胃病是我们当代人健康的共同敌人，而食管反流是胃病的突出症状之一。您知道怎么治疗食管炎才好得快吗?今天，小编为大家推荐食管炎的治疗方法措施。
食管炎的治疗方法措施
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。
（1）H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
（2）质子泵抑制剂质子泵抑制剂（ppI）通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
（3）促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及ppI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
（4）黏膜保护剂硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
（5）其他药物现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础，很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
（6）联合治疗抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后，症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.并发症的治疗
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（ppI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡，通常需要大剂量ppI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能，应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时，可采用大剂量的ppI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
4.外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
反流性食道炎治疗措施
1、减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。推荐阅读：如何防治食管炎病情加重?
2、降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
3、改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。
4、多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。
5、睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。
6、一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。
7、在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道pH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。
8、反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
食管炎的中医调理方法
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、柿蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。
慢性胃炎和反流性食管炎的患者在选择中成药时，可以考虑香砂养胃丸和温胃舒胶囊，但这些药物需要在医生的指导下使用。中成药的选择应基于个人的具体症状和身体状况，确保安全和有效性。 1、香砂养胃丸是一种具有温中和胃功效的中成药，通常用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛和腹泻。如果患者有类似的症状，香砂养胃丸可能会有所帮助，但一定要在医生的建议下使用，以避免不必要的副作用。 2、温胃舒胶囊由党参、附子、肉桂和山药等中药组成，具有温胃止痛的效果。它常用于缓解胃脘凉冷不适、喜温畏寒、嘈杂吞酸和食欲不振等症状。对于这些不适，温胃舒胶囊可能是一个有效的选择，但同样需要遵循医生的指导。 气滞胃痛颗粒和健脾消食颗粒也是常见的中成药选择，适用于相关症状的缓解。患者在服用任何药物时，必须注意饮食调节，避免辛辣刺激的食物，如辣椒和花椒，以免加重病情。同时，保持良好的心态和情绪稳定对于疾病的康复也至关重要。 在治疗慢性胃炎和反流性食管炎时，选择合适的中成药可以帮助缓解症状，但最重要的是在专业医生的指导下进行综合治疗。患者应定期复查，调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果和身体健康。
要知道食管炎是否会继续恶化，首先应进行相关的检查。食管炎是属于良性的病变，主要表现为食道的黏膜出现水肿、充血、糜烂等表现。只要经过规范系统的治疗，一般不会恶化。食管炎发生癌肿的几率不太明确，和长期反流物进入食管有直接的关系。可能会促其发生恶变，可以到医院通过胃镜进行检查。如果检查时发现柱状上皮区域出现异形增生，而且高度的异形增生和原位癌较难以区别，可能会进展成为浸润癌。贲门腺癌的患者可能伴有局部良性柱状上皮和柱状上皮异形增生表现，所以要加以区分。
食管炎经常是会出现典型的症状反流、烧心，还有其他的一些不典型症状，比如胸痛、咽部的异物感等等。如果说这些症状出现，尤其是反流性食管炎，我们要注意要控制基础的诱因，比如饮食我们要注意，还有就是减轻体重，避免腹压过高，避免餐后弯腰抬重物，这些对缓解症状的发生、病情的发展都是有意义的。所以通过控制生活方式，注意调节情绪，避免过度的紧张焦虑，对于反流的发生是有意义的。当然有一些食管炎，比如腐蚀性的食管炎是由于我们误食了强酸、强碱这些引起的，这种情况要及时处理，及时治疗，不能等待它的自愈。
根治反流性食管炎要从药物治疗和日常生活调理着手。反流性食道炎常见的症状就是胃或十二指肠的内容物反流入食管导致出现反流和烧心的症状，治疗上主要是应用质子泵抑制剂ppI来抑制胃酸分泌，尽可能保护食管粘膜，具体药物包括壹丽安艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑是新一代ppI，服用剂量小，抑酸时间长且效果好，在医生指导下正确使用，多科室使用疗效反馈是较好的。还可以遵医嘱应用一些粘膜保护剂和促动力药来缓解症状。饮食上也要注意清淡饮食，进食不过快，不暴饮暴食，忌食辛辣、生冷等食物，忌烟忌酒，尽可能避免复发。
返流性食管炎在我们内镜下分了两大类：一类是糜烂性的返流性食管炎；第二类就是非糜烂性。返流性食管炎在内境下我们可以看到内镜下黏膜的发红，黏膜的溃烂溃疡，甚至有些看到这个条索状的、片状的这个溃烂溃疡，黏膜的发红，这种我们叫他糜烂性返流性食管炎；还有一类患者他症状很严重就觉得自己烧心胸痛咳嗽，但是我们在内镜下看到我们的食管贲门这一块，它的黏膜是非常完整的，看不到这个黏膜发红发白这种情况，我们叫它非糜烂性返流性食管炎。为什么要把它这样分析一下，因为我们现在的研究认为非糜烂性返流性食管炎，这类患者不一定就是他的胃酸分泌过高，可能他的食管胃神经的感觉调节有关系，他的胃酸分泌可能和正常人一样，这类患者您怎么给他用这个抑酸的药他都仍然有这种返流性食管炎的症状。
返流性食管炎总的来说它有最主要的症状是胸痛、烧心、咳嗽，这是我们返流性食管炎最主要的三个症状；胸痛我们要注意的是只要和这个心肌梗塞相鉴别，它这种胸痛往往发作是这个餐后饱餐后，喝酒后抽烟后和饮食有一定的关系；第二个就是烧灼感烧心，有的患者他会表现为背心痛胸痛烧灼感，他觉得非要冬天也喝冷水才能够排除解决这个症状；第三就是咳嗽，这个返流性食管炎，我们常常有的患者他会就诊于这个呼吸科或许给他吃这个消炎药，用这个止咳的药，病人都还是咳嗽不断，这类患者往往有长期吸烟的病史，虽然是咳嗽到呼吸科治疗不好，到消化科去把那消化后，我们经过胃镜检查诊断发现它是一个返流性食管炎，经过这个我们正确的返流性食管炎治疗以后，他这个咳嗽症状很快就缓解。
反流性食管炎是可以治愈的。反流性食管炎主要是由于食管下段的括约肌功能失调，导致胃内容物的向上反流，破坏食管黏膜，导致了疾病。反流性食管炎大多数表现为胸骨后的烧灼感以及反流恶心的症状，治疗主要是口服胃黏膜保护剂、抑酸药物以及胃动力药物联合使用。在用药的同时，要注意饮食保养，避免过度劳累以及避免饮食过饱。注意饭后适当的散步、行走，有助于胃排空，减少反流。同时生活上烟酒、咖啡都是禁止的，睡觉的时候适当的把枕头抬高，同时要忌食辛辣刺激性的食物，通过饮食、生活注意以及药物的调整，反流性食管炎是可以被治愈的。
舌头如果有烧灼的感觉，一般考虑是由于反流性食管炎引起的，通常是由于胃酸以及食物反流到口腔而引起的一种烧灼的感觉。需要去医院就诊，让医生检查结合胃镜来确定，可以在医生的建议下口服磷酸铝凝胶和奥美拉唑胶囊等配合中医中药来进行辩证治疗的。平时应该吃饭规律定时定量，细嚼慢咽，吃完饭以后也不可以马上躺下以避免食物反流到口腔，定期复查就可以。
腐蚀性食管炎主要是由于摄入了化学物质，从而导致食管的损伤，对食管具有腐蚀性作用以及缺血坏死等现象，可能与服用过多的酸和碱有关。反流性食管炎与日常的饮食习惯有关，可能服用了过多的辛辣、过凉、过热的食物，同时也与每天服用的酒精和已经吸烟的量有关，饮食不规律也有关系。出现腐蚀性食管炎的时候，首先要避免服用过酸、过碱的食物。反流性食管炎与日常生活习惯有关，每天可以服用一些粥类，比如大米粥、小米粥，这样会保护胃黏膜，促进消化。要每天坚持锻炼，保持良好的心态。
腋下放射性疼痛，可以是食管炎的症状，但不一定是食管炎引起的。食管炎常见的表现是反酸和烧心，有时患者会出现前胸部的疼痛，并且放散至左肩或左腋下，一般为刺痛的感觉，可伴有胃部的灼热感和反流，与活动没有明显的关系。此外，腋下放射性疼痛也常见于心绞痛的患者，如果食管炎患者没有心脏基础病，出现了腋下放射性疼痛一般是食管炎引起的。治疗上，可以吃一些胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物。如果患者的腋下放射性疼痛持续不缓解，需要及时就诊，可以进一步做心电图和电子胃镜检查，来明确诊断。
