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前列腺癌根治术的几个问题

发布时间: 2023-08-31 11:03:43

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所谓肿瘤的根治术,是指将肿瘤完整切除,切除范围通常包括肿瘤和部分肿瘤周围组织,以及局部的淋巴结。根治术后,肿瘤有可能达到治愈的效果,这是肿瘤治疗最好的途径和结局。如果肿瘤已经扩散或者已经出现远处转移,这种情况下是无法进行根治术的,对于前列腺癌而言,已经失去了根治术的机会。前列腺癌根治术的几个问题

前列腺癌晚期患者所施行的睾丸切除术是属于内分泌治疗,不是根治术,因为前列腺癌本身并没有被切除,仍然在患者体内。

什么样的患者适合做前列腺癌根治术呢?

前列腺癌属于早期,肿瘤还没有出现转移。从专业角度,我们称之为器官局限性前列腺癌,也就是前列腺癌局限在前列腺包膜内,还没有扩散或转移。只有这种早期的前列腺癌进行根治术才有意义,才有可能达到根治的效果。

前列腺癌根治术一般适宜于75岁以内的患者,从专业的角度来讲是适合于预期寿命超过10年的患者。因为前列腺癌相对于其他恶性肿瘤来讲是一种进展很缓慢的肿瘤,在短期内一般不会危及到患者的生命。所以对于高龄患者选择根治术并没有很大的意义,因为对于高龄患者危及生命的常常是心脑血管疾病,而不会是前列腺癌。

前列腺癌根治术常见手术并发症有哪些?目前,前列腺癌根治术常见的并发症有如下3个:

其一、出血。前列腺癌根治术的几个问题

在以往对前列腺解剖结构研究不是很清楚的情况下,出血是个非常严重的并发症。大约10到20年前,我国开展前列腺癌根治术非常少,经验也很有限,对解剖也不够熟悉,所以出血量非常大,经常会超过1000毫升,有的甚至会达到5000毫升。

随着研究的深入和手术技术的进步,目前我们进行前列腺癌根治术出血量基本能控制在100毫升到200毫升,比较好的情况下能控制在50毫升以内。但是对于技术不够熟练的单位或医生,前列腺癌根治术中的出血仍然是个比较大的并发症,常常需要术中或术后输血。

其二、尿失禁。

这是一个比较常见的并发症,就是指患者在术后控制不住自己的小便,小便会不由自主的流出来,打湿裤子。这个并发症主要是由于手术损伤了前列腺尖部的尿道外括约肌。尿道外括约肌是专门控制小便的肌肉结构,常常和前列腺尖部紧密相临,无法在术中通过肉眼鉴别出来。所以在经验不够丰富或者肿瘤本身侵犯括约肌的情况下,手术后常出现尿失禁。国外较好的医疗单位报告尿失禁发生率可控制在5%以内,但是一般情况下都要达到约10%左右。前列腺癌根治术的几个问题

其三、勃起功能障碍,也就是性功能障碍

因为手术中常常会损伤到前列腺包膜两侧的性神经,导致术后阴茎勃起功能障碍性神经在手术中无法通过肉眼鉴别出来,所以保护性神经完全靠医生的个人经验和操作技巧。这个并发症的发生率在国外报告为30%左右,但是具体要根据患者本身的情况来确定,比如术前患者的性功能情况以及肿瘤侵犯前列腺包膜的情况。如果术前患者的性功能就不是很好,那么术后性功能的恢复就相对差一点。

前列腺癌根治术是一个技术性相对较高的手术,要求有很好的解剖学认识和很高的外科学技巧,这样才能获得较好的手术效果。

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精彩问答

  • 前列腺癌术后有几十年不转移不扩散的吗

    考虑是有的,如果患者前列腺癌的症状不是很严重,而且在病情的早期积极的接受治疗,有被治愈的可能性。在手术后,患者还需要定期的做好自身的复查工作,并且根据身体条件,选择合理的有氧运动,能够有效地增加身体的抵抗能力,预防复发。前列腺癌属于比较常见的恶性肿瘤,主要的发病因素还不是很明确,可能与遗传因素有关。

  • 前列腺癌的早期检查有哪些

    肛门指诊仍为前列腺癌的最佳筛选技术。肛门扪到前列腺坚硬和形态不规则的结节时,应怀疑本病,但必须与前列腺增生时的增生结节、肉芽肿性前列腺炎、前列腺结节等相鉴别。对直肠指诊疑为前列腺癌的患者,在经直肠超声引导下进行前列腺穿刺活检,是前列腺癌诊断的主要方法。CT及核磁检查有助于了解前列腺癌的分期及与周围脏器的关系。前列腺癌常引起成骨性骨转移,所有前列腺癌患者在确诊后均应行全身骨显像检查。PSA是前列腺癌最特异、最敏感的肿瘤标记物,晚期患者阳性率90%以上。

  • 为什么肠梗阻也是前列腺癌的症状之一

    肠梗阻是前列腺癌发展到晚期非常少见的症状。当前列腺部长了肿瘤,肿瘤日益增大,向后压迫了直肠,造成管腔变细,早期病人会出现排便困难、便秘这类非特异症状,到了晚期,甚至部分病人的肠腔内被前列腺癌所压迫,变成很窄的小缝,导致肠梗阻的症状。

  • 前列腺癌晚期骨转移如何治疗

    老人多大年龄,哪些骨头有岔开,还有骨头哪里还有肿块,方便把仔细检查结果发过来看一看吗,最近复检还有肿瘤标志物psa高,还有其他问题没那么肿块可有减小当独这个高,不一定就是耐药。确实耐药,可以实施化疗。对于前列腺患者来说,及时救治是可以减低病发,如果不及时救治会影响到身体情况。因此患者要及时药物救治,并且日常生活中要以防过劳,留意自身卫生情况。

  • 常见的前列腺癌这病该怎样治呢

    肿瘤生物治疗技术是一种新兴的、具备显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗衰老的新型治疗方法。继手术、放射治疗和化疗之后的第五大肿瘤治疗技术。而且生物治疗无毒副作用,放化疗联手生物治疗可降低放化疗的治疗效果,有效预防工作肿瘤的病发和扩散,降低患者生活质量,延长患者的生活期。前列腺癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的医治方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。

  • 患前列腺癌饮食上应注意哪些情况

    肿瘤控制直肠可引来大便困难或肠梗阻,也可控制输精管引来射精缺少,控制神经引来会阴部疼痛,并可向坐骨神经反射。前列腺癌患者饮食宜清淡、易消化,多吃高蛋白、高维生素、高热量的饮食,低油脂饮食,另外要不可以辛辣等刺激食物。前列腺癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断治疗。

  • 前列腺癌扩散小便难能治吗?

    肿瘤一旦蔓延,那考量预后多不良的,现在需要有留意在医生指导下用药降低生活质量建议,可以在医生指导下服食强活血药物,必要时需要有实施麻醉活血,然后再留意可以看下中医后服食中药扶正祛邪等调养救治前列腺是可以康复的,但是一般救治时间较长,且救治后容易病发,因此救治中一定积极互相配合医生的用药方案,另外,患者需要有清淡饮食,不吃刺激性的食物。

  • 前列腺癌前期症状有哪些

    前列腺癌前期症状多样,包括小便问题如频繁、尿急、尿道灼热和排尿困难,血尿现象,射精时疼痛或不适及量减少,阴茎勃起障碍或伴随疼痛,以及腰痛可能为癌症扩散至骨骼的迹象。这些症状较为隐匿,建议男性每年进行前列腺癌筛查,以早期发现、早期治疗,提高治愈率。

  • 如何治疗前列腺癌,前列腺癌能治愈吗

    前列腺癌的治疗主要依靠手术、化疗和放疗,其治愈可能性与癌症分期和患者健康状况相关。及早发现和积极治疗能够提高治愈率。前列腺癌与年龄、家族史、高脂饮食、缺乏锻炼和肥胖等因素有关,其早期症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道狭窄、血尿、膀胱排空不完全和尿流弱等。建议40岁以上的男性每年进行前列腺癌筛查,通过生活方式的改变、健康饮食和定期锻炼来预防前列腺癌的发生。

  • 前列腺癌对身体的危害,会影响寿命吗

    前列腺癌的及时发现与治疗对维持正常寿命影响显著,若不及时处理,癌细胞的扩散可能导致身体多部位损害,严重时危及生命。这一疾病与年龄增长、遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等因素相关,强调了健康生活方式的重要性,如定期体检、保持均衡饮食、戒烟限酒、适量运动,以降低前列腺癌风险,保护健康与延长寿命。

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