几种容易被误诊的高催乳素血症症状

发布时间: 2016-12-19 15:06:55

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由于引起高泌乳素血症的原因有多种,需区分功能、垂体肿瘤及其他肿瘤引起的高泌乳素血症。应排除哺乳、应激、药物、胸壁刺激、甲状腺功能减退症、肾上腺功能衰竭、异位分泌瘤、多囊卵巢综合症等引起的高泌乳素血症。若为垂体肿瘤,需明确是分泌PRL的肿瘤还是其他肿瘤。

1.多囊卵巢综合症百分之三十的PCOS伴有泌乳素升高,这是由于长期持续的雌激素刺激垂体而引起泌乳素细胞分泌PRL。部分PCOS患者会出现月经稀发,甚至闭经,但几乎无泌乳。盆腔超声提示卵巢成多囊状改变。内分泌化验提示LH升高,雌激素升高,PRL不高或轻度升高。高泌乳素血症时除了典型的临床表现,PRL明显升高,FSH和LH被抑制。2.长期服用以下药物可能会引起泌乳镇静药物有氯丙嗪、吩噻嗪、奋乃静。止吐剂甲氧氯普胺。胃动力药多潘立酮。抗高血压药利血平甲基多巴、维拉帕米。另外可卡因、单胺氧化酶抑制、蛋白酶抑制剂均可引起高PRL血症。3.肾脏疾病百分之七十三-百分之九十患终末期肾病的女性发生高PRL血症,其原因是PRL清除下降及自主产生增多,溴隐亭可使PRL降低。4.肝硬变部分肝硬变PRL水平增高,百分之五十的肝性脑病患者有高PRL血症,推测与下丘脑多巴胺产生不足有关。几种容易被误诊的高催乳素血症症状5.甲状腺功能不足甲低时TRH产量增加,泌乳素细胞对TRH的刺激敏感,导致PRL水平升高。服用甲状腺素片使PRL降至正常。6.肾上腺功能不足糖皮质激素对PRL基因转录及PRL释放有抑制作用。很少部分患者出现高PRL血症,在糖皮质激素补充治疗后PRL水平恢复正常。7.神经源性刺激乳房刺激和吸吮反射性引起PRL释放已有报道,乳房切除术、乳头穿刺术、胸廓切开术、慢性脊髓损伤可能发生类似的PRL持续升高。8.异位PRL分泌极其罕见,然而已有相关报道,PRL来源于一例肾细胞,一例性腺细胞瘤、两例有异位垂体组织的卵巢畸胎瘤。9.下丘脑垂体柄疾病该类病变高PRL血症是由于控制PRL分泌的神经内分泌机制失调引起的,与多巴胺去抑制有关。常见有颅咽管瘤。10.特发性高PRL血症当高PRL血症因未发现其他特殊原因时,被定义为特发性高PRL血症。在许多的这样的病例中,可能包括了当前影像技术未能检测的小PRL瘤。其他原因可能有下丘脑调节障碍。长期随访发现1/3的患者PRL恢复正常,百分之十-百分之十五的患者PRL水平升高或超过血症患者2-6年的随访发现有23例发展为微腺瘤11.垂体其他肿瘤当怀疑有垂体其他肿瘤时,需测定生长激素、皮质醇、FSH、LH、TSH等以排出分泌TSH及促性腺激素的肿瘤、肢端肥大症、库欣综合征。

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精彩问答

  • 催乳素多高才是垂体瘤

    催乳素多高才怀疑是垂体瘤,一般是没有固定的标准。垂体瘤是一组来源于垂体前叶和垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞的肿瘤。垂体瘤的常见临床表现为激素分泌过多,如生长激素过多引起巨人症,或者性腺激素分泌异常导致月经紊乱、溢乳,甚至出现视力下降、视野缺损等。 垂体瘤的主要检查方式为内分泌检查。垂体瘤患者可能会出现催乳素升高的情况,但是催乳素升高并不一定意味着患有垂体瘤。催乳素升高的原因有很多,如妊娠、哺乳、精神压力等,也可能是药物或内分泌失调等原因引起。 催乳素水平升高后,并不一定需要立即进行影像学检查以确定是否存在垂体瘤。催乳素水平轻度升高的患者一般需要每两年左右复查一次,并进行随访观察。

  • 高催乳素血症挂什么科才好

    爱自己的女人除了爱美之外,关心自己的身体健康更是重中之重。虽然说高泌乳血症给一些女性的患者带来的一些危害很多,不过只要是患者得病以后及时的去医院检查,针对自己的一些病症做出一些正确的治疗,一定会康复的。饮食注意:不要吃燥热和辛辣食物、如果食物是燥热性的,进食后很容易上火,这会使疾病更加严重。

  • 催乳素高多少是垂体瘤

    泌乳素是我们垂体前叶分泌的一种激素,它这个分泌受到很多因素的影响,跟我们吃的食物、药物这些东西都有关系,所以不是说泌乳素只要高一点,就一定是泌乳素型的垂体瘤。我们一般认为要在正常值的3~5倍以上,我们才考虑是泌乳素型的这种垂体瘤。

  • 得了高催乳素要怎么办

    泌乳素偏高怎么治疗一、病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

  • 性激素催乳素高的原因

    泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,妇女在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。泌乳素升高的原因有:一,药物因素,比如氯丙嗪,吗啡,甲基多巴,利血平,胃复安。二,垂体肿瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,垂体柄切断。三,神经刺激,如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹刺激通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素。四,原发性甲减,T3、T4减少对垂体的负反馈减弱而导致泌乳素增加。

  • 催乳素过高会不会得脑垂体瘤

    泌乳素高不一定是垂体腺瘤,因为这个考量的因素是比较多的,建议还是要做了有关的仔细检查之后在临床诊断医生的指导下来实施许多对症的救治是比较好的,一般来说,如果不是脑垂体瘤引来的泌乳素升高,那么就要考量可能会是因为内分泌紊乱所引来的,每个人的身体素质情况都是不一样的,所以说救治的方法也不同。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

  • 催乳素降到正常值范围代表什么

    泌乳腺瘤积极治疗与否主要取决于两个因素,即肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。肿瘤越大PRL水平越高,而微腺瘤的PRL增加不显著,多无症状,且一般不继续增大,故不主张积极治疗,而应严密观察其血清PRL变化。如果PRL显著增加,应做垂体扫描检查。若扫描检查发现瘤体增大,应予治疗以防演变成大的腺瘤。在没有特殊禁忌的情况下,大的腺瘤可采取药物治疗使肿瘤缩小。因为据长期临床发现95%的微腺瘤不会进一步增大成大腺瘤,而大腺瘤一经发现如不治疗会继续增大。少数微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能减退、泌乳、不育或不孕以及骨质疏松等症状时需要积极治疗,若未出现以上症状一般仅监测PRL变化。

  • 催乳素高一点点为什么怀不上

    泌乳素比较高的话也是出现有内分泌失衡的情况,这种情况下需要进行进一步的药物调节,比如像溴隐亭另外在平时要多注意休息,注意饮食和作息的改善。不要有太大的心理压力,当然并不是说完全存在有内分泌失衡就无法进行有效受孕的。需要进行进一步的检测,明确当前的具体原因。

  • 泌乳素是不是就是催乳素呢

    泌乳素就是催乳素,两者是一样的,泌乳素由脑垂体分泌的激素,一般泌乳素的分泌在正常范围之内,调节身体激素的平衡,保持月经周期的规律,如果发现异常,泌乳素增多会导致高泌乳素血症就会出现内分泌失调,月经不调等。

  • 催乳素高多少是垂体瘤

    按照您说的情况,泌乳素检查比正常值高,这种情况它的原因是比较多的,最常见于垂体病变,但是垂体瘤不一定和泌乳素的值呈正相关的,所以这个是否为垂体瘤需要检查确定,可以考虑做脑CT看看,需要神经外科就诊诊治,保守治疗可以口服溴隐亭,或配合中医用中药进行治疗。

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