食管炎是什么 食管炎症状 食管炎是怎么引起的 食管炎鉴别诊断

发布时间: 2024-10-17 12:36:08

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食管炎是什么症状?食管炎的症状有哪些?食管炎是怎么引起的原因是什么?食管炎如何鉴别诊断呢?对于食管炎很多人是不太清楚的,下面小编为您介绍。

食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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食管炎的典型症状

典型症状:

咽喉疼痛心口灼热痛吞咽困难体重减轻食管反流症状食道粘膜水肿充血烧心进食呕吐打嗝嗳气

症状内容:

1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。

4.上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

5.反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

食管炎的发病原因

物理因素(25%):

吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

药物因素(15%):

药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

疾病因素(20%):

物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。

食管下段括约肌功能减低(15%):

正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

腹腔压力增高(10%):

如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

食管蠕动障碍(5%):

通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

食管炎预防措施:

食管炎大都是反流性引起的,可以服用金奥康+吗叮啉,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂:如硫糖铝。平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食、避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

食管炎鉴别诊断

诊断要点

1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。

3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

四类食道炎的诊断方法

1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

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4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。

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精彩问答

  • 肺大疱和反流性食管炎的关系是什么

    肺大疱和反流性食管炎的关系,主要表现在长期的胆汁反流,很容易引起胆汁误吸入肺疱。反复的胆汁刺激一方面可以引起咳嗽等症状,还可以引起肺泡及周围组织弹性下降,呈过度充气状态,肺疱破裂融合后即可形成肺大疱。因此,一旦确诊反流性食道炎,应立即给予治疗。可以通过口服质子泵抑制剂,和促进胃肠蠕动的药物来治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、莫沙必利、吗丁啉等药物对症治疗。

  • 胃溃疡和食管炎能去浴池洗澡吗?

    胃溃疡及食管炎是消化系统方面的疾病,是可以泡澡的,是不干扰病情的建议您这种情况是需要有先针对症状采用药物来救治的。可以去泡澡的,对于胃溃疡严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即救治,不要盲目的动用药物,以免放柔病情,以上意见仅供参考。

  • 胃窦炎会导致反流性食管炎吗

    胃窦炎一般是不会导致出现反流性食管炎的。反流性是食管炎是指胃十二指肠内的食物反流到食管,考虑和咳嗽以及哮喘或者是咽喉炎等,容易导致出现反流性食管炎。胃窦炎容易引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐、以及食欲下降、体重下降、贫血等症状,平时如果患有胃窦炎,一定要尽早治疗,越早治疗对身体的伤害性会越小一些。平时可以多吃一些比较容易消化的食物,对于胃窦炎以及反流性食管炎都具有缓解的作用。

  • 反流性食管炎适合吃什么

    胃食管反流这个现象关键跟不规律生活和饮食造成的。提议您采用中中医结合选择医治,首先不要吃辛辣清淡食品,饮食要清淡,一天三顿饭必须要吃,因此且不能够吃的太饱太清淡,在医生引导下全身组织药品配合中医辨证医治,按时复查的。

  • 慢性胃炎反流性食管炎如何治

    考虑为胃炎,与胃动力不足有关,可以服用胃康灵或吗丁林进行治疗,注意清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物很重要。,除此之外,患者在治疗胃食管反流病期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要保持心情愉快,合理饮食,以免对胃食管反流病的恢复造成了不必要的影响。

  • 胃黏膜出血会引起反流性食管炎吗

    胃黏膜出血一般不会引起反流性食管炎。反流性食管炎是由于胃酸分泌过多灼烧食管黏膜引起的,酸分泌过多也会灼伤胃黏膜引起胃黏膜出血,建议有反流性食管炎和胃出血可以用抑制胃酸分泌或者是中和胃酸的药物加上修复胃黏膜和食管粘膜的药物治疗。治疗期间不要吃不好消化的食物,同时检查幽门螺旋杆菌,发现幽门螺旋杆菌需要杀灭幽门螺旋杆菌防止复发。

  • 肋间神经痛有反流性食管炎的症状吗

    肋间神经痛的患者是没有反流性食管炎症状的。肋间神经痛的疼痛会沿着肋间分布,大部分是位于肋骨周围、上胸部和上背部,疼痛为持续性刺痛和灼痛,还有部分的患者会出现皮肤麻木感、不自主的肌肉颤抖等,而反流性食管炎的患者一般很少引起两侧的肋间神经痛,最常见的是胸骨后烧灼感或疼痛。但是如果想要进一步确诊,还是建议去医院进行诊断治疗。

  • 反流性食管炎有什么症状?

    胃食管反流病的临床表现轻重不一,一旦出现症状,与其他疾病表现有所不同,有时以并发症的症状较为明显。是消化科常见病,最典型症状为烧心、反流和胸骨后疼痛。烧心是从剑突下往颈部的烧灼感,反流是胃里食物或者酸水反流到咽喉部甚至口腔,胸骨后疼痛是胸骨后或者胸后疼痛不适。有时反流症状不明显而气道症状明显,表现为阵发性咳嗽,反复发作性肺炎,无季节性哮喘,常在夜间发作,严重者可出现肺间质纤维化。如果前期没有治疗,发展到后期,有可能会伴有出血,导致吞咽困难、疼痛。应及时到消化专科就诊,做进一步检查。

  • 反流性食管炎怎样调养

    胃反流性食管炎,是由胃12指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。吗丁啉促胃肠动力治疗,治疗期间生活饮食需要调节,避免辛辣刺激的食物,避免吸烟、酗酒,避免大量使用茶叶、咖啡等食物,以免加重反流症状,可联合中医中药进一步调理。有助于缓解反流性食管炎症状的食物包括,低胆固醇高蛋白食物,例如金枪鱼,鲑鱼,腰果,杏仁和扁豆,某些碳水化合物,存在于天然水果蔬菜和一些谷物中。

  • 反流性食管炎怎么调理

    胃反流性食管炎,主要是要调整生活方式,体位是减少反流有效的方式,如餐后保持直立,抬高床头,避免过度劳累,不提重物,不穿紧身衣物,肥胖者应减肥控制体重,睡前三小时勿进食,以减少夜间食物刺激胃酸分泌,限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力等,戒烟。反酸是指胃内容物反流入咽部或口腔呈酸性,多发生在饱餐以后,夜间反酸严重时会影响患者的睡眠。吗丁啉促胃肠动力治疗,治疗期间生活饮食需要调节,避免辛辣刺激的食物,避免吸烟、酗酒,避免大量使用茶叶、咖啡等食物,以免加重反流症状,可联合中医中药进一步调理。

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