随着现在很多适龄女性学习、生活压力的日益增加以及生活作息严重紊乱等诸多因素,很多女性出现月经紊乱、非哺乳期溢乳、头痛、眼花、性功能改变等症状,当出现以上症状时,警惕出现高泌乳素血症。
一、什么是高泌乳素血症
泌乳素又叫垂体泌乳素(PRL),是脑垂体分泌的一种激素。顾名思义,泌乳素的主要功能是促进女性乳腺发育并产生乳汁,女性在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。
高泌乳素血症则是指各种原因导致血清泌乳素异常升高,刺激乳汁生成及分泌,同时抑制垂体促性腺激素的分泌而引起不排卵及闭经。因此,高必乳素症也常称为闭经泌乳综合征。
二、为什么出现高泌乳素血症
引起血清泌乳素水平升高的因素有多种,主要分为生理性、药物性、病理性、特发性等不同病因。
生理性因素
如孕期、哺乳期,此外情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时泌乳素分泌有即时短暂性升高。
药物性因素
许多药物都会使泌乳素升高,如降血压药利舍平、氯丙嗪、避孕药及某些精神类药等均可能会使泌乳素升高。
病理性因素
垂体腺瘤或微腺瘤、甲状腺功能减退、肝硬化、肾功能不全等都可能造成泌乳素升高。
特发性因素
实际上就是没有原因,也可能是非常早期的垂体微腺瘤。
三、高泌乳素血症有哪些表现
月经紊乱及不孕
85%以上的患者有月经系乱。不同年龄的女性其表现不同。生育期患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期女性可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不孕。
非哺乳期溢乳
溢乳是本病的特征之一。闭经泌乳综合征患者中约有2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂体微腺瘤。溢乳通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。
头痛、眼花及视觉障碍
垂体腺瘤增大明显时,由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压,可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。
女性功能改变
由于垂体黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)分泌受抑制,出现低雌激素状态,表现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,激情减退。
四、高泌乳素血症的治疗
高泌乳素血症诊断需要通过抽血检查泌乳素的情况。非妊娠期女性血清催乳素范围为4.79−23.3ng/ml。当血清催乳素升高时,应该行垂体磁共振等进一步检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。
对于患高泌乳血症的患者,应找准病因、对症治疗。如原发性甲状腺功能减低所致者应补充甲状腺素,垂体大腺瘤应酌情手术,药物引起者应酌情减量或停用。
治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、针灸治疗等。
药物治疗
溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症的首选药,此外中医疗法可通过中药调理改善泌乳素高引发的月经不调、闭经、溢乳等现象。治疗期间应定期复查血泌乳素浓度,以指导剂量的调整。
手术治疗
主要针对垂体大腺瘤生长迅速、药物控制不理想、出现明显压迫症状者。
放射治疗
适用于侵袭性大腺瘤及术后肿瘤残留的患者。放疗可有效减轻肿瘤负担,改善患者症状。
针灸治疗
针灸作为一种辅助治疗手段,有助于调节血气,缓解闭经、乳房胀等症状。
在用溴隐亭治疗高催乳素血症时,90%的患者月经、排卵有望恢复正常,用药期间不宜随意停药,停药后可能泌乳素又会升高,出现反弹,因此需要摸索一个维持血PRL正常水平的最低有效剂量长期服用,一般为半年至两年,并进行定期随访。
催乳素多高才怀疑是垂体瘤,一般是没有固定的标准。垂体瘤是一组来源于垂体前叶和垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞的肿瘤。垂体瘤的常见临床表现为激素分泌过多,如生长激素过多引起巨人症,或者性腺激素分泌异常导致月经紊乱、溢乳,甚至出现视力下降、视野缺损等。 垂体瘤的主要检查方式为内分泌检查。垂体瘤患者可能会出现催乳素升高的情况,但是催乳素升高并不一定意味着患有垂体瘤。催乳素升高的原因有很多,如妊娠、哺乳、精神压力等,也可能是药物或内分泌失调等原因引起。 催乳素水平升高后,并不一定需要立即进行影像学检查以确定是否存在垂体瘤。催乳素水平轻度升高的患者一般需要每两年左右复查一次,并进行随访观察。
爱自己的女人除了爱美之外,关心自己的身体健康更是重中之重。虽然说高泌乳血症给一些女性的患者带来的一些危害很多,不过只要是患者得病以后及时的去医院检查,针对自己的一些病症做出一些正确的治疗,一定会康复的。饮食注意:不要吃燥热和辛辣食物、如果食物是燥热性的,进食后很容易上火,这会使疾病更加严重。
泌乳素是我们垂体前叶分泌的一种激素,它这个分泌受到很多因素的影响,跟我们吃的食物、药物这些东西都有关系,所以不是说泌乳素只要高一点,就一定是泌乳素型的垂体瘤。我们一般认为要在正常值的3~5倍以上,我们才考虑是泌乳素型的这种垂体瘤。
泌乳素偏高怎么治疗一、病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,妇女在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。泌乳素升高的原因有:一,药物因素,比如氯丙嗪,吗啡,甲基多巴,利血平,胃复安。二,垂体肿瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,垂体柄切断。三,神经刺激,如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹刺激通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素。四,原发性甲减,T3、T4减少对垂体的负反馈减弱而导致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂体腺瘤,因为这个考量的因素是比较多的,建议还是要做了有关的仔细检查之后在临床诊断医生的指导下来实施许多对症的救治是比较好的,一般来说,如果不是脑垂体瘤引来的泌乳素升高,那么就要考量可能会是因为内分泌紊乱所引来的,每个人的身体素质情况都是不一样的,所以说救治的方法也不同。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤积极治疗与否主要取决于两个因素,即肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。肿瘤越大PRL水平越高,而微腺瘤的PRL增加不显著,多无症状,且一般不继续增大,故不主张积极治疗,而应严密观察其血清PRL变化。如果PRL显著增加,应做垂体扫描检查。若扫描检查发现瘤体增大,应予治疗以防演变成大的腺瘤。在没有特殊禁忌的情况下,大的腺瘤可采取药物治疗使肿瘤缩小。因为据长期临床发现95%的微腺瘤不会进一步增大成大腺瘤,而大腺瘤一经发现如不治疗会继续增大。少数微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能减退、泌乳、不育或不孕以及骨质疏松等症状时需要积极治疗,若未出现以上症状一般仅监测PRL变化。
泌乳素比较高的话也是出现有内分泌失衡的情况,这种情况下需要进行进一步的药物调节,比如像溴隐亭另外在平时要多注意休息,注意饮食和作息的改善。不要有太大的心理压力,当然并不是说完全存在有内分泌失衡就无法进行有效受孕的。需要进行进一步的检测,明确当前的具体原因。
泌乳素就是催乳素,两者是一样的,泌乳素由脑垂体分泌的激素,一般泌乳素的分泌在正常范围之内,调节身体激素的平衡,保持月经周期的规律,如果发现异常,泌乳素增多会导致高泌乳素血症就会出现内分泌失调,月经不调等。
按照您说的情况,泌乳素检查比正常值高,这种情况它的原因是比较多的,最常见于垂体病变,但是垂体瘤不一定和泌乳素的值呈正相关的,所以这个是否为垂体瘤需要检查确定,可以考虑做脑CT看看,需要神经外科就诊诊治,保守治疗可以口服溴隐亭,或配合中医用中药进行治疗。