痛风患者不一定需要长期服用药物治疗。如果处于急性发作期,则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等进行对症处理;若病情稳定后则可考虑通过调整饮食结构以及增加运动等方式控制疾病进展。
一、急性发作期
1.非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等,此类药物可以抑制前列腺素的合成和释放,从而达到镇痛的效果;
2.糖皮质激素:如醋酸泼尼松片、地塞米松片等,这类药物具有较强的抗炎作用,对于缓解关节肿胀疼痛有较好的效果。
二、病情稳定期
1.调整饮食结构:建议日常生活中注意低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜、豆制品等。同时还要戒烟戒酒,减少摄入含果糖饮料或碳酸饮料,以降低尿酸水平;
2.增加运动量:在医生指导下循序渐进地进行体育锻炼,有助于促进体内尿酸排泄,提高身体素质,但要注意不要剧烈运动,以免导致关节损伤加重。
还可以选择降尿酸药物来维持血尿酸水平正常,常用药物包括苯溴马隆片、丙磺舒片、别嘌醇片、非布司他片等。由于个体差异较大,所以具体用药需严格遵循专业医生指导,切勿自行盲目服药。
第一最常见的,典型的症状是急性痛风性关节炎,发病急骤,多在夜间出现,为局部关节的红肿热痛,疼痛表现为刀割样,疼痛难忍,一般常受累的关节包括的第一跖趾关节,就是我们常说的第一个大踇趾,最容易受累。其次是足背,踝关节,膝关节,还可以出现指间关节,腕关节受累,在发作后的三到七天可以自然缓解。第二个长期的急性关节炎不治疗,反复发作,迁延成为慢性痛风性关节炎,还可以出现关节的肿胀,畸形以及痛风石的形成,第三个表现就是肾脏的病变,可以出现肾结石,慢性的肾功能衰竭,还可以诱发缺血性心肌病,就是我们说的冠心病。
痛风确实是比较高发的,首先的症状表现是,关节出现疼痛的症状,有患处红肿的表现,还老是有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节剧痛,疼痛时间也是比较长,并发的症状甚至会出现发热、全身不适、心率加快等严重症状,痛风很影响生活,应尽早做治疗,不及时治疗会导致皮肤损伤,要保持局部卫生日常生活要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。
监测血液发现尿酸特别高提示痛风性关节炎,但不是确诊痛风性关节炎的金标准。血尿酸增高主要见于痛风,但是其它疾病也会导致血尿酸的升高,比如肿瘤化疗后、白血病或者其它恶性肿瘤。多发性骨髓瘤、肾功能减退时也会出现血尿酸的增高。四氯化碳中毒、铅中毒、妊娠反应都会出现血液中尿酸含量增高。痛风性关节炎多见于第一跖趾关节,也可发生于其它较大的关节。急性期表现为夜间突然发病,关节红肿、热痛、全身无力、发热、头痛等,发作可自行停止,急性期会出现白细胞及血沉增快,慢性期可见痛风石。
突发急性痛风发作快,多无前驱病症及全身上下出现。在这时候期饮食方面也要注重少吃辛辣刺激性以及含嘌呤比较高的食品,同时要做好保暖的事情。常于午夜、清晨突然病发,关节明显红肿热痛,痛如刀割样或咬噬样,伴随明显触痛,可相关节积液,首次发作多为单关节疼痛于24-48小时达高峰,多于一周内自行减缓常见于大跰甲,其次为踝、膝、指、腕、肘等关节,很少累及中轴关节,找其中医推拿。在这时候期饮食方面也要注重少吃辛辣刺激性以及含嘌呤比较高的食品,同时要做好保暖的事情。
类风湿关节炎和痛风症状是完全不同的,类风湿一般持续性肿胀疼痛,而且双手的小关节最容易受累,痛风是阵发性出现的大母脚趾最容易受累,另外,检查化验也不一样,类风湿关节炎,一般伴有类风湿因子阳性,而痛风是由于血尿酸升高引起来
目前还没有风痛这种病的概念。痛风是由于身体内尿酸/嘌呤代谢异常所引起的一种变化,这种病变的具体表现有两种,第一是不同程度的关节炎损伤而造成疼痛。第二是尿酸盐的沉积所引发的相关病变,比如肾损伤。所以发病之后在急性期需要进行止痛的治疗,而慢性缓解期则需要控制尿酸。
目前来看,痛风确实是比较高发的,其常见症状之一就是,多处的关节会有疼痛的现象,患处会有明显的红肿,会有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间较长,并发症会出现发热、全身不适、心率加快等现象,痛风很影响生活,应尽早做治疗,不及时治疗会导致皮肤损伤,患病期间,需要清淡饮食,养成良好的个人习惯,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。
类风湿和痛风不是一种病,类风湿和痛风属于两种不同的疾病,两者之间病因是不同的,没有因果关系。类风湿由于受凉、免因素等原因导致,主要表现为关节的红肿疼痛、晨僵等表现,需要结合x光片、血沉、风湿因子等相关检查来确诊。痛风由于尿酸增高引起,主要跟平时不注意饮食、肥胖等原因导致,需要结合血尿酸和让医生检查来确诊。
秋水仙碱治疗痛风,有以下几种好处:一、最好在急性痛风发生24小时内用这个药,它可以比较快地控制症状,时间越长用它的效果会越不好。二、用的剂量问题,不管药物说明书或者以前老的用法都是怎么用,一直吃到病人拉肚子,痛可能是好的,但是这个时候病人出现恶心、呕吐、腹泻,也就是达到了中毒剂量。小剂量和大剂量使用秋水仙碱方法同样有效,但它的副作用会明显降低。三、痛风的预防里面,也会用秋水仙碱,预防痛风复发的里面也用,用的时间比较长,所以这个药安全性还是挺好的。四、在整个使用过程中要注意,有没有恶心、腹泻,如果有腹泻,可能还要把剂量再往下减一减。如果没有腹泻,需要定期查肝功能、血常规,如果病人肾功能本身就不好,剂量还要再往下减量。
糖尿病可以与痛风同时发病。痛风发病之后的主要症状就是局部的关节炎症状态,这种病变最常见于下肢大拇趾部位,可以出现急剧而持续性的疼痛,患者可以在夜间因为疼痛而惊醒。同时痛风发生后,还有可能会造成慢性关节损伤,甚至是糖尿病肾病等脏腑的功能变化。