肠梗阻的检查有哪几种手段

发布时间: 2017-12-07 16:19:47

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很多人往往患了肠梗阻却以为是便秘,没有重视,这就错过了治疗的最佳时机,其实肠梗阻的危害比便秘多多了,肠梗阻严重危害患者健康,那么肠梗阻的检查有哪几种手段呢,下面我们就来详细介绍一下。肠梗阻的检查有哪几种手段

很多患者对肠梗阻不了解,肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。严重危害患者健康,下面我们看下肠梗阻患者应该做哪些检查。

一、实验室检查

1.血红蛋白及白细胞计数。肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、a、Cl)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

二、影像学检查

1.x线检查:x线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其x线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。肠梗阻的检查有哪几种手段

小肠梗阻的x线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”。

麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。

2.B型超声检查:腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用b型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。肠梗阻的检查有哪几种手段

三、特殊检查

对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。

直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。

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精彩问答

  • 蛔虫性肠梗阻是怎么引起的

    所谓的蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管堵塞,主要引起一些肠管梗阻症状,如出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。一般腹痛表现为剧烈腹痛,也有可能出现肠壁的穿孔及坏死等。就现在来说蛔虫性肠梗阻已经逐渐在减少,但其仍是非肿瘤原因引起的梗阻重要原因之一。一般可以通过大便检查、X线检查、B超等可以有效的做出诊断。一旦诊断明确,可以口服驱虫药物进行治疗,如果病程较重,也可以手术进行治疗。所以平常应该注意饮食卫生情况,预防蛔虫疾病的发生,尽量不要生吃食物等。

  • 慢性胆囊炎会引起肠梗阻吗

    慢性胆囊炎是不会引起肠梗阻。如果是慢性胆囊炎的话,平时要多吃蔬菜和水果等粗纤维的食品,要让排便通畅。也可以配合治疗胆道片进行治疗,同时也要继续保持轻食,即低糖、低盐、低脂肪、高纤维的饮食习惯。但如果是急性胆囊炎,是有可能会引起肠梗阻的,所以还是要根据检查结果来确定。

  • 十二指肠梗阻与幽门梗阻的区别有哪些?

    十二指肠梗阻和幽门梗阻的位置不同。肠梗阻的症状可以用药物治疗。如果梗阻不是很严重,可以服用胃粘膜和胃肠道运动保护药,多做腹部热敷、按摩,多吃水果,具有润肠通便的作用,必要时还可以进行灌肠治疗,以减轻梗阻。从家谱的研究来看,慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃溃疡、十二指肠溃疡二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡。平时一定要注意饮食。

  • 粘连性肠梗阻术后粘连如何治疗

    可以考虑肠道排列手术具体请医院希望我的回答给您带来帮助,除了及时治疗粘连性肠梗阻外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视护理方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 粘连性肠梗阻的治疗方法是什么

    原则是:纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻.区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性,完全性还是不完全性;单纯性,不完全性一般采用非手术治疗,绞窄性一般手术治疗及早进行.诊断要点:1.病人多有腹腔手术,创伤或感染的病史2,腹痛,吐,胀,闭(肛门停止排便排气)四大症状3,腹部肠型,蠕动波,肠鸣音亢进4,X线检查肠道充气.生活护理:治疗与护理:胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;防止感染和中毒,应用抗肠道细菌,包括抗厌氧菌的抗生素.解除梗阻及中医中药治疗,口服或胃肠道灌注生植物油等

  • 粘连性肠梗阻是什么原因引起的?

    后天性黏连在临床诊断上多见,多由腹部手术、炎症、精神创伤、破皮、肿瘤、异物等因素引来,其中因手术引来的黏连占百分之七十以上。并且肠粘连必须在一定条件下才会引来肠梗阻。常见的如因肠袢间紧密黏连成团或固定于腹壁,使肠腔变窄或干扰了肠管的扭动和扩展,肠管因黏连牵涉扭折成锐角,黏连带抑制肠管,肠袢套入黏连带形成的环孔,或因肠袢以黏连处为支点再次发生逆转等。

  • 切口疝引起肠梗阻会痛吗

    切口疝引起的肠梗阻,当然会感觉到疼痛。如果切口疝引起了比较严重的肠梗阻,就会影响食物的消化和吸收,食物如果在梗阻处不能继续向下行走,会越积越多而导致胃肠道痉挛,就会导致患者出现疼痛感。还有,如果是因为肠管在疝内形成了绞窄或嵌顿的情况,也会造成患者出现疼痛,而且随着肠道缺血的情况加重,还可能引发肠管的坏死,造成弥漫性的腹膜炎,使患者出现剧烈的疼痛,同时还可能引起休克等临床的并发症,严重的会危及生命。

  • 肠梗阻肠鸣音有什么特点

    听肠鸣音判断肠梗阻是医生查体时的必须检查的一个项目。一般来讲正常人的肠鸣音一分钟3到5次,在肚脐周围地方都能听得到,如果出现肠鸣音过快或者高调的金属音,往往考虑是肠梗阻,如果出现水音高调的金属音,可能需要外科手术。麻痹肠梗阻听不到肠鸣音。

  • 肠梗阻手术后需要注意什么

    患者进行肠梗阻手术以后,需要注意养成良好的生活和饮食习惯,生活要规律,避免熬夜,避免过于劳累。患者饮食上要尽量吃一些清淡、容易消化的食物,最好是吃一些半流质食物为主,比如稀饭、面条等。另外,患者也可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜,要注意多喝水,要尽量保持大便的通畅,避免大便过于干结而引起便秘。患者绝对不能暴饮暴食,要尽量少量多餐,不要抽烟、喝酒等。如果患者出现有腹部胀痛不适的症状,一定要及时到正规的医院进行就诊,因为有很多患者可能会出现肠梗阻的复发。

  • 孩子肠梗阻手术后需要几天流食

    孩子肠梗阻术后何时进食,需要根据手术情况而定。如果手术仅仅是解除梗阻,并未切除肠管,可以术后1-2内恢复饮食。而术中发现有肠管坏死,行了坏死肠管切除及肠管的吻合,需要待其术后肛门排气,并且胃肠蠕动功能恢复,再予进食。肠道蠕动恢复可以避免肠道内容物积聚,引起肠管壁张力增加,不仅起不到消化吸收的作用,还会影响肠道吻合口的愈合,严重的有可能引起肠管吻合口瘘的发生,因此切不可以较早的进食。

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