挤压综合征是指四肢、躯干肌肉丰富的部位，受外部重物重力的长时间挤压，造成肌肉溶解、坏死，释放大量肌红蛋白乳酸脱氢酶及肌酸磷酸激酶进入外周血，出现肢体肿胀、肌红蛋白血尿以及高钾血症为特点的急性肾功能衰竭的病理过程。
挤压综合征的症状可以包括以下几点：
(1)局部症状：由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成，检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险，要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
(2)全身症状：由于内伤气血，经络，脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状，积瘀化热可表现发热，面赤，尿黄，舌红，苔黄腻，脉频数等，严重者心悸，气急，甚至发生面色苍白，四肢厥冷，汗出如油等脱症(休克)，挤压综合征主要特征表现分述如下：
①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。
②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。
③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，高血钾同时伴有高血磷，高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用，④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根，硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴。恶心等酸中毒，尿毒症等一系列表现，应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。
一.病因：
1、意外和自然灾害
挤压综合征多发生为于房屋倒塌，工程塌方，交通事故等意外的伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。
2、体位因素
此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。手术时病人的体位应以便于操作，而患者又能耐受为原则。
3、挤压综合征的病理生理
肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织发生坏死，并释放出大量代谢产物，肌红蛋白，钾离子，肌酸，肌酐，肌肉缺血缺氧，酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出，从而使血钾浓度迅速升高，肢体挤压伤后，出现低血容量休克使周围血管收缩，肾脏表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过减少，肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血，肾小球动脉收缩，可加重肾小管缺血程度，甚至坏死，休克时五羟色胺，肾素增多，可加重肾小管的损害，肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过，在酸中毒，酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，终至发生急性肾功能衰竭。。
因本症的死亡率轻较高，所以预防是关键，一般的预防措施有：
①伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充，如胶体液可用血浆或右旋糖酐，可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整，但若以发生挤压综合征时，则不能按上述补液，并要控制输液量。
②碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积，可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30左右。
③利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前，有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄，可用20%甘露醇快速静脉输入，其高渗透压作用可使肾脏血流增加，使肾小球滤过率增加，肾小管保持充盈状态，减轻肾间质水肿，防止肾小管中凝集物沉淀，从而保护肾功能，所以宜早期应用。
④解除肾血管痉挛:挤压伤后，血液中肾素，组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。
⑤切开筋膜减压释放渗出物，改善循环：切口应在肌肉肿胀最严重部位，长达肿胀区之外不必探查深部，对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象，就果断截肢。
挤压综合征的西医治疗有以下内容：
1.治疗原则
力争早期解除受压，减少发生本综合征的机会;做好伤肢处理，防止和减轻挤压综合征的发生，并利于伤肢功能恢复;积极治疗肾功能衰竭。
2.治疗措施
(1)早期处理
①在有大批伤员的情况下，救护人员应迅速进入现场，抓紧一切时间抢救伤员，尽快解除受压。
②伤肢制动。对尚能行动的伤员，要说明活动的危害性，尽量减少伤肢活动。
③伤肢暴露在凉爽的空气中，或用凉水降低伤肢的温度。伤肢不应抬高、按摩和热敷。
④肢体挤压伤有开放伤口出血者，应止血，但禁忌加压包扎，更不应该用止血带。
(2)伤肢处理
伤肢早期切开减张，可改善伤肢血液循环，防止和减轻挤压综合征的发生。有利于伤肢功能恢复。有明确挤压伤史，尿肌红蛋白试验阳性，或无血尿时尿潜血试验阳性，以及有一个以上筋膜间隔区受累，局部明显肿胀，张力高或局部有水泡发生，有相应运动、感觉障碍者，不论受伤时问长短，不论伤肢远端有无脉搏，应及早做切开减张。
(3)急性肾功能衰竭的处理
①潜伏期
A.及时纠正休克，输入新鲜血、血浆，适当补充晶体液体。
B.应用碱性药物，用5％碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。
C.尽早采取利尿措施，用20％甘露醇125～250ml静脉滴注，一日总量不超过500ml;或用速尿40～100mg加入输液中静脉滴注，一日总量不超过400～500mg。
A.限制液体人量，每日总量以基础量(400～600m1)加上其他显性排出量，不超过800～1000ml，缓慢静脉输入。
B.维持营养，食用高糖、高脂肪、低蛋白饮食，可注射苯丙酸诺龙以促进蛋白合成;不能进食者静脉输入高渗葡萄糖，每日300～400g，以减少体内蛋白质的消耗，并可控制高血钾症。
C.抗感染，应使用不影响肾脏的抗生素，如青霉素、红霉素、新霉素等。
③多尿期
A.适当补液，每日补液量为尿量的l/3～1/2。
B.由胃肠道补给电解质，特别是出现低血钾时应适当补充，可用10％氯化钾lOml口服，每日3～4次。
C.高脂肪、高糖、低蛋白的饮食。
鸭蛋：含有丰富的蛋白质，且没有燥性，可促进组织的修复，从而促进本病的康复，非常适合组织损伤性疾病的患者食用。1-2个清蒸食用。
牛肉：含有丰富的蛋白质，具有改善组织免疫功能，促进炎症的恢复，与利尿作用的冬瓜或萝卜同炖食用非常完美。牛肉200g与萝卜100g同炖食用。
豆奶：含有丰富的植物性蛋白质和动物性蛋白质，能够改善组织免疫功能，促进组织修复。250毫升每天。
酱菜：属于辛辣刺激性的食物，可诱发局部组织血管的扩张，造成局部肿胀加重，不利于本病的恢复。
宜吃无辛辣刺激性的蒜苔。
西瓜：属于寒凉性的食物，不利于出血的吸收，同时又增加血栓形成的风险，减少组织肿胀的恢复时间。宜吃南瓜。
腊肉：属于腌制的食物，含有丰富的亚硝酸盐，对本病的损伤是比较明显的，一方面可增加血压，一方面可造成血液粘稠，影响恢复。宜吃新鲜的猪肉。
肾衰竭不是无迹可寻：3个早期症状，希望你已经注意到了！
慢性肾衰竭的早期症状表现？慢性肾衰竭分期及诊断标准
挤压综合征的临床表现有哪些？挤压综合征引起肾衰竭的机制是什么？
肾衰竭是什么病 肾衰竭的症状表现
菊花作为一味中药，平常健康人也可以泡菊花水当茶喝，起到调节口味的作用，但是喝菊花茶对肾衰竭的患者是没有益处的。从中医角度来说，菊花的功效有清热、解毒、养肝、明目的作用，但是菊花茶并非对每一个人都适宜，尤其是对于怕冷、畏寒、阳虚体质的人不应当喝菊花茶，但是对于有燥热、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。肾衰竭的患者存在体质虚弱、有贫血、营养不良、胃肠道功能紊乱，如果喝菊花茶容易导致患者胃部不舒服，所以不建议喝菊花茶。而且肾衰竭的患者一定要限制水的摄入量，避免因为饮水过多，导致血压升高、水肿、心力衰竭等。
肝癌手术后会引起肾衰竭。肝癌是一种危害人体健康的恶性肿瘤，患有肝癌后容易引起肝功能损伤，如果不及时治疗，发展速度比较快，严重威胁人体的健康。手术后有可能引发感染或应激状态等情况，会影响肾脏血流动力学的改变，有效地血容量减少，肾小球滤过率下降，容易使身体代谢产物的堆积，损伤肾脏，引起肾功能异常，导致肝肾综合征，最终引起肾衰竭。术后注意预防感染，增强抵抗力，及时消毒，密切观察及肾功能的变化。
脾约症是中医里面的一个病名，脾约症是因胃热太盛，津液减少或者脾胃虚弱，运化功能失调导致大肠传导功能失职，临床上主要以大便干燥，排便困难或者大便次数少为表现的疾病，相当于西医中的便秘。肾衰竭是西医的病名，因肾脏功能下降或者全部丧失，引起高血压、血尿、蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等一系列问题。所以脾约症是针对大便困难，肾衰竭除了小便的改变以外，牵扯到全身的问题，病情孰轻孰重一目了然，肾衰竭的病情更严重，而且肾衰竭需要透析治疗和药物治疗。
虽然恶心是肾衰竭患者常见的症状，但是对于肾衰竭的患者一旦出现恶心以后，考虑是病情加重。所以对于这种患者，一定要及时的到医院进行肾功能的检查，同时还需要查电解质，要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度，是否存在有电解质的紊乱，导致患者出现恶心。当然，慢性肾衰竭的患者在合并有胃炎的情况下也会出现恶心，所以需要根据病情进行相应的治疗。如果血肌酐、血尿素氮已经达到尿毒症的程度，往往需要透析治疗，如果存在有低钠血症或者高钠血症，往往需要纠正电解质的紊乱。
肾功能衰竭是由肾细胞伤损引来的一种肾病。肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病扩张引来的肾功能部分或全部失去的病理状态。传统救治肾衰的方法是运用血管紧张素切换酶等抑制剂，透析、肾移植等。但药物的救治只好压制病情，透析只是暂时纾解机体中毒症状，而肾移植手术难度更大，肾移植后需要有大量的抗抵触药物，平时在饮食方面多吃许多绿色的蔬菜，多消化维生素，少吃高脂肪的食物和极冷辛辣的食物，不定期去医院作好复检，有情况要及时去医院解决。
肾虚并不一定会导致肾衰竭，导致肾虚的原因比较多，比如房事过度。肾亏就是人们平时常说的肾虚，肾虚只是由于人们的先天禀赋薄弱原因所导致的，还有可能是由于人们的精神因素所导致的。患了肾虚的患者如果长期不治疗的话会引起性功能障碍的发生，女性的话会引起卵巢早衰的现象，而肾亏是不会引起肾衰竭的发生。过于劳累，肾脏有器质性病变。肾虚的表现主要有腰酸背痛，燥热盗汗，头晕，耳鸣，性功能下降。如果出现以上症状，可以做一下肾功能检测，必要的话行肾脏B超，排除器质性病变。
肾衰竭是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外，是一种非常严重的疾病，病情严重的话，可影响全身各个器官，系统，呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等。在肾衰竭的终末期，还可导致消化系统受到影响，还会出现恶心呕吐，食欲不振等情况。患者应该在饮食方面注意，主要是限制蛋白质，钠盐和水的摄入。目的是防止含氮的代谢产物产生，以及预防钠水潴留。
肾衰竭可能会引起心脏衰竭。肾衰竭是肾脏功能异常引起的，特别是患有慢性肾病的患者，得不到及时有效的治疗，便容易引发肾衰竭。当患者确诊为肾衰竭后，由于体内的代谢异常，会对心脏等器官带来严重的损伤，进而增加心脏衰竭等疾病的风险。要想使疾病得到有效的控制，减轻其他器官的损伤，建议患者在医生的指导下服用针对性的药物，必要时选择透析治疗。
肾衰竭可以多吃一些苹果、火龙果、西红柿、桃是比较好的，这些水果里面的维生素含量比较多，能够提高身体的免疫力，注意不可以吃太多的榴莲桂圆等一些热性的水果，会容易加重肾脏的负担，一定要提高身体免疫力，可以做肾器官移植。
肾病是一个慢性疾病，随着病程的延长，即使乐观的患者也会逐渐变得消极，从前消极的患者当然也会更加消极。首先，应选用最适合该患者个性与生活状况的治疗方式。其次，可应用心理护理治疗、运动疗法、抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗，以消除病人的不良情绪。
