骨质疏松是严重影响人们生活质量的一种常见病，以老年人其中尤以女性居多。那么，老年性骨质疏松症该如何治疗呢?下面就随小编一起来了解下吧!
老年性骨质疏松症的病因
1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用，它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成，以使钙、磷等矿物质更好地沉积在骨内，睾酮可以在骨内转化为二氢睾酮。实验证明其对成骨细胞有增殖作用。随着年龄增长，性激素机能减退，女性45，男性50岁以后，其分泌开始减少，故激素水平下降。绝经开始的女性，雌激素水平急剧下降，影响骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。
2、随着年龄的增长，钙调节激素及甲状旁腺素的分泌失调致使骨代谢紊乱。多数学者认为，雌激素缺乏通过影响钙、磷代谢有关的激素如降钙素、甲状旁腺素、使骨代谢活跃，促进骨的吸收。随年龄增长，该钙素分泌减少，甲状旁腺素增多，引起骨形成减少，骨吸收增加。
3、老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，胃钠差、进食少，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足和营养不良，特别是维生素D缺乏。维生素D有促进骨细胞的活性作用，但从外界摄取和皮肤合成的维生素D需要在肾脏作用下转化为有活性的维生素D3，由于年龄的增长，肾功能减退而转化酶也随之减少，而又由于维生素D不能有效消化，使胃肠道的吸收下降造成骨形成不足。钙、磷及蛋白质的摄入不足使钙、磷比例失调，都使骨的形成减少。
4、随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患的重要原因。
5、分子生物学研究表明，骨质疏松症与维生素D受体基因变异有密切联系。
老年性骨质疏松症的治疗
1、药物治疗
老年性骨质疏松症是由于老化所致的钙调节激素失衡使骨形成障碍，治疗以应用骨形成促进剂为主。
（1）钙制剂：分无机钙和有机钙二类。应用钙制剂的目的是补充钙量，抑制甲状旁腺亢进，改善骨吸收和骨形成平衡。增加钙的吸收，以钙化奇D和凯思立D效果明显。有机钙盐（葡萄糖酸钙和枸橼酸钙）胃肠道反应小，但骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用。活性钙、盖天力、龙牡丹壮骨冲剂均属天然生物钙制剂，均可用于预防老年骨质疏松症。绝经期前后的女性使用钙的补充一直是个有争论的问题。钙的补充是恰当的，因为老年人钙的摄取和适应低钙饮食的能力也逐渐随着年龄减退。建议每日补充元素钙1200mg，分次给予。一项研究提示老年女性每日给予钙1200mg、维生素D800U。给予患者高剂量的钙可以引起一些潜在的问题，包括诱发或加重便秘。有关钙剂的补充与锌的吸收互相之间有影响，老年患者接受钙剂补充时要同时服用含锌的多种维生素制剂。
（2）钙调节剂：钙调节剂主要包括维生素D、雌激素、降钙素。
1）降钙素：降钙素是甲状腺滤泡细胞分泌的多肽激素，能通过破骨细胞受体直接抑制其活性，抑制骨吸收和骨自溶，使骨骼释放钙减少，吸收钙增加。降钙素既有镇痛改善活动功能、维持正钙平衡的作用，又能预防骨量的丢失。经临床观察，降钙素在代谢性骨镇痛治疗中的地位是无法被取代的。因长期应用降钙素会引起低血钙正，继发性甲状腺功能亢进，因此配伍用钙剂和维生素D。
2）维生素D：主要作用是促进肠道钙、磷的吸收，抑制甲状腺激素（pTH）分泌促进骨细胞分化而怎么骨量。主要有两类制剂：1α—（OH）D3和1，25—（OH）2D3，均可有效改善骨质疏松症患者骨痛，低剂量的维生素D（50μg/d），在老年患者尤其是和噻嗪类利尿药、钙制剂合用时可以出现高钙血症的毒性作用。然而老年患者维生素D的缺乏是常见的，钙的吸收需要维生素D，同时可以改善肌肉的强度，每日给予多种维生素制剂内含400U维生素D可以受益，即使在住院的老年患者也将提供一个正常的维生素D含量。建议每日维生素D给予400—800U（10—20μg）。主要副作用是高钙血症和高钙尿症。故用药过程中应定期监测血清钙和肌酐。老年人一般维生素D吸收代谢（羟化）功能下降，影响钙的吸收。
3）雌激素：能提高具有抑制骨吸收作用的降钙素的活性，还能促成肠道对钙的吸收。妇女绝经后适当地给予雌激素，可以延缓绝经后钙的丢失。由于长时期和较大剂量使用雌激素可刺激乳腺和子宫内膜异常增生，增加乳腺癌和子宫癌的危险，故应使用最低有效剂量并辅以适量孕激素，利维爱具有雌激素，孕激素和弱雄祭祀的综合作用。是目前治疗绝经期骨质疏松症较理想的药物。
（3）氟化物：主要能刺激成骨细胞的成骨活性和骨形成能力，近年来，研制出的单氟磷酸盐效果较好，为促进新骨钙化，应用此类药物时应配伍钙剂。
（4）二磷酸盐：如阿仑膦酸钠、依替膦酸钠能抑制骨转化，对矿密度有明确的增加作用。最近推出的新制剂70mg/片的阿仑膦酸钠耐受性良好，每周使用一次，对骨矿密度有明显增强作用，自上市以来得到广泛认可。
治疗骨质疏松的药物种类繁多，但有关不甚一致的试验结果，在临床上操作起来仍绝混乱。目前较为公认的意见：1）存在低骨量或有轻微损伤致骨折史者应考虑给予敢于治疗;2）对伴有低骨量的绝经后骨质疏松妇女及在无禁忌情况下，仍首先推荐应用激素替代治疗;3）对已有骨折史的绝经骨质疏松妇女，首先推荐阿仑膦酸钠，然后一次为其他二磷酸盐制剂，维生素D;4）对伴有性腺功能地下的男性骨质疏松患者，应予雄激素替代治疗;5）对长期居住在室内的老年人，应补充适量的维生素D。
2、非药物治疗：（1）光疗（2）高频电疗（3）运动疗法：缺乏生理活动可导致废用性骨质疏松，剧烈的锻炼可刺激骨量增加。一般认为，只有载荷锻炼才对骨有正性效果，才能防止负重骨骨量的丢失。（4）营养疗法：多使用含钙食品，主要是奶制品及豆制品，3杯牛奶能提供900mg元素钙。
老年性硬皮病发生之后不会造成骨质疏松，但是会造成骨骼和肌肉系统的相关损伤。硬皮病的病理变化就是小血管的管壁增生、管腔狭窄。这种变化会使患者的滑膜改变，出现类似于早期类风湿性滑膜炎的状况，可以出现后层的纤维素覆盖滑膜。后期可以出现滑膜纤维化，以及肌腱筋膜表面纤维沉积，从而出现疼痛等不舒服。
老年人患上骨质疏松虽然不会直接影响寿命，但如果得不到及时对症治疗，会带来严重危害。骨质疏松容易诱发骨折，而老年人出现骨折又容易引发心脑血管疾病、褥疮或肺部感染等并发症，危害身体健康，甚至危及生命安全。因此，针对老年人骨质疏松疾病，应积极做好治疗和护理，避免造成更多的并发症，影响寿命。患者可服用促进骨形成和抑制骨吸收的药物，也要注意钙剂和维生素的补充。同时应做好康复治疗，加强日常运动锻炼，比如慢走、倒走等，适当的运动可有效促进骨骼健康，减少骨量丢失，存储骨量，缓解临床症状。此外，患者应预防摔倒，避免产生骨折，防止并发症。
老年人关节疼有可能是骨质疏松引起来的，但是在关节疼的多种疾病和原因中，骨质疏松只是一个最小的或者很小的可能。因为关节疼更常见的是因为肌肉紧张的炎症、关节囊损伤、半月板的损伤以及骨性的关节炎、滑膜炎等。骨质疏松在老年人可以因为钙的吸收减少、钙的流失增多，从而造成骨的密度降低，但是一般不会单独引起关节的疼痛。可以引起全身的酸痛以及不适，一般没有特殊的症状，直到造成局部的椎体压缩性骨折，或者检查骨密度比较低时才会发现。关节疼肯定和骨质疏松有关系，因为骨的密度降低以后对重力和运动能力保护度降低，会加重肌肉的损伤。关节疼还和局部的磨损等有关系，包括一些其他的疾病，同时有风湿、类风湿以及痛风等这些都可以引起，需要检查清楚以后对症治疗。
老人骨质疏松极容易造成驼背的现象出现。当老人出现骨质疏松的情况，往往会导致患者的腰椎和胸椎，产生多发性的压缩骨折情况，进而引发驼背症状的出现，或者也会引起患者弯腰，以及身高降低的情况。除了骨质疏松，容易引起驼背的情况，还可能会引起患者的腰背部疼痛以及全身大关节部位的疼痛，这种疼痛特别在夜间表现明显。骨质疏松一旦发生，有可能会对患者的腰部、胸部产生压缩骨折，以及髋部和手腕膝盖部位出现骨折的情况。所以，当老年人出现骨质疏松的情况，要特别重视，及时到医院进行详细的检查，在医生的指导下，对钙质和维生素进行有效补充，缓解骨质疏松的继续恶化。
老年人骨质疏松的治疗方法，主要是采用补钙救治，补充维生素d救治，除了药物和食物补充以外，平时最好多晒太阳，增强紫外线照耀，多参加户外活动，锻炼身体，增进全身血液循环，方才能增进钙的炼化，留意饮食，守护胃肠道，避免出现胃肠道疾病，影响钙正常炼化。
老年人骨质疏松，是容易造成骨折的。老年人的骨密度降低，骨内的骨小梁吸收稀疏，骨强度降低和骨的脆性增加，极易引起骨折。老年人因为其他疾病的原因，很容易跌倒。很平常的摔跤就能造成老年人的一次骨折，从而引起严重的并发症，影响老年人的身体健康，甚至威胁生命。因此老年人要维持一定的生活强度，多晒太阳，生活中适当补充钙剂和维生素D。
股神经损伤应该不会导致骨质疏松，患者出现骨质疏松，有可能是身体缺钙或者是骨密度下降后引起的，会出现运动时关节部位有响声，或者是出现局部疼痛严重的，还会出现骨质增生或者是骨折等。骨质疏松可以通过口服钙片来进行补充，在补钙的同时可以多吃一些补钙的食物，比如有排骨汤和大骨头汤，能够起到补钙和增加骨密度的作用。
老人经常骨折，最常见的一个原因是骨质疏松。在骨质疏松时，由于骨头的脆性增加，而导致在有轻微的外力时就可以出现骨折，常见于桡骨远端以及髋关节的粗隆间、股骨颈的骨折。另外，还有其他的原因，也可以导致老人经常的骨折，比如由于恶性肿瘤而出现了全身多发的转移，就可以在轻微的外力时出现病理性的骨折，这也是老人经常骨折的一个原因。这时要早期的检查ECT进行全身病灶检查，来预防经常的骨折。骨的自身的疾病，比如脆骨症，就可以出现经常的骨折，在一个轻微的外力，就可以出现四肢的骨折的现象，也是老年人骨折的一个原因。
老年人骨质疏松是不可逆转的，绝经骨质疏松也不可逆转。如果把诱发因素去除，它就可以逆转。比如因为不晒阳光，那就坚持晒阳光，因为不良的生活习惯，那就改变生活习惯，这些是可以逆转的。但是还是跟原发的原因有关系。检测骨质疏松自测的方法有很多，有一个经过20秒就能够测试是否有骨质疏松。
老年性骨质疏松患者避免摔跤特别需要注意:第一，活动范围内一定要安装扶手和把手，有人看护陪同，有人保护。第二，老年人骨质疏松患者的原发疾病，比如高血压、糖尿病要做到预防和控制，避免在起夜的时候发生低血糖或者高血压，容易摔跤，起床的时候建议老年人先坐3-5分钟，然后再去活动。第三，老年病人出去活动一定要有支具保护，或者手杖保护，轻度的摔跤也会起到保护作用，不容易骨折。第四，病人本身的一个心理建设，要服老，需要一些辅助和支撑来帮助，避免摔跤。
