挤压综合征是指四肢、躯干肌肉丰富的部位，受外部重物重力的长时间挤压，造成肌肉溶解、坏死，释放大量肌红蛋白乳酸脱氢酶及肌酸磷酸激酶进入外周血，出现肢体肿胀、肌红蛋白血尿以及高钾血症为特点的急性肾功能衰竭的病理过程。
挤压综合征的症状可以包括以下几点：
(1)局部症状：由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成，检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险，要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
(2)全身症状：由于内伤气血，经络，脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状，积瘀化热可表现发热，面赤，尿黄，舌红，苔黄腻，脉频数等，严重者心悸，气急，甚至发生面色苍白，四肢厥冷，汗出如油等脱症(休克)，挤压综合征主要特征表现分述如下：
①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。
②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。
③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，高血钾同时伴有高血磷，高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用，④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根，硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴。恶心等酸中毒，尿毒症等一系列表现，应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。
一.病因：
1、意外和自然灾害
挤压综合征多发生为于房屋倒塌，工程塌方，交通事故等意外的伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。
2、体位因素
此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。手术时病人的体位应以便于操作，而患者又能耐受为原则。
3、挤压综合征的病理生理
肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织发生坏死，并释放出大量代谢产物，肌红蛋白，钾离子，肌酸，肌酐，肌肉缺血缺氧，酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出，从而使血钾浓度迅速升高，肢体挤压伤后，出现低血容量休克使周围血管收缩，肾脏表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过减少，肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血，肾小球动脉收缩，可加重肾小管缺血程度，甚至坏死，休克时五羟色胺，肾素增多，可加重肾小管的损害，肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过，在酸中毒，酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，终至发生急性肾功能衰竭。。
因本症的死亡率轻较高，所以预防是关键，一般的预防措施有：
①伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充，如胶体液可用血浆或右旋糖酐，可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整，但若以发生挤压综合征时，则不能按上述补液，并要控制输液量。
②碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积，可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30左右。
③利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前，有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄，可用20%甘露醇快速静脉输入，其高渗透压作用可使肾脏血流增加，使肾小球滤过率增加，肾小管保持充盈状态，减轻肾间质水肿，防止肾小管中凝集物沉淀，从而保护肾功能，所以宜早期应用。
④解除肾血管痉挛:挤压伤后，血液中肾素，组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。
⑤切开筋膜减压释放渗出物，改善循环：切口应在肌肉肿胀最严重部位，长达肿胀区之外不必探查深部，对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象，就果断截肢。
挤压综合征的西医治疗有以下内容：
1.治疗原则
力争早期解除受压，减少发生本综合征的机会;做好伤肢处理，防止和减轻挤压综合征的发生，并利于伤肢功能恢复;积极治疗肾功能衰竭。
2.治疗措施
(1)早期处理
①在有大批伤员的情况下，救护人员应迅速进入现场，抓紧一切时间抢救伤员，尽快解除受压。
②伤肢制动。对尚能行动的伤员，要说明活动的危害性，尽量减少伤肢活动。
③伤肢暴露在凉爽的空气中，或用凉水降低伤肢的温度。伤肢不应抬高、按摩和热敷。
④肢体挤压伤有开放伤口出血者，应止血，但禁忌加压包扎，更不应该用止血带。
(2)伤肢处理
伤肢早期切开减张，可改善伤肢血液循环，防止和减轻挤压综合征的发生。有利于伤肢功能恢复。有明确挤压伤史，尿肌红蛋白试验阳性，或无血尿时尿潜血试验阳性，以及有一个以上筋膜间隔区受累，局部明显肿胀，张力高或局部有水泡发生，有相应运动、感觉障碍者，不论受伤时问长短，不论伤肢远端有无脉搏，应及早做切开减张。
(3)急性肾功能衰竭的处理
①潜伏期
A.及时纠正休克，输入新鲜血、血浆，适当补充晶体液体。
B.应用碱性药物，用5％碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。
C.尽早采取利尿措施，用20％甘露醇125～250ml静脉滴注，一日总量不超过500ml;或用速尿40～100mg加入输液中静脉滴注，一日总量不超过400～500mg。
A.限制液体人量，每日总量以基础量(400～600m1)加上其他显性排出量，不超过800～1000ml，缓慢静脉输入。
B.维持营养，食用高糖、高脂肪、低蛋白饮食，可注射苯丙酸诺龙以促进蛋白合成;不能进食者静脉输入高渗葡萄糖，每日300～400g，以减少体内蛋白质的消耗，并可控制高血钾症。
C.抗感染，应使用不影响肾脏的抗生素，如青霉素、红霉素、新霉素等。
③多尿期
A.适当补液，每日补液量为尿量的l/3～1/2。
B.由胃肠道补给电解质，特别是出现低血钾时应适当补充，可用10％氯化钾lOml口服，每日3～4次。
C.高脂肪、高糖、低蛋白的饮食。
鸭蛋：含有丰富的蛋白质，且没有燥性，可促进组织的修复，从而促进本病的康复，非常适合组织损伤性疾病的患者食用。1-2个清蒸食用。
牛肉：含有丰富的蛋白质，具有改善组织免疫功能，促进炎症的恢复，与利尿作用的冬瓜或萝卜同炖食用非常完美。牛肉200g与萝卜100g同炖食用。
豆奶：含有丰富的植物性蛋白质和动物性蛋白质，能够改善组织免疫功能，促进组织修复。250毫升每天。
酱菜：属于辛辣刺激性的食物，可诱发局部组织血管的扩张，造成局部肿胀加重，不利于本病的恢复。
宜吃无辛辣刺激性的蒜苔。
西瓜：属于寒凉性的食物，不利于出血的吸收，同时又增加血栓形成的风险，减少组织肿胀的恢复时间。宜吃南瓜。
腊肉：属于腌制的食物，含有丰富的亚硝酸盐，对本病的损伤是比较明显的，一方面可增加血压，一方面可造成血液粘稠，影响恢复。宜吃新鲜的猪肉。
肾衰竭不是无迹可寻：3个早期症状，希望你已经注意到了！
慢性肾衰竭的早期症状表现？慢性肾衰竭分期及诊断标准
挤压综合征的临床表现有哪些？挤压综合征引起肾衰竭的机制是什么？
肾衰竭是什么病 肾衰竭的症状表现
肾衰竭能严重危害肾脏正常功能，严重的甚至能伤及生命，引发濒死。祖国医学博大精深，使用额外的中药治疗肾衰竭的效果是比较好的，药性温和，副作用少。但是导致肾衰竭的病因一些，一定要到正规公立医院中医科复诊仔细检查，明确确诊，查明原因以后，由专科医生针对病因采取相应的中药治疗才行。
肾衰竭可以吃芋头芋头营养价值很高，块茎中的淀粉含量达70％，既可当粮食，又可做蔬菜，是老幼皆宜的滋补品，秋补素食一宝。芋头还含有蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素,维生素C、维生素B1、维生素B2、皂角甙等多种不同成分。性甘、辛、平，入肠、胃。具备益胃、宽肠、通便散结、补中益肝肾、添精益髓等功效。肾积水患者可以吃芋头，绝不会干扰身体健康。
肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。在肾衰竭的早期阶段症状并不是很明显，主要表现在水肿，尿中泡沫增多，尿液呈红色，血压升高，夜尿增多，每晚上起夜四五次以上，有的可能还伴有食欲不振，恶心呕吐，面色晦暗等等。如果怀疑孩子得了肾衰的话，建议及时就诊，行尿常规，肾功能，泌尿系彩超等检查，排除这种可能性。
肾性高血压可能会引起肾衰竭。如果患者查出患有肾性高血压，不及时治疗，随着病情的发展，便会给肾脏组织带来严重的损伤，进而引发肾衰竭等一系列并发症。因此，患有肾性高血压的患者，需要在医生的指导下，合理使用具有降压作用的药物进行治疗。同时，患者需要改变不正确的饮食习惯，避免吃含盐量过高的食物，减轻肾脏的损伤。
肾脏与性功能之间没有必然的联系，除非是严重的终末期的肾衰竭的患者有可能会影响到性功能，否则一般的患者性功能还是完整。不过，由于性生活毕竟是一种体力活动，需要一定的心肺的功能支持，所以肾衰竭的患者，如果心肺功能能够支持这样的活动，就可以进行性生活。所以肾衰竭患者完全可以性生活，性生活对于肾脏也不会造成影响，不会造成损害。
肾衰竭需要检查尿常规的。通过尿常规的检查，明确是否有血尿、蛋白尿、管型尿的漏出，还可以明确尿肌酐的情况。同时还要完善肾功能的检查，明确目前肾衰竭的程度。定期复查血常规、电解质、微量元素等指标，明确目前是否有肾性贫血、肾性骨病、低钙血症、蛋白质代谢异常等并发症的情况。平时要积极的服用促排毒、保护肾功能等药物治疗，戒烟戒酒，避免服用肾毒性药物，必要的时候积极行血液净化治疗，注意休息，避免劳累、感染，控制血压、血糖、血尿酸。
肾衰竭有可能会引起心脏供血不足。因为在患上肾衰竭后很有可能会引发心血管疾病，从而会增加心脏供血不足的几率。如果病情不是特别严重，也有可能不会导致心脏供血不足，因此肾衰竭是否会引起心脏供血不足，也需要根据病情的严重程度而定。若是患有肾衰竭，可以采取血液透析或者是腹膜透析的方法进行治疗，必要时可以通过肾移植的方法进行治疗。
肾衰竭一般不会引起低钾血症，而会引起高钾血症。这是由于肾脏的主要功能是排泄人体内的水分和代谢废物，肾衰竭患者的肾脏功能有问题，无法正常将尿液排出体外，从而造成水肿，引起血钾含量上升，所以肾衰竭会引起的是高钾血症。从症状上来看，若出现肢体麻木、肌肉酸痛无力、吞咽及呼吸困难、情绪烦躁不安等，这些都是高钾血症的症状。而引起低钾血症有很多可能的原因，例如在饮食上喜欢暴饮暴食、酗酒，还有吃的过甜、过咸等;都有产生低钾血症的可能。某些疾病，如甲亢、肾小管酸中毒等，都可能引起低钾血症。
肾衰竭早期的症状很多，首先出现的是消化道症状，可能会出现恶心、呕吐、贫血、胸闷、呼吸困难等症状，还可能出现困倦，乏力，面色泛黄，浮肿，尿量异常，血压增高，记忆力减退，皮肤瘙痒，失眠，呼吸有尿素的味道，情绪变化，还会出现不安腿综合征，消化道出血，牙龈出血，心肌炎，心包积液等症状，一旦出现症状，需及时到正规的医院进行检查及治疗。
肾衰竭早期一般不会导致腰疼。肾衰竭一般常见于急性肾损伤、慢性肾脏病、梗阻性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾病等，如果是伴有尿路感染、尿结石的情况，可能会引起腰疼，如果没有结石或感染，一般不会导致腰疼。肾衰竭一般表现为夜尿增多、尿中大量泡沫、双下肢浮肿、纳差、乏力、面色苍白等，平时一定要进行相关检查，争取早治疗，减少各项并发症的发生，改善患者预后。
