肠梗阻手术该如何治疗 肠梗阻手术的治疗方法都有哪些

发布时间: 2022-04-01 13:30:00

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肠梗阻是常见的外科急症,一旦患了肠梗阻就应该及早治疗。肠梗阻的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两种方法,而手术也是最常见的,那么,什么情况要手术治疗呢?手术治疗有哪些方法呢?

肠梗阻手术该如何治疗 肠梗阻手术的治疗方法都有哪些

肠梗阻患者出现下列情况时需立即手术治疗:

(1)病情发展迅速,早期出现休克而抗休克治疗后改善不显著者。

(2)有明确腹膜炎体征,体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升。

(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺为血性者。

(4)经胃肠成压后臆胀减轻,但摄痛无明显减轻,经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者。

(5)腹胀不对称,腹部触及有压痛的肿块。

(6)腹部x线摄片示孤立突出胀大的肠摔,不因时间而改变位囊者。

(7)腹痛发作急骤,持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早,剧烈且为持续性。

肠梗阻手术治疗的方法包括以下几个方面:

(1)解除梗阻病因:有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等。

(2)肠切除肠吻合术:用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断:肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩大,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机。

(3)短路手术:做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除,或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。

(4)肠造口或肠外置术:适用于全身情况差不允许做复杂手术,又伴急性结、直肠梗阻者,可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻,使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流,有腹腔内严重感染时均应引流。

肠梗阻是一种病情进展迅速的急症,患者如不及时治疗很容易死亡。因此,肠梗阻的早期治疗非常关键,选择治疗方法一定要谨慎,注意手术治疗的适应症。

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精彩问答

  • 蛔虫性肠梗阻是怎么引起的

    所谓的蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管堵塞,主要引起一些肠管梗阻症状,如出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。一般腹痛表现为剧烈腹痛,也有可能出现肠壁的穿孔及坏死等。就现在来说蛔虫性肠梗阻已经逐渐在减少,但其仍是非肿瘤原因引起的梗阻重要原因之一。一般可以通过大便检查、X线检查、B超等可以有效的做出诊断。一旦诊断明确,可以口服驱虫药物进行治疗,如果病程较重,也可以手术进行治疗。所以平常应该注意饮食卫生情况,预防蛔虫疾病的发生,尽量不要生吃食物等。

  • 慢性胆囊炎会引起肠梗阻吗

    慢性胆囊炎是不会引起肠梗阻。如果是慢性胆囊炎的话,平时要多吃蔬菜和水果等粗纤维的食品,要让排便通畅。也可以配合治疗胆道片进行治疗,同时也要继续保持轻食,即低糖、低盐、低脂肪、高纤维的饮食习惯。但如果是急性胆囊炎,是有可能会引起肠梗阻的,所以还是要根据检查结果来确定。

  • 十二指肠梗阻与幽门梗阻的区别有哪些?

    十二指肠梗阻和幽门梗阻的位置不同。肠梗阻的症状可以用药物治疗。如果梗阻不是很严重,可以服用胃粘膜和胃肠道运动保护药,多做腹部热敷、按摩,多吃水果,具有润肠通便的作用,必要时还可以进行灌肠治疗,以减轻梗阻。从家谱的研究来看,慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃溃疡、十二指肠溃疡二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡。平时一定要注意饮食。

  • 粘连性肠梗阻术后粘连如何治疗

    可以考虑肠道排列手术具体请医院希望我的回答给您带来帮助,除了及时治疗粘连性肠梗阻外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视护理方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 粘连性肠梗阻的治疗方法是什么

    原则是:纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻.区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性,完全性还是不完全性;单纯性,不完全性一般采用非手术治疗,绞窄性一般手术治疗及早进行.诊断要点:1.病人多有腹腔手术,创伤或感染的病史2,腹痛,吐,胀,闭(肛门停止排便排气)四大症状3,腹部肠型,蠕动波,肠鸣音亢进4,X线检查肠道充气.生活护理:治疗与护理:胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;防止感染和中毒,应用抗肠道细菌,包括抗厌氧菌的抗生素.解除梗阻及中医中药治疗,口服或胃肠道灌注生植物油等

  • 粘连性肠梗阻是什么原因引起的?

    后天性黏连在临床诊断上多见,多由腹部手术、炎症、精神创伤、破皮、肿瘤、异物等因素引来,其中因手术引来的黏连占百分之七十以上。并且肠粘连必须在一定条件下才会引来肠梗阻。常见的如因肠袢间紧密黏连成团或固定于腹壁,使肠腔变窄或干扰了肠管的扭动和扩展,肠管因黏连牵涉扭折成锐角,黏连带抑制肠管,肠袢套入黏连带形成的环孔,或因肠袢以黏连处为支点再次发生逆转等。

  • 切口疝引起肠梗阻会痛吗

    切口疝引起的肠梗阻,当然会感觉到疼痛。如果切口疝引起了比较严重的肠梗阻,就会影响食物的消化和吸收,食物如果在梗阻处不能继续向下行走,会越积越多而导致胃肠道痉挛,就会导致患者出现疼痛感。还有,如果是因为肠管在疝内形成了绞窄或嵌顿的情况,也会造成患者出现疼痛,而且随着肠道缺血的情况加重,还可能引发肠管的坏死,造成弥漫性的腹膜炎,使患者出现剧烈的疼痛,同时还可能引起休克等临床的并发症,严重的会危及生命。

  • 肠梗阻肠鸣音有什么特点

    听肠鸣音判断肠梗阻是医生查体时的必须检查的一个项目。一般来讲正常人的肠鸣音一分钟3到5次,在肚脐周围地方都能听得到,如果出现肠鸣音过快或者高调的金属音,往往考虑是肠梗阻,如果出现水音高调的金属音,可能需要外科手术。麻痹肠梗阻听不到肠鸣音。

  • 肠梗阻手术后需要注意什么

    患者进行肠梗阻手术以后,需要注意养成良好的生活和饮食习惯,生活要规律,避免熬夜,避免过于劳累。患者饮食上要尽量吃一些清淡、容易消化的食物,最好是吃一些半流质食物为主,比如稀饭、面条等。另外,患者也可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜,要注意多喝水,要尽量保持大便的通畅,避免大便过于干结而引起便秘。患者绝对不能暴饮暴食,要尽量少量多餐,不要抽烟、喝酒等。如果患者出现有腹部胀痛不适的症状,一定要及时到正规的医院进行就诊,因为有很多患者可能会出现肠梗阻的复发。

  • 孩子肠梗阻手术后需要几天流食

    孩子肠梗阻术后何时进食,需要根据手术情况而定。如果手术仅仅是解除梗阻,并未切除肠管,可以术后1-2内恢复饮食。而术中发现有肠管坏死,行了坏死肠管切除及肠管的吻合,需要待其术后肛门排气,并且胃肠蠕动功能恢复,再予进食。肠道蠕动恢复可以避免肠道内容物积聚,引起肠管壁张力增加,不仅起不到消化吸收的作用,还会影响肠道吻合口的愈合,严重的有可能引起肠管吻合口瘘的发生,因此切不可以较早的进食。

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