心源性休克需使用血管活性药物、正性肌力药物和利尿剂，治疗目标是改善心脏功能、维持血压和减轻心脏负担。心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足的危重状态，需及时用药干预。
1血管活性药物用于维持血压和改善组织灌注。常用药物包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。多巴胺通过激动α和β受体，增加心输出量和升高血压；去甲肾上腺素主要激动α受体，强烈收缩血管提升血压；肾上腺素同时激动α和β受体，具有强心升压作用。使用时需根据血压和心率调整剂量。
2正性肌力药物用于增强心肌收缩力。常用药物包括多巴酚丁胺、米力农和左西孟旦。多巴酚丁胺通过激动β1受体增强心肌收缩力；米力农为磷酸二酯酶抑制剂，增加心肌细胞内cAMP浓度而增强收缩力；左西孟旦通过增加心肌细胞对钙离子的敏感性而增强收缩力。使用时应监测心功能变化。
3利尿剂用于减轻心脏前负荷。常用药物包括呋塞米、托拉塞米和布美他尼。呋塞米通过抑制肾小管Na-K-2Cl共转运体发挥强效利尿作用；托拉塞米作用机制类似但作用时间更长；布美他尼为高效利尿剂，作用强度为呋塞米的40倍。使用时应监测电解质和肾功能。
心源性休克患者应在重症监护病房接受密切监测和综合治疗，包括机械通气、主动脉内球囊反搏等生命支持措施，同时积极寻找并治疗原发疾病，如急性心肌梗死、严重心律失常等，以改善预后。
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