随着中国的城市化建设，居民的生活水平不断上升。
前列腺癌的病例也在上升，作为我院，接诊的前列腺癌病例，从每年个位数，到现在每个月二位数以上的例数，这种发病率的增长是惊人的，却是我们要面对的现实。
我院于1989年开始开展前列腺癌根治术，近年来，已完成了从开放性手术到腔镜化手术的转化，有效地克服了大出血或尿失禁等并发症，结合综合性治疗措施，最大化地延长了病人的生命。
福建医科大学附属第二医院泌尿外科李毅宁
但是在日常工作中，常常发现与患者、家属常常无法充分的沟通，而导致有些患者治疗上进入了死胡同。所以，特写此文。
1、对前列腺穿刺的拒绝：
在PSA异常、肛诊触及结节、影像学检查发现结节时，这些都是必须行前列腺穿刺的指征，而且在后续的治疗中，需要办理医保特殊病种时，也将穿刺病理报告作为唯一依据，这种例行的前列腺穿刺，在住院条件下进行，风险已明显下降了。我们每年行前列腺穿刺病人数在数百人次。
（1）曾遇到一晚期前列腺癌的病例，说是从PSA5.6ng/ml，就开始做观察，观察了7年，一直观察到200多，就诊时骨转移已很明显。问起家属，为什么只观察而不处理？家属说每三个月，找了一个老专家做次肛诊，说是没有事，就没有做治疗。
如果及时做了穿刺，明确了，可能能更早期治疗。
（2）有些病例认为是晚期了，所以不做穿刺：如发现PSA升高，或是有转移灶。所以不做穿刺。但是临床上总是会有误诊的情况出现，PSA也有呈炎症性升高；其它类型的癌肿也可以在前列腺表现转移。没有获得穿刺获得病理诊断，有可能导致治疗上的偏差，更无法去评价治疗效果。
（3）认为年纪大了，或是身体差了，不做穿刺：其实没有穿刺获得的病理报告，对今后的治疗可能是盲目的。
2、对内分泌治疗的依赖
前列腺癌，除非是低危病例（主动监测的指征1.极低危的患者,PSA＜10,GS≤6阳性活检指数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c-2a的前列腺癌。2.临床T1a分化良好或中等的前列腺癌，预计寿命＞10年的较年轻患者。此类病需密切随访PSA，TURS或前列腺活检。3.T1c-2a分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命＜10年的无症状患者。
要不，总是在进展的。单纯的内分泌治疗并不能完全控制癌的进展，更何况前列腺癌的内分泌治疗可能在治疗后的2年左右失去疗效，而转为内分泌治疗无效的难治性前列腺癌，对病人的长期治疗是不利的。
3、内分泌治疗的不规则
许多病人，因为症状控制或是其它原因，采用不规则的内分泌治疗，这样其实效果极差。
4、对根治术的信赖
根治性手术，能解决一部分病例，但是对淋巴结有转移的或是突出包膜、精囊侵润的，根治术并不是全能的，这类病例术后还需要进一步的治疗，如：辅助性内分泌治疗或是补救性放疗。
5、生化复发后的处置
在临床上，常遇到一些病人在睾丸切除术后，在出现生化复发进入非激素依赖时，有些医生建议使用诺雷德、抑那通之类的药，其实这时往往是无效，因为这类药物仅作用在睾丸上，在睾丸切除后，这些药物已失去了作用的地方，可是因为这类医生的认识误区，结果让病人又用上了。
因为生化复发的发生率高，所以，现在更推荐间歇性内分泌治疗，但是必须在专科医生的指导下。
6、根治术的现状：因为根治术掌握的医生还不是太普及，所以有些病人接触不到会做根治性手术的医生，而导致了治疗上偏差。
所谈的，可能也很偏面，欢迎共同讨论。
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考虑是有的，如果患者前列腺癌的症状不是很严重，而且在病情的早期积极的接受治疗，有被治愈的可能性。在手术后，患者还需要定期的做好自身的复查工作，并且根据身体条件，选择合理的有氧运动，能够有效地增加身体的抵抗能力，预防复发。前列腺癌属于比较常见的恶性肿瘤，主要的发病因素还不是很明确，可能与遗传因素有关。
肛门指诊仍为前列腺癌的最佳筛选技术。肛门扪到前列腺坚硬和形态不规则的结节时，应怀疑本病，但必须与前列腺增生时的增生结节、肉芽肿性前列腺炎、前列腺结节等相鉴别。对直肠指诊疑为前列腺癌的患者，在经直肠超声引导下进行前列腺穿刺活检，是前列腺癌诊断的主要方法。CT及核磁检查有助于了解前列腺癌的分期及与周围脏器的关系。前列腺癌常引起成骨性骨转移，所有前列腺癌患者在确诊后均应行全身骨显像检查。PSA是前列腺癌最特异、最敏感的肿瘤标记物，晚期患者阳性率90％以上。
肠梗阻是前列腺癌发展到晚期非常少见的症状。当前列腺部长了肿瘤，肿瘤日益增大，向后压迫了直肠，造成管腔变细，早期病人会出现排便困难、便秘这类非特异症状，到了晚期，甚至部分病人的肠腔内被前列腺癌所压迫，变成很窄的小缝，导致肠梗阻的症状。
老人多大年龄，哪些骨头有岔开，还有骨头哪里还有肿块，方便把仔细检查结果发过来看一看吗，最近复检还有肿瘤标志物psa高，还有其他问题没那么肿块可有减小当独这个高，不一定就是耐药。确实耐药，可以实施化疗。对于前列腺患者来说，及时救治是可以减低病发，如果不及时救治会影响到身体情况。因此患者要及时药物救治，并且日常生活中要以防过劳，留意自身卫生情况。
肿瘤生物治疗技术是一种新兴的、具备显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗衰老的新型治疗方法。继手术、放射治疗和化疗之后的第五大肿瘤治疗技术。而且生物治疗无毒副作用，放化疗联手生物治疗可降低放化疗的治疗效果，有效预防工作肿瘤的病发和扩散，降低患者生活质量，延长患者的生活期。前列腺癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的医治方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
肿瘤控制直肠可引来大便困难或肠梗阻，也可控制输精管引来射精缺少，控制神经引来会阴部疼痛，并可向坐骨神经反射。前列腺癌患者饮食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高维生素、高热量的饮食，低油脂饮食，另外要不可以辛辣等刺激食物。前列腺癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断治疗。
肿瘤一旦蔓延，那考量预后多不良的，现在需要有留意在医生指导下用药降低生活质量建议，可以在医生指导下服食强活血药物，必要时需要有实施麻醉活血，然后再留意可以看下中医后服食中药扶正祛邪等调养救治前列腺是可以康复的，但是一般救治时间较长，且救治后容易病发，因此救治中一定积极互相配合医生的用药方案，另外，患者需要有清淡饮食，不吃刺激性的食物。
前列腺癌前期症状多样，包括小便问题如频繁、尿急、尿道灼热和排尿困难，血尿现象，射精时疼痛或不适及量减少，阴茎勃起障碍或伴随疼痛，以及腰痛可能为癌症扩散至骨骼的迹象。这些症状较为隐匿，建议男性每年进行前列腺癌筛查，以早期发现、早期治疗，提高治愈率。
前列腺癌的治疗主要依靠手术、化疗和放疗，其治愈可能性与癌症分期和患者健康状况相关。及早发现和积极治疗能够提高治愈率。前列腺癌与年龄、家族史、高脂饮食、缺乏锻炼和肥胖等因素有关，其早期症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道狭窄、血尿、膀胱排空不完全和尿流弱等。建议40岁以上的男性每年进行前列腺癌筛查，通过生活方式的改变、健康饮食和定期锻炼来预防前列腺癌的发生。
前列腺癌的及时发现与治疗对维持正常寿命影响显著，若不及时处理，癌细胞的扩散可能导致身体多部位损害，严重时危及生命。这一疾病与年龄增长、遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等因素相关，强调了健康生活方式的重要性，如定期体检、保持均衡饮食、戒烟限酒、适量运动，以降低前列腺癌风险，保护健康与延长寿命。
