得了宫腔粘连需要做哪些诊断工作?现在因为生活压力越来越大导致女性朋友患上妇科病的几率不断上升,宫腔粘连就是其中之一,而且该病也是导致女性妊娠失败的重要因素之一,所以该病需要女性高度重视,知道如何检查该病,下面我就为您讲述几个诊断宫腔粘连的方法吧。
(一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。
1、症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
(二)辅助诊断
1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。
2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
3、子宫碘油造影其特征为:
(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。
(2)子宫腔局部边缘不整齐。
(3)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
(4)有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
综上所述,相信您对宫腔粘连的诊断方法有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,为了您的健康,得了该病一定要积极的治疗,这样才能早日的远离妇科疾病的困扰!
要确定有没有宫腔粘连的金标准是要做宫腔镜的检查,在宫腔镜直视下就可以看到宫腔的具体形态,是否有宫腔粘连。对于有生育要求的女性,如果可疑有宫腔粘连、月经量减少的情况下,就要考虑做宫腔镜的检查。一般可以直接做宫腔镜下的宫腔粘连分解手术,需要选择在月经干净3~7天的时间做检查和治疗。通过彩超检查也可以做大概的判断,比如可以在排卵期做彩超,有的患者就可以看到明显的子宫内膜不均匀增厚,有的地方有缺失、断裂的情况,也就基本可以判断是有宫腔粘连了。
输卵管粘连松解手术之后,确实相应的宫外孕的几率也是会比较高,因为虽然这样的输卵管已经是做了手术,但是输卵管的状态还是会相对存在一些炎症。毕竟输卵管或者周围的慢性炎症并不是做手术就能够去掉,它的蠕动功能比起始终没有炎症的人群肯定还是会偏差,所以宫外孕的几率是会比较高一些。如果不能在短时间之内怀孕,也有一部分人群就会在不同的时间而出现输卵管再次堵塞,或者是周围粘连复发的情况。备孕越晚,在以后发生宫外孕和不孕症的几率就会更高了一些。
诊刮可能会导致宫腔粘连,诊刮属于有创操作,如果医生操作不熟练、患者妇科炎症大以及器材消毒不彻底,都可能会导致宫腔粘连。如果患者诊刮后出现低烧、食欲不振、白带分泌物增多、月经不规律等症状时,需要在妇科医生指导下结合激素功能、血常规、子宫附件彩超、白带分泌物等项目综合分析后确定治疗方案,治疗期间避免吃辛辣食物。
贲门癌是是胃癌的一种,关键出现为选择性的吞咽困难,进食哽咽,胸骨后疼痛,恶心,呕吐等不一样的临床病症。首选的医治是以根治性手术切除为主,术后配合化疗,能够有用下降做完手术以后重复发作的几率,同时须要增强营养,维持乐观的心态,积极面对自己的病情。
轻微的宫腔粘连可以顺产,自然分娩的关键因素是宫缩,胎儿的大小,骨盆的大小,如果这些都是正常的,就可以等待自然分娩。如果孕妇粘连情况不严重的话,那么是可以顺产的,需要在接近预产期的时候去医院检查,如果没有特殊的状况,顺产也是没有危险的。如果宫腔有粘连带,随妊娠月份的增加,有时会出现先兆早产,甚至早产等,如果骨盆条件及宫颈条件可以,一般宫腔粘连不影响顺产分娩。一般情况下宫腔黏连是不影响自然分娩的,宫腔粘连对于孕妇和胎儿来说都是非常危险的,一定要及早的去治疗才可以避免危险发生。
因为术后出现肠粘连、梗阻的情况,是手术后的并发症,但是如果患者出现腹痛、腹泻、排便困难,或者是出现肛门停止排气排便的现象,有可能就是肠粘连导致的,建议患者可以使用一些药物进行治疗和处理。但是对于这种术后肠粘连,没有出现梗阻的情况是不需要处理的,只需要定期观察,做一个腹部彩超就可以了。但是对于出现肠梗阻,就需要积极的处理和治疗,有时候还是需要再次手术预防肠粘连。目前手术后可以使用一些预防肠粘连的药物进行对症处理。在饮食上应该建议患者清淡饮食,特别是不要吃辛辣刺激的食物。
腹膜炎是因为腹膜的炎症表现引起的一种疾病,多数情况下腹膜炎是可以引起肠黏连的。因为腹膜炎是腹腔的一些严重表现,有一些炎性渗出,炎性渗出可能纤维素渗出,这些纤维素如附着在腹膜、肠壁一些器官易引起肠内粘连。所以,腹膜炎最好是及时治疗,减少渗出,如果渗出少了,肠黏连的机会就相对来说少些,所以如果有腹膜炎了要及时治疗,减少肠黏连的发生,就包括有些手术,比如阑尾炎引起的腹膜炎,最好是及时手术,如要到化脓或穿孔的程度,即使做了手术,将来肠黏连的机会也要比早期手术多些。
肠粘连指因为各种原因导致肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间不正常黏附。阑尾炎切除手术后出现肠粘连,大多数多是由于阑尾手术中出现腹腔感染,引起的肠粘连可能性较大。根据其肠粘连的严重程度,采取不同的治疗方式。如果症状较轻,可以适当的选择一些抗生素进行治疗。患者同时还需适当的多喝水,增加活动量。阑尾炎切除手术后早日下床活动,能够有效的预防肠粘连发生。但肠粘连患者休克现象时,需紧急处理。以免引起肠绞窄,引起生命危险。
肠粘连通常在腹部手术或外伤后发现,容易引起反复腹痛甚至肠梗阻。如果是这样的话,应该及时考虑进行肠粘连松解手术,手术的好处可以解决上述问题。然而,手术后仍有复发的可能性。通常,蔬菜和水果应该多吃,辛辣刺激的食物不应该吃,如果是广泛的膜状粘连,应先沿扩张肠管寻找梗阻部位,解除梗阻后,分离形成锐角或致肠管扭曲的粘连,用最小的分离解决梗阻,不要试图将所有拈连松解 ,那样有可能形成新的粘连和新的梗阻。如果是广泛的膜状粘连,应先沿扩张肠管寻找梗阻部位,解除梗阻后,分离形成锐角或致肠管扭曲的粘连,用最小的分离解决梗阻,不要试图将所有拈连松解 ,那样有可能形成新的粘连和新的梗阻。
肠粘连的主要症状是腹痛、腹胀等。肠粘连的原因可能是以前的消化系统手术,或者腹部有渗血和渗出物,或者腹部感染可能导致肠粘连。如果肠粘连的情况相对较轻,可以用药物治疗。肠粘连一般是得过腹腔炎症或者是做过手术的,打个比方做过腹部手术,或者做过疝气手术或者做过妇科手术的病人都会有引起粘连的可能。因为粘连就好像手上受了伤,伤口都会有疤痕,同样肠道手术都有一个疤痕,所以也会出现粘连。患者个人的情况不同,粘连情况会不同。引起肠粘连的病人都会引起疼痛,或者说吃难消化的东西,就会引起疼痛、粘连,如果粘连加重就会引起梗阻。梗阻有机械性梗阻,机械性梗阻就有可能会肠扭转,具体病人的发展趋势是什么,这就需看具体每个病人的情况。