高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。
检查项目:内分泌功能试验、蝶鞍侧位片、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素LH、卵巢功能检查、乳房视诊、泌乳素(PRL)兴奋试验、泌乳素(PRL)分泌抑制试验、胎盘泌乳素(PL)、溴隐亭(BCT)抑制PRL试验、TRH兴奋TSH、PRL试验、催乳素(P
1.蝶鞍断层
正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下影像应作CT:风船状扩大;双鞍底或重缘;鞍内高/低密度区或不均质;平皿变形;鞍上钙化灶;前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;骨质破坏。
2.电子计算机断层(CT)和磁共振(MRI)
颅内病灶精确定位和放射测量。
3.造影检查
包括:海绵窦造影、气脑造影和脑血管造影。
4.内分泌功能检查
垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。
5.泌乳素功能试验
(1)泌乳素兴奋试验①促甲状腺素释放激素试验:正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。②氯丙嗪试验:氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。③灭吐灵试验:该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(2)泌乳素抑制试验①左旋多巴试验(L-Dopatest):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。②溴隐亭试验:该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
次要检查1.视野检查由于垂体瘤可侵犯或压迫视交叉导致视野缺损视野缺损的表现可从经典的、完全性双颞侧偏盲到小的部分的象限缺损或暗点。2.妇科超声观察子宫形态、大小及卵巢是否异常。
检查注意事项1.若发现PRL轻度升高,则需要采集血样重做,以明确结果。2.MRL适用于PRL升高者,即使是轻微升高患者。3.由于MEL能帮助早期作出诊断,视野检查不必作为常规。4.如乳汁为血性,应转入乳腺科就诊。
催乳素多高才怀疑是垂体瘤,一般是没有固定的标准。垂体瘤是一组来源于垂体前叶和垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞的肿瘤。垂体瘤的常见临床表现为激素分泌过多,如生长激素过多引起巨人症,或者性腺激素分泌异常导致月经紊乱、溢乳,甚至出现视力下降、视野缺损等。 垂体瘤的主要检查方式为内分泌检查。垂体瘤患者可能会出现催乳素升高的情况,但是催乳素升高并不一定意味着患有垂体瘤。催乳素升高的原因有很多,如妊娠、哺乳、精神压力等,也可能是药物或内分泌失调等原因引起。 催乳素水平升高后,并不一定需要立即进行影像学检查以确定是否存在垂体瘤。催乳素水平轻度升高的患者一般需要每两年左右复查一次,并进行随访观察。
爱自己的女人除了爱美之外,关心自己的身体健康更是重中之重。虽然说高泌乳血症给一些女性的患者带来的一些危害很多,不过只要是患者得病以后及时的去医院检查,针对自己的一些病症做出一些正确的治疗,一定会康复的。饮食注意:不要吃燥热和辛辣食物、如果食物是燥热性的,进食后很容易上火,这会使疾病更加严重。
泌乳素是我们垂体前叶分泌的一种激素,它这个分泌受到很多因素的影响,跟我们吃的食物、药物这些东西都有关系,所以不是说泌乳素只要高一点,就一定是泌乳素型的垂体瘤。我们一般认为要在正常值的3~5倍以上,我们才考虑是泌乳素型的这种垂体瘤。
泌乳素偏高怎么治疗一、病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,妇女在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。泌乳素升高的原因有:一,药物因素,比如氯丙嗪,吗啡,甲基多巴,利血平,胃复安。二,垂体肿瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,垂体柄切断。三,神经刺激,如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹刺激通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素。四,原发性甲减,T3、T4减少对垂体的负反馈减弱而导致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂体腺瘤,因为这个考量的因素是比较多的,建议还是要做了有关的仔细检查之后在临床诊断医生的指导下来实施许多对症的救治是比较好的,一般来说,如果不是脑垂体瘤引来的泌乳素升高,那么就要考量可能会是因为内分泌紊乱所引来的,每个人的身体素质情况都是不一样的,所以说救治的方法也不同。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤积极治疗与否主要取决于两个因素,即肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。肿瘤越大PRL水平越高,而微腺瘤的PRL增加不显著,多无症状,且一般不继续增大,故不主张积极治疗,而应严密观察其血清PRL变化。如果PRL显著增加,应做垂体扫描检查。若扫描检查发现瘤体增大,应予治疗以防演变成大的腺瘤。在没有特殊禁忌的情况下,大的腺瘤可采取药物治疗使肿瘤缩小。因为据长期临床发现95%的微腺瘤不会进一步增大成大腺瘤,而大腺瘤一经发现如不治疗会继续增大。少数微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能减退、泌乳、不育或不孕以及骨质疏松等症状时需要积极治疗,若未出现以上症状一般仅监测PRL变化。
泌乳素比较高的话也是出现有内分泌失衡的情况,这种情况下需要进行进一步的药物调节,比如像溴隐亭另外在平时要多注意休息,注意饮食和作息的改善。不要有太大的心理压力,当然并不是说完全存在有内分泌失衡就无法进行有效受孕的。需要进行进一步的检测,明确当前的具体原因。
泌乳素就是催乳素,两者是一样的,泌乳素由脑垂体分泌的激素,一般泌乳素的分泌在正常范围之内,调节身体激素的平衡,保持月经周期的规律,如果发现异常,泌乳素增多会导致高泌乳素血症就会出现内分泌失调,月经不调等。
按照您说的情况,泌乳素检查比正常值高,这种情况它的原因是比较多的,最常见于垂体病变,但是垂体瘤不一定和泌乳素的值呈正相关的,所以这个是否为垂体瘤需要检查确定,可以考虑做脑CT看看,需要神经外科就诊诊治,保守治疗可以口服溴隐亭,或配合中医用中药进行治疗。