胸膜炎后遗症有哪些

发布时间: 2024-10-17 20:48:54

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胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。那么胸膜炎治好后后遗症有哪些?下面小编给大家分享一些胸膜炎后遗症,大家快来跟小编一起看看吧。

胸膜炎后遗症有哪些

胸膜炎后遗症

结核性胸膜炎是胸膜受到结核杆菌的侵袭后出现的炎症。

结核性胸膜炎发作后常用的调理方法是水煎汤剂和抗结核西药药物结合应用的方法。

用于调理结核性胸膜炎的像:

-宽.胸.消.炎.汤——每日取1付,放入砂锅,用1200毫升的清水浸泡后煎煮,煮至滚沸后滤出,分次服用。

-和解清热汤——每日取猫瓜草30克,瓜蒌30克,赤白芍15克,柴胡15克,桑白皮10克,黄芩10克,半夏10克,枳壳10克,桔梗10克,甘草6克,同置于锅中,以水煎煮至滚沸,去渣取汁后服用。

用于调理结核性胸膜炎的抗结核西药药物,有链霉素、异烟肼等,

临床上的结核性胸膜炎患者,存在出现后遗症的可能。结核性胸膜炎的后遗症包括包裹性积液、胸膜粘连增厚、脓胸等情况。

结核性胸膜炎的后遗症——包裹性积液

包裹性积液继发于胸腔渗出性积水。胸腔渗出性积水多发生在原发感染的头半年内。起病可急可缓,初可见高热,体温达38—40℃,1—2周后退为低热,同时伴有胸痛、咳嗽、气促、疲乏无力等症状。

一旦积水增多,病人胸痛的感觉即渐消失。检查可见患侧呼吸运动受限,气管、心脏向对侧移位,叩诊实音,听诊呼吸音减低。如做胸穿,抽出的胸水多为草黄色渗出液;胸水中能找到结核杆菌,但阳性率不高。

在影像学X线切线位片上,包裹性积液常表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状的阴影,其上下缘与胸壁的夹角呈钝角,密度均匀,边缘清楚。

结核性胸膜炎的后遗症——胸膜粘连增厚

结核性胸膜炎造成的胸膜粘连增厚情形,往往是由于胸腔积水治疗不当而出现的后遗症。

一方面,当胸膜炎病人胸腔中的积水得不到及时有效的处理时,积液中的纤维蛋白就会慢慢的沉着在胸膜尚,导致胸膜逐渐增厚。随着纤维蛋白的不断沉着,两层胸膜的厚度还会不断增加,逐渐压缩两层粘膜之间的缝隙,直至粘连在一起。

另一方面,若胸膜腔内有肉芽组织增生,也会导致胸膜的不断增厚,相向发展,最后出现粘连。

结核性胸膜炎的后遗症——脓胸

结核性胸膜炎造成的脓胸,包括急性脓胸和慢性脓胸两种不同表现。

急性脓胸者,全身畏寒、高热,有弛张热情形,同时有剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽的症状。患侧胸部有胸腔积液体征,局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛,2—3周内还可出现杵状指(趾)症状。

血常规检查检查可见白细胞计数增高,常在15×109/L以上,以中性粒细胞为主;胸部X线检查,可见胸腔积液存在,穿刺可知积液为脓性。

慢性脓胸者,有慢性病容,消瘦,苍白,贫血,持续发热,杵状指(趾),同时还有咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛、胸壁凹陷、活动受限等局部表现。

胸部X线检查可见患侧有胸膜增厚现象,胸廓塌陷,肋骨挤拢,横膈抬高。

结核性胸膜炎的后遗症由此可见一般。

专家提醒结核性胸膜炎病人,防治后遗症的要点:一是病愈后休息一段时间,然后再适当安排工作。二是平时生活起居保持正常规律,不要过于疲劳,不要熬夜,否则很容易出现结核性胸膜炎后遗症的表现。三是保持精神舒畅,心情愉快,多参加一些自己喜欢的文娱活动。四是多多锻炼,注意劳逸结合,像是气功、太极拳、快走、慢跑等,都适合胸膜炎病人。运动时,动作要轻巧、柔和,呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等不适情况,则说明运动量过大,应适当减少运动量。

胸膜炎后遗症的治疗

西医药治疗:

①抗生素治疗

A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.

B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.

②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.

③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.

胸膜炎后遗症有哪些

④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。

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精彩问答

  • 胸膜炎会不会引起呼吸困难

    胸膜炎当然会引起呼吸困难,尤其是在胸膜炎发生以后,治疗不及时或处理不当,病情会逐渐加重,病人会表现出胸部的疼痛,严重的还会出现呼吸困难,导致缺氧。胸膜炎早期需要积极有效的处理,及时的控制炎症进展是恢复健康的关键,对于高龄或者是体质虚弱的人,尤其是既往有常年慢性呼吸系统病史的患者,尤其应该注意。胸膜炎发生以后要及时的就诊,进行有效的抗炎或者抗结核治疗,避免病情进展,形成胸腔积液或者是持续加重,而造成呼吸系统功能障碍,甚至出现呼吸衰竭而危及生命。

  • 肺部感染胸膜炎是什么病,严重吗

    肺部感染胸膜炎属于呼吸系统疾病,病变的严重程度与病因有关,如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、癌性的胸膜炎,后者的严重程度明显的增加。不同的病因治疗措施不同,确诊是关键,前者可以进行抗炎和抗结核治疗,后者只能进行化疗和放疗、靶向治疗等。

  • 胸膜炎伴胸腔积液怎么治疗

    胸膜炎伴有胸腔积液是一种严重的疾病,一定要引起重视,要积极的接受正规的治疗,要根据个人病情选择合适的治疗手段,有部分病人如果治疗效果理想有机会彻底根治,有部分病人如果治疗效果不理想,有可能造成生命危险。行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流以后,可以行胸腔积液的化验,根据胸腔积液化验的结果来判断和产生积液的性质以及原因,根据病因对症治疗才能更快恢复健康的状态。如果是中等量或大量的胸腔积液,因为积液会压迫肺组织,造成肺的压缩和不张,病人会出现呼吸功能的障碍,有胸闷、呼吸困难的症状,因此要进行胸腔积液的抽吸治疗。

  • 严重的胸膜炎患者会出现呼吸困难吗

    胸膜炎患者存在呼吸困难现象,一般胸膜炎的主要症状为胸痛、胸闷、咳嗽和呼吸困难。如果有这些症状建议可以去医院进行拍胸片检查或者做血常规检查,检查结果如果显示胸腔有水就有胸膜炎的可能,具体需要到医院进行检查。胸膜炎大多是由细菌感染等引起,但是也有可能是结核中毒导致的胸膜炎,或者一些化学性以及创伤等一系列原因都会导致胸膜炎的出现,胸膜炎严重的患者就会出现呼吸困难的现象。但是胸膜炎疾病也不需要过于担心,只要发现的早积极配合治疗也是有可能治愈。

  • 胸膜炎与肺结核两者之间有什么区别?

    胸膜炎和肺结核这两种疾病之间是有区别的。胸膜炎大多数是由细菌或结核杆菌传染致使的,炎症部位在胸膜,一般传染性比较小,病情较重时可以再次出现胸腔积液或胸膜肥厚等;而肺结核是由结核杆菌传染致使的,属于是一种开放性的疾病,急性期传染性相当强。需求注意平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。

  • 胸壁有发红和肿胀是胸膜炎造成的吗

    胸壁有发红和肿胀的症状多数不是因为胸膜炎造成。所谓胸膜炎是指细菌,包括结核杆菌或病毒进入胸膜腔内引起的胸膜炎症。胸膜腔是一个密闭的间隙,胸膜腔内的细菌或病毒不太容易透过胸膜进入胸壁组织,同时胸壁组织是由肌肉、脂肪、皮肤多层组织构成,相对较厚,增加了细菌和病毒穿透的难度,因此大多数的胸膜炎不会引起胸壁组织发红、肿胀。但凡事无绝对,还是存在少数胸膜炎患者,胸膜腔内的细菌或病毒通过胸壁窦道来到接近体表的位置,最终引起胸壁发红和肿胀。

  • 胸口疼是胸膜炎引起的吗

    胸口痛是胸膜炎最常见的临床症状之一。突然间的发生疼痛,疼痛程度也不一样,有的刺痛,严重的会在深呼吸咳嗽的时候加重。胸膜炎是由致病因素刺激胸膜造成的炎性反应,主要的临床症状包括胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等,这是炎症神经刺激的疼痛。胸口疼痛不一定完全是胸膜炎引起,也有可能是心血管的疾病和疱疹感染等引起,还有可能是外伤引起来的疼痛,还有可能是肋间神经炎等多种原因引起,需要及时就医,做胸部的CT来判断。

  • 患了胸膜炎应该怎么治疗好

    胸膜炎的治疗包括对症治疗,支持治疗和病因治疗。二十几岁的年轻人被检查出来胸膜炎,多考虑可能是结核杆菌感染引起的。如果胸腔内积水比较多,可以通过穿刺抽液或者是胸腔引流的方法排出胸腔内的积液,缓解症状。确诊是结核性胸膜炎的情况下,需要规律的使用抗结核的药物治疗。注意增加营养,注意多休息。

  • 乏力是胸膜炎的症状表现吗

    胸膜炎患者的症状中确实会出现乏力现象,并且还会出现胸闷、呼吸不畅、咳嗽以及食欲不振等症状,如果发现有疑似以上的几种症状建议及时到医院进行胸部拍片或者胸部CT等检查,也可以通过胸腔穿刺的方式对积液进行化验来判断。如果平时只是出现轻度的乏力的话有可能是身体劳累、失眠等原因导致,也可能因为心里压力过大的因素使身体出现乏力现象。所以不用太担心,保持正常心态,身体不适尽早到医院进行检查就诊,调整好状态也有益于身体的恢复。

  • 胸膜炎为什么高发于青少年

    胸膜炎高发于青少年身上是因为青少年免疫系统发育不够完善,容易受到病毒的感染,并且很多化学反应和创伤性疾病也比较容易发生,这些因素都会导致胸膜炎的出现。引起胸膜炎最主要的原因是细菌感染,同时其他疾病也可能会引起,患者会出现咳嗽、胸闷等症状,因此如果出现这些症状患者要及时到医院进行治疗,避免出现感染的症状。

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