小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病。多是由于小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，导致患儿出现长期性尿液不通畅，肾盂压力逐渐增大，导致肾盂肾盏出现明显扩张，进而导致肾实质变薄甚至萎缩，最终形成肾积水，通俗一点地讲，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。
随着超声诊断技术的普及，很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来。
但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么是显得忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠。要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害。病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响。肾积水出现的时间越早，其预后效果越差。
因此，早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要的意义。当妊娠期发现胎儿有肾积水时，需要到专科医院寻求专业医生的指导，目前通过及时的手术处理，大部分肾积水患儿的恢复效果也还是比较好的。除非是那种检查出有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的，不然都可在小儿泌尿外科医生的密切随访下继续妊娠。
在妊娠过程中，需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，以判定是否为病理性肾积水。在随访过程中，轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或生后一年内的有自发消退的可能。或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，说明这是生理性的肾积水。对于这种生理性的肾积水，可不给予进一步的干预。
而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的，为了防止肾功能的进一步损伤，可以先考虑手术治疗。
或者不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿，也可以先观察下。但一旦出现泌尿系统问题如泌尿系统反复感染、大患儿出现腹痛，或查体发现腹部包块等情况时，或者是随访检查提示肾功能已经受损或进行性下降时，则需要尽快手术治疗。以免引起肾功能不可逆地进行性损害。
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肾积水是由于尿路阻塞而引起的，由于它阻塞的时间和梗阻的部位，时间长了以后，因为尿液排出不畅而使压力逐渐的增高，管腔扩大，最终会导致肾脏积水，导致肾脏扩张、肾实质变薄、肾功能减退。如果双侧都梗阻的话，则会出现尿毒症的严重后果。肾积水主要是泌尿系统梗阻引起肾盂肾盏扩张，尿液潴留，常见原因为先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等。长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱尿道功能障碍等。
肾积水分为先天性和后天性的两种，先天性肾积水，主要是输尿管连接的部位，有些狭窄很容易异位血管，或者压迫到输尿管等引起的肾结石，发展比较缓慢，可能很长时间没有征兆，达到一定体积时，才会出现腹部的肿块。后天肾积水，主要是有结石、炎症、肿瘤等引起的继发性的肾积水。表现主要是原发性的症状和体征，很少会出现肾积水的病象，只有在完全梗阻时，才会突然疼痛难忍被发现，同时有些人会有剧烈的疼痛、恶心、呕吐、尿量减少。经过一段时间或更长的时间以后，疼痛消失会排出大量尿液，这种情况就是输尿管的梗阻，是间歇性的肾积水。应控制嘌呤摄入。
肾积水是各种原因致使泌尿系统被阻塞，从而尿液不能够顺利的代谢，所以会聚积在肾盂肾盏，引发衰积水，积水会推挤正常的肾组织，时间长了以后会引发肾脏的组织凋亡化脓膨胀，所以如果肾积水的患者已经如果出现肾萎缩，那往往意味这种病情已经持继很长时间了，这样的肾功能是难以彻底恢复的。不过不管能不能彻底恢复，都应当尽快明确技术原因，消除肠梗阻。
肾积水的程度分为轻度，中度和重度，要根据肾积水量的多少来进行区分，轻度的肾积水可以使用利尿剂来改善，如果肾积水量是比较多的，可以到医院做手术的穿刺引流，防止会加重肾脏功能的损伤，可能是因为肾炎的疾病而导致的。
肾结石是临床诊断上常见的一种疾病，如果肾结石比较大，卡在输尿管的部位，可以致使尿液不能够通畅的排出来，从而就会引来肾积水。一般这种情况需要有动用超声波碎石以后，在动用解痉的药物扩展输尿管，迫使肾结石排出来体外。救治以后要留意多喝水少吃草酸含量高的草莓菠菜的食物，以防肾结石再次病发。
肾积水早期也不一定需要住院，但是要具体的分析引起肾积水的原因。比较常见的原因就是炎症或者是梗阻，梗阻的原因包括结石、输尿管狭窄、腹膜后纤维化或者是一些比较少见的原因，比如一些恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移。如果积水的原因很容易去除，那么积水也是非常容易解决的，比如输尿管小结石可能通过简单的药物治疗就能把结石排出体外，那这种情况的积水不用太紧张。
肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性病发多于女性，多再次发生于青壮年,肾结石的构成过程是某些因素引发尿中晶体物质浓度下降或溶解度减低，呈过饱和状态，用水浸出结晶并在局部生长、聚积，最终构成结石。肾结石是泌尿系统的一种常见疾病，但肾结石如果落进输尿管会引来肾积水。如果结石被彻底清除，肾积水将被自愈。常见症状包括腰腹部绞痛、恶心、干呕、烦躁、腹痛等。然而，肾积水有很多原因，也可能会致使尿路梗阻。如果肾结石是一种疾病，最好不要吃所含过多草酸盐的食物和牛奶。
肾积水一般是泌尿系堵塞造成的。常见的原因是泌尿系结石、炎症、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄、受压、尿潴留、前列腺疾病、尿道堵塞等等，造成尿液排出不畅和堵塞引起。肾积水多半是急性病，及时查找病因，解除梗阻，预后良好。
肾部感觉到疼痛，拍片仔细检查发觉右侧输尿管扩张右肾积水，的确是与肾结石引来的肾积水有点关系，不仅需要有作好排石救治培训，还是需要有作好消炎救治培训，千万千万防止推拖而严重症状，影响到身体健康，这样就不好了。肾结石对于男性身体健康干扰是非常大的，如果摆平不好很容易引发肾积水，引发肾衰竭。需求注意每天多喝水，有利于身体代谢以及排尿。
肾积水和肾肿瘤属于两种疾病，在症状和影像学检查都有一定的区别，肾积水主要是由于肾脏分解代谢障碍，致使肾脏再次出现水肿，通常会有肾功能的上升等表现出，而肿瘤属于自动免疫因素，通常会有不同程度的发烫、疼痛等表现出，在影像学检查中能发觉炎症部位，一般需要有借助于活检来明确确诊。需要强调的是饮食上适当的多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和蛋白质。
