的到医院进行治疗，否则容易导致骨骼受力不均，甚至会诱发骨刺等疾病。
发生足底筋膜炎的病症，属于无菌性炎症，是足底筋膜部位出现了病变。所以，在临床上，可以进行相应的辅助检查，比如可以进行超声检查，拍摄足底部位核磁共振片，能够看到筋膜组织内，有明显的炎性渗出，出现炎症反应，有的会发生筋膜组织，有粘连、硬化，触及局部时，有皮肤发硬、发紧的现象。在出现足底筋膜炎后，多数的治疗方法，是以保守治疗为主。可以减少活动，注意保暖，经常用温开水泡脚，采用中医洗药熏洗，通过频谱仪烤电、微波仪治疗，能够缓解、减轻粘连的筋膜组织，使病人的临床表现得到缓解。
出现右侧脖子的疙瘩，主要是根据颈部肿物具体的位置，大小，肿物边界是否清楚，有没有活动性等决定的。如果有活动性的话，主要考虑为肿大的淋巴结，其次可能是皮脂腺囊肿，皮下脂肪瘤导致。如果是颈前气管两旁的话，还要考虑为甲状腺肿块，甲状舌骨囊肿等引起的，该类型的肿块是可以随着吞咽上下活动。目前出现颈部肿块是可以采取颈部彩超，颈部CT等检查明确，再决定是否采取进一步的治疗。
发生脚扭到筋后，一直有疼痛现象，是指发生了脚部肌肉软组织损伤，需要及时的采取镇痛、对症治疗，需要病人卧床休息，抬高下肢，促进脚部正常的静脉回流。在疼痛部位，外敷跌打损伤的外用膏药，配合烤电、理疗或者是采用传统中医洗药熏洗，可以加快受伤肌肉内血流速度，促使局部的出血、淤血吸收扩散，可以减轻疼痛程度。出现疼痛程度较重，可以给予脚部制动，应用镇痛类的药物，在医生指导下，口服非甾体抗炎镇痛药物，都会使病人的临床症状，得到明显的减轻。
出现大腿有筋疼痛现象，也就是产生肌肉组织疼痛，所引起的原因，可能由于大腿的活动量较大，会伤及大腿部位肌肉软组织，导致出现大腿部位疼痛。如果人体的大腿骨骼，患有骨质疏松症。影响骨骼组织内正常的营养代谢，也可以表现为大腿部位肌肉组织酸痛，有的伴有发软、无力等表现。患有大腿部位筋膜炎，或者是有滑囊炎、皮神经炎等病症，也会导致大腿部位肌肉组织出现疼痛。治疗的原则，以镇痛治疗为主，减少下肢活动，注意保暖，应用跌打损伤的外用膏药，进行针刺、艾灸，加强肌肉组织训练等办法。
医生建议:虎散这个药物的话一般是热水或温酒送服或者外用撒于伤口处的，一般不适合用来泡脚，足底筋膜炎堪用许多消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、转性透骨、祛风散寒的中药救治。或者桂枝30克，赤勺30克，桑枝20克，一日三次，一剂两天，三剂一疗程。必须强调声明建议适当补充维生素，建议多晒太阳比较好。
出现一弯腿，膝盖里面有筋疼现象，可能是在膝关节做屈曲活动时，会加大膝关节内的压力，就会刺激半月板、滑膜及韧带组织，导致出现膝关节内有病变，会产生关节部位疼痛、肿胀，影响关节活动。如果有严重的韧带组织损伤，会影响膝关节稳定，出现关节松动不稳，可以进行核磁共振检查，能够明确具体病症。在治疗时，减少关节部位活动，注意保暖，外用活血化瘀的膏药，配合烤电、理疗，也可以定期在关节内注入润滑剂，都能够使关节部位的临床症状，逐渐得到缓解，病人不要自行揉搓、牵拉，防止加重病情程度。
发生脖子扭到筋，是指出现了颈部肌肉软组织损伤。快速恢复的方法有很多，首先要停止头颈部位活动，避免有外力刺激，注意保暖。可以佩戴颈托、围领固定，保持颈椎关节的稳定，减少局部出血，促使局部的淤血，尽快吸收扩散。在颈部皮肤表面外敷消肿镇痛的膏药，进行局部理疗仪烤电、微波仪治疗。或者是在医生指导下可以应用活血类的药物、镇痛类的药物，减轻病人的临床症状。出现颈部肌肉组织有损伤后，病人需要及时就诊，不要自行揉搓按摩，防止局部的病情程度加重。
口腔溃疡性白斑与免疫有关,克克常规药物维生素B2虽可短暂好转,但会反复发作,建议皮质激素治疗,一般3-5天即好,以常规药物每日30mg为宜．，口腔黏膜白斑的病因是很复杂的，建议去医院就诊，明确诊断对症治疗。同时应戒烟酒，忌辛辣及过热饮食。希望患者可以尽快康复!
