小军今年22岁,平时喜欢点外卖,没事的时候就和朋友喝点小酒。前段时间,他发现自己的左脚莫名其妙肿了起来,觉得有点好笑,于是拍了照片发朋友圈。
没想到有朋友看到小军发的照片之后,提醒他可能是痛风,最好去医院检查一下。小军赶紧去医院挂号,结果真的是痛风。
小军觉得奇怪:不是老年人才通风吗?自己年纪轻轻的,怎么也痛风了呢?
越来越多年轻人痛风,是怎么回事?
其实,痛风并不是中老年人的专属。近年来,随着饮食方式的改变,越来越多的年轻人被痛风“盯上”。据统计,目前我国高尿酸血症患病率约为13.3%,痛风患病率约为1.7%。
痛风主要与饮食因素比如高嘌呤饮食、酒精、饥饿等,以及疾病因素比如肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等有关。
现在的年轻人,职场上为了工作经常要应酬,喝酒吃饭,推杯换盏。生活中与亲朋好友小聚,大吃大喝,毫不忌口。
殊不知,吃太多的肉、海鲜等营养丰富的食物,以及大量饮酒、饮用过多的含糖饮料等,会给健康带来巨大的威胁,导致血尿酸增高,引起痛风。
可是,痛风为什么会从脚开始发作呢?案例中的小军没有出现其他的症状,脚却莫名其妙地肿了起来,最后被诊断为痛风。
原来,食物和自身代谢产生的嘌呤会进一步代谢成为尿酸。正常情况下,尿酸对人体是不会产生任何负面影响的。当尿酸过多或者排泄不畅的时候,就会导致尿酸水平偏高。
由于脚位于肢体的末端,血液循环较差,温度偏低,而且每天走路会出现酸性代谢产物集聚,或者产生微小的损伤。
随着局部酸碱值的降低,微血管的通透度会更加明显,导致尿酸盐进入关节腔,轻则引起关节红、肿、热、痛,使关节活动出现障碍,重则造成肢体畸形或残疾。
不想被痛风缠上,5种食物要远离
不想被痛风缠上,就要控制饮食,尤其是以下5种食物:
1.减少蛋白质的摄入,因为蛋白质分解之后会产生嘌呤,大量食用会导致血尿酸升高,导致痛风。
2.减少脂肪的摄入,脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。
3.戒酒,无论是哪一种酒,都会增加痛风发作的风险,尤其是啤酒。
4.少吃海鲜类食物,比如贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品,以及鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等高嘌呤的食物。
5.少吃动物内脏和红肉,嘌呤含量非常高,会使尿酸快速升高,还有可能会诱发心脑血管类疾病。
那么,有什么食物是可以吃的呢?在蛋白质的选择上,建议吃核蛋白较少的优质蛋白,如鸡蛋、干酪和牛奶,烹饪方式多用蒸、煮、炖、焯、煲,少放辣椒粉、胡椒粉等刺激性的调味料;还要多喝水,充足的水分可以促进体内尿酸的排出。
对于痛风人群来说,如果处在痛风急性发作期,可以食用嘌呤含量在50mg/100g以下的食物,比如白菜、胡萝卜、南瓜、牛奶、鸡蛋等。
如果处在痛风缓解期,可以使用嘌呤含量在50-150mg/100g的食物,比如菠菜、蘑菇、鲤鱼、牛肉、鸡肉等。
除了管住嘴,合理饮食,预防痛风还要积极锻炼,控制体重,尤其在夏季的时候不要贪凉,避免长时间吹空调或者泡凉水,避免过度劳累。
还可以经常经常饮用几款中药茶饮,加速尿酸的排除,降低痛风发作风险,比如葛根茯苓饮、木瓜车前薏米饮、荷叶茶;或者通过按摩太溪穴、气海穴、涌泉穴、命门穴几大穴位,起到补气益肾、固本培元的效果。
痛风来得也快,去得也快,但是容易反复发作。当痛风转成慢性的时候,就会导致痛风石、关节畸形、肾脏病变等严重的问题,后悔莫及。
所以,我们不但要积极预防痛风,当发现类似痛风的症状时,还要及时就医,解决问题。
第一最常见的,典型的症状是急性痛风性关节炎,发病急骤,多在夜间出现,为局部关节的红肿热痛,疼痛表现为刀割样,疼痛难忍,一般常受累的关节包括的第一跖趾关节,就是我们常说的第一个大踇趾,最容易受累。其次是足背,踝关节,膝关节,还可以出现指间关节,腕关节受累,在发作后的三到七天可以自然缓解。第二个长期的急性关节炎不治疗,反复发作,迁延成为慢性痛风性关节炎,还可以出现关节的肿胀,畸形以及痛风石的形成,第三个表现就是肾脏的病变,可以出现肾结石,慢性的肾功能衰竭,还可以诱发缺血性心肌病,就是我们说的冠心病。
痛风确实是比较高发的,首先的症状表现是,关节出现疼痛的症状,有患处红肿的表现,还老是有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节剧痛,疼痛时间也是比较长,并发的症状甚至会出现发热、全身不适、心率加快等严重症状,痛风很影响生活,应尽早做治疗,不及时治疗会导致皮肤损伤,要保持局部卫生日常生活要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。
监测血液发现尿酸特别高提示痛风性关节炎,但不是确诊痛风性关节炎的金标准。血尿酸增高主要见于痛风,但是其它疾病也会导致血尿酸的升高,比如肿瘤化疗后、白血病或者其它恶性肿瘤。多发性骨髓瘤、肾功能减退时也会出现血尿酸的增高。四氯化碳中毒、铅中毒、妊娠反应都会出现血液中尿酸含量增高。痛风性关节炎多见于第一跖趾关节,也可发生于其它较大的关节。急性期表现为夜间突然发病,关节红肿、热痛、全身无力、发热、头痛等,发作可自行停止,急性期会出现白细胞及血沉增快,慢性期可见痛风石。
突发急性痛风发作快,多无前驱病症及全身上下出现。在这时候期饮食方面也要注重少吃辛辣刺激性以及含嘌呤比较高的食品,同时要做好保暖的事情。常于午夜、清晨突然病发,关节明显红肿热痛,痛如刀割样或咬噬样,伴随明显触痛,可相关节积液,首次发作多为单关节疼痛于24-48小时达高峰,多于一周内自行减缓常见于大跰甲,其次为踝、膝、指、腕、肘等关节,很少累及中轴关节,找其中医推拿。在这时候期饮食方面也要注重少吃辛辣刺激性以及含嘌呤比较高的食品,同时要做好保暖的事情。
类风湿关节炎和痛风症状是完全不同的,类风湿一般持续性肿胀疼痛,而且双手的小关节最容易受累,痛风是阵发性出现的大母脚趾最容易受累,另外,检查化验也不一样,类风湿关节炎,一般伴有类风湿因子阳性,而痛风是由于血尿酸升高引起来
目前还没有风痛这种病的概念。痛风是由于身体内尿酸/嘌呤代谢异常所引起的一种变化,这种病变的具体表现有两种,第一是不同程度的关节炎损伤而造成疼痛。第二是尿酸盐的沉积所引发的相关病变,比如肾损伤。所以发病之后在急性期需要进行止痛的治疗,而慢性缓解期则需要控制尿酸。
目前来看,痛风确实是比较高发的,其常见症状之一就是,多处的关节会有疼痛的现象,患处会有明显的红肿,会有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间较长,并发症会出现发热、全身不适、心率加快等现象,痛风很影响生活,应尽早做治疗,不及时治疗会导致皮肤损伤,患病期间,需要清淡饮食,养成良好的个人习惯,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。
类风湿和痛风不是一种病,类风湿和痛风属于两种不同的疾病,两者之间病因是不同的,没有因果关系。类风湿由于受凉、免因素等原因导致,主要表现为关节的红肿疼痛、晨僵等表现,需要结合x光片、血沉、风湿因子等相关检查来确诊。痛风由于尿酸增高引起,主要跟平时不注意饮食、肥胖等原因导致,需要结合血尿酸和让医生检查来确诊。
秋水仙碱治疗痛风,有以下几种好处:一、最好在急性痛风发生24小时内用这个药,它可以比较快地控制症状,时间越长用它的效果会越不好。二、用的剂量问题,不管药物说明书或者以前老的用法都是怎么用,一直吃到病人拉肚子,痛可能是好的,但是这个时候病人出现恶心、呕吐、腹泻,也就是达到了中毒剂量。小剂量和大剂量使用秋水仙碱方法同样有效,但它的副作用会明显降低。三、痛风的预防里面,也会用秋水仙碱,预防痛风复发的里面也用,用的时间比较长,所以这个药安全性还是挺好的。四、在整个使用过程中要注意,有没有恶心、腹泻,如果有腹泻,可能还要把剂量再往下减一减。如果没有腹泻,需要定期查肝功能、血常规,如果病人肾功能本身就不好,剂量还要再往下减量。
糖尿病可以与痛风同时发病。痛风发病之后的主要症状就是局部的关节炎症状态,这种病变最常见于下肢大拇趾部位,可以出现急剧而持续性的疼痛,患者可以在夜间因为疼痛而惊醒。同时痛风发生后,还有可能会造成慢性关节损伤,甚至是糖尿病肾病等脏腑的功能变化。