肾积水术后问题及处理

发布时间: 2024-10-21 07:19:22

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肾积水是一个我们并不陌生的问题,在治疗肾积水的过程中,我们需要做的还是非常之多的。就像肾积水手术过后,我们一定不能掉以轻心,一些术后问题若是处理不当,同样会造成严重的后果。这些问题包括:

①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:1、梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低。2、肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na-K-ATp酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。

肾积水术后问题及处理

②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。

③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。

肾积水术后问题及处理

上面便是肾积水手术后我们需要注意的一些问题,若是能够将这些问题处理好的话,那么对于肾积水,我们也算是有了一个比较好的结局。相信以后的生活,也是会更加幸福。

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精彩问答

  • 肾积水的诱发因素有哪些?

    肾积水是由于尿路阻塞而引起的,由于它阻塞的时间和梗阻的部位,时间长了以后,因为尿液排出不畅而使压力逐渐的增高,管腔扩大,最终会导致肾脏积水,导致肾脏扩张、肾实质变薄、肾功能减退。如果双侧都梗阻的话,则会出现尿毒症的严重后果。肾积水主要是泌尿系统梗阻引起肾盂肾盏扩张,尿液潴留,常见原因为先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等。长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱尿道功能障碍等。

  • 肾结石肾积水是什么原因?

    肾积水分为先天性和后天性的两种,先天性肾积水,主要是输尿管连接的部位,有些狭窄很容易异位血管,或者压迫到输尿管等引起的肾结石,发展比较缓慢,可能很长时间没有征兆,达到一定体积时,才会出现腹部的肿块。后天肾积水,主要是有结石、炎症、肿瘤等引起的继发性的肾积水。表现主要是原发性的症状和体征,很少会出现肾积水的病象,只有在完全梗阻时,才会突然疼痛难忍被发现,同时有些人会有剧烈的疼痛、恶心、呕吐、尿量减少。经过一段时间或更长的时间以后,疼痛消失会排出大量尿液,这种情况就是输尿管的梗阻,是间歇性的肾积水。应控制嘌呤摄入。

  • 肾积水肾萎缩怎么办?

    肾积水是各种原因致使泌尿系统被阻塞,从而尿液不能够顺利的代谢,所以会聚积在肾盂肾盏,引发衰积水,积水会推挤正常的肾组织,时间长了以后会引发肾脏的组织凋亡化脓膨胀,所以如果肾积水的患者已经如果出现肾萎缩,那往往意味这种病情已经持继很长时间了,这样的肾功能是难以彻底恢复的。不过不管能不能彻底恢复,都应当尽快明确技术原因,消除肠梗阻。

  • 肾积水的程度如何划分

    肾积水的程度分为轻度,中度和重度,要根据肾积水量的多少来进行区分,轻度的肾积水可以使用利尿剂来改善,如果肾积水量是比较多的,可以到医院做手术的穿刺引流,防止会加重肾脏功能的损伤,可能是因为肾炎的疾病而导致的。

  • 肾结石肾积水能尽可能的缓解吗

    肾结石是临床诊断上常见的一种疾病,如果肾结石比较大,卡在输尿管的部位,可以致使尿液不能够通畅的排出来,从而就会引来肾积水。一般这种情况需要有动用超声波碎石以后,在动用解痉的药物扩展输尿管,迫使肾结石排出来体外。救治以后要留意多喝水少吃草酸含量高的草莓菠菜的食物,以防肾结石再次病发。

  • 肾积水早期需要住院吗

    肾积水早期也不一定需要住院,但是要具体的分析引起肾积水的原因。比较常见的原因就是炎症或者是梗阻,梗阻的原因包括结石、输尿管狭窄、腹膜后纤维化或者是一些比较少见的原因,比如一些恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移。如果积水的原因很容易去除,那么积水也是非常容易解决的,比如输尿管小结石可能通过简单的药物治疗就能把结石排出体外,那这种情况的积水不用太紧张。

  • 患上了肾结石和肾积水的症状是一样的吗

    肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性病发多于女性,多再次发生于青壮年,肾结石的构成过程是某些因素引发尿中晶体物质浓度下降或溶解度减低,呈过饱和状态,用水浸出结晶并在局部生长、聚积,最终构成结石。肾结石是泌尿系统的一种常见疾病,但肾结石如果落进输尿管会引来肾积水。如果结石被彻底清除,肾积水将被自愈。常见症状包括腰腹部绞痛、恶心、干呕、烦躁、腹痛等。然而,肾积水有很多原因,也可能会致使尿路梗阻。如果肾结石是一种疾病,最好不要吃所含过多草酸盐的食物和牛奶。

  • 肾积水是什么原因造成的呢

    肾积水一般是泌尿系堵塞造成的。常见的原因是泌尿系结石、炎症、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄、受压、尿潴留、前列腺疾病、尿道堵塞等等,造成尿液排出不畅和堵塞引起。肾积水多半是急性病,及时查找病因,解除梗阻,预后良好。

  • 右侧输尿管扩张右肾积水疑似肾结石应该怎么办

    肾部感觉到疼痛,拍片仔细检查发觉右侧输尿管扩张右肾积水,的确是与肾结石引来的肾积水有点关系,不仅需要有作好排石救治培训,还是需要有作好消炎救治培训,千万千万防止推拖而严重症状,影响到身体健康,这样就不好了。肾结石对于男性身体健康干扰是非常大的,如果摆平不好很容易引发肾积水,引发肾衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身体代谢以及排尿。

  • 肾积水与肾肿瘤区别是什么

    肾积水和肾肿瘤属于两种疾病,在症状和影像学检查都有一定的区别,肾积水主要是由于肾脏分解代谢障碍,致使肾脏再次出现水肿,通常会有肾功能的上升等表现出,而肿瘤属于自动免疫因素,通常会有不同程度的发烫、疼痛等表现出,在影像学检查中能发觉炎症部位,一般需要有借助于活检来明确确诊。需要强调的是饮食上适当的多吃一些蔬菜和水果,补充维生素和蛋白质。

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