心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧的综合征。它的主要症状为发作性胸痛或胸部不适。当患者处于劳动或情绪激动时发作会较为频繁。心绞痛多发于40岁以上男性,劳累、情绪激动、阴雨天气等极易诱发心绞痛。
心绞痛,即心肌急剧的暂时缺血与缺氧引起的综合症。它的症状较多,主要为阵发性的前胸压榨性疼痛感,劳动或情绪激动时尤易发作,男性患者发作较多,因此我们一定要引起重视,尤其广大男性友人,保持心情平和,并要做好日常家庭护理以减缓病情。
首先,让我们通过3个信号判断心绞痛。
一,疼痛的位置及范围
疼痛的位置主要在胸部正下方与左边乳头之间,范围达到一片,可通过拳头来描述范围大小。
二疼痛起始及持续时间
起初表现为隐隐作痛,几分钟疼痛感达到顶端。且通常持续3、4分钟,最长可达15分钟。
三、对进食的影响
患者在进食半小时内会产生心绞痛感,醉酒和吸烟时疼痛尤为明显。
那么,心绞痛患者的常规家庭护理又该怎么做呢?主要措施如下。
1、消除心绞痛的诱因。患者要视自身情况来总结每次心绞痛发病的特点,才能对自己的活动量有所调整,还要尽量避免激动、焦虑、发怒等负面情绪。此外,要关注天气变化,时刻关注自己的身体冷暖,随时进行针对性预防。
2、饮食结构要有所改变。脂肪摄入要限量,此外还要控制体重且烟酒不沾,避免暴饮暴食,并积极治疗高血压等并发疾病,盐的摄入也要适量。
3、留意症状的变化。患者要注意每次心绞痛发作的症状,对诱发因素的变化也要有所记录,因为不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的信号,所以初发的心绞痛患者或症状及诱因进行性恶化的患者,都必须强制性住院进行治疗,对病情变化也要严密观察。
4、注意药物护理。其中硝酸甘油对缓解心绞痛有极大作用,宜在心绞痛发作时服下1-2片,可在1-2分钟后起作用,作用持续约30分钟后即消失。此外,患者不可吞服此药物,当药不被溶解时可嚼碎后含化。在服用此类药物时后,若产生头昏胀痛、面红心悸等症状,是正常现象,继续服药数日后会自行消失,患者不必过于担心。另外,患者应平卧一会后再慢慢起床,以避免低血压而引起晕倒。此外,要遵循医嘱用药,特别是倍他乐克等药物,不能凭自己意愿停药或漏服,不然会加剧心绞痛或心肌梗塞,且应在饭前服药。
综上,即为心绞痛3个信号的判断以及心绞痛患者的家庭护理的介绍,希望患者们能够将它落到实处,以缓解症状再慢慢治愈疾病。心绞痛患者在平常的生活中要多加注意,尤其饮食上要均衡合理,少摄入盐及脂肪,多运动多喝热水,切勿酗酒吸烟,防止病情加重。
蒸桑拿是会让心绞痛患病的,容易诱发心绞痛的发作。这是因为由于在蒸桑拿的过程中会引起心率增快、心肌收缩力增强、血液循环加速,导致心肌耗氧量明显增加,而且蒸桑拿还会引起血压的升高,造成心脏后负荷增加,在蒸桑拿的过程中,由于大量出汗,可以造成血液的浓缩。以上这些都会加重心肌缺血,诱发心绞痛的发作,严重时还可以导致心肌梗塞、脑出血、脑梗塞等心脑血管意外的发生。所以有冠心病、高血压的病人绝对不要去蒸桑拿,以免在蒸桑拿的过程中,出现严重的不良后果。
肝脏的出血与心绞痛没有关系。心绞痛是冠心病的一种类型,它是由于心脏冠状动脉血管管壁僵硬、弹性减退和管腔狭窄,导致的心肌缺血、缺氧,主要表现为阵发性的胸闷和胸痛。心绞痛患者不会导致肝脏的出血。如果肝脏的出血,一般是见于肝脏的疾病,像肝脏的肿瘤或者肝脏的囊肿、动脉瘤破裂导致的出血,再就是肝胆的炎症或者外伤导致的出血。总之,肝脏的出血,需要做肝胆的彩超、CT检查、化验肝功检查,明确诊断。然后再确定合适的治疗方案。一般肝脏出血,需要进行手术治疗,与心绞痛没有任何的关系。
老年人再次出现心绞痛主要表现出为胸闷,胸痛,心前区榨取样疼痛,心颤,心慌等临床表现,通常除了可能会伴发呼吸困难,急促等随着症状,心绞痛的再次出现突然是由于心肌缺血引来的常见疾病,有冠心病,心肌梗塞,急性冠脉综合症,扩张型心肌病等,建议通过仔细检查心电图,心肌酶谱,心脏彩超明确确诊后确认治疗方案。需要强调的是多食水果、蔬菜,忌烟酒,饮食要熬清淡,多食水果蔬菜。
老年人心绞痛发作后,首先需要卧床休息。心绞痛的发作一般和冠状动脉缺血有很大的关系,这时往往会出现心肌缺血,导致身体出现缺氧,需要及时卧床休息缓解缺氧状态。如果有条件,可以及时进行吸氧。一旦症状持续加重,则需要及时送往医院进行正规治疗。老年人如果有冠心病病史,一般会经常出现心绞痛的发作。出现症状后需要进行正确的处理,这样才能及时缓解症状,为后续治疗创造最佳时机。平时也要注意避免过度劳累,才能防止心绞痛的出现。
脾气不好的人是很容易得心绞痛的。心绞痛跟人的性格也有一定的关系,脾气暴躁的人很容易诱发心绞痛的发作。脾气暴躁可以导致血管的痉挛,尤其如果存在冠脉狭窄的基础上,再发生冠脉痉挛就可以诱发心绞痛的发作,严重的可以发生心肌梗死。所以,如果有心绞痛的患者要保持情绪的平稳,心态要平和,戒骄、戒躁,避免情绪过大的波动。爱发脾气的人会刺激体内的交感神经系统兴奋性增加,导致心率加快及血压增高,而这些因素都可以造成心脏的负担加重,使心肌的供血需求增加,而就会引起相对的心肌缺血的问题,就会导致心绞痛的发作。
老年患者心绞痛是更易发作。心绞痛属于冠心病的一种,而老年人是冠心病的高发人群,所以老年人当中患有心绞痛发作的几率是明显地增多。尤其老年人本身就存在动脉硬化的基础,再结合年龄大了以后又是高血压病、糖尿病的高发人群,所以冠心病的发生率也就明显提高。老人如果一旦出现了心绞痛的发作,建议是做心电图以及冠脉情况的相关检查,再根据冠脉病变的严重程度采取相关的治疗措施,包括药物治疗、冠脉内支架植入治疗以及冠脉搭桥术治疗。
若在心绞痛急性发作时进行运动,不但不能缓解心绞痛还可加重心肌缺血的严重程度,可诱发急性心肌梗死或者急性心力衰竭,甚至心脏骤停、猝死等严重后果。冠心病患者可在病情稳定时,在医生的监督下进行运动负荷试验,评估相应的运动水平以及运动强度。平时可适当进行一些与运动水平相当的运动训练,这样既能避免运动过程中诱发心绞痛,又能通过运动锻炼增加运动量,从而有益于心脏功能的恢复,还能减少心绞痛发作的频率。由此可见,冠心病患者在心绞痛急性发作期是不能运动的,但在病情稳定时进行适当的运动是有益的。
虽然心肌梗死的疼痛的性质和心绞痛是类似的,但是更为剧烈一些,而且有可能并没有诱发因素的出现,发作的时间是比较长的,会达到15分钟到20分钟,一般情况下有可能会超过1天,服用硝酸甘油是不能缓解的,而且会伴随着气喘和肺水肿的现象,血压会出现下降,或者出现休克的症状。一般发作之后休息或者服用硝酸甘油会有明显的好转,不会伴随着气喘和肺水肿的症状,血压变化不太大,所以很少会出现休克的症状,也没有发烧的症状。心绞痛的疼痛性质一般是一些压榨性的疼痛,或者是窒息性的疼痛,会因为劳累受冷或者情绪激动等因素所诱发,吃得过多,也有可能会诱发心绞痛的发作,发作的时间是比较短的,一般不会超过15分钟。
自发性心绞痛属于冠心病心绞痛的一种类型,是相对于劳累性心绞痛而言的。其特点是心绞痛的发作,和心肌耗氧量增加并没有明显的关系,胸痛发作持续的时间比较长,心绞痛的程度往往比较剧烈,舌下含服硝酸甘油往往不能使心绞痛得到缓解。自发性心绞痛包括卧位性心绞痛、变异性心绞痛、冠状动脉功能不全或中间综合征,以及心肌梗死后心绞痛等类型。自发性心绞痛属于不稳定型心绞痛,一旦发生要尽快到医院住院治疗,以防止心绞痛加重而发展为急性心肌梗死。
肌钙蛋白升高不是不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛不会引起心肌的损伤坏死,并不会导致肌钙蛋白升高。如果出现肌钙蛋白升高要考虑心肌发生了损伤坏死,常见于急性心肌梗塞、心肌炎。此外,呼吸衰竭、休克、严重主动脉瓣疾病、心力衰竭、严重的低血压、药物毒素损伤等引起的非阻塞性心肌梗死。对于肌钙蛋白升高的患者需要尽快查明原因,积极地针对不同的原因进行相应的处理。如果是急性心肌梗塞,要尽快给予再灌注治疗缩小心肌坏死的面积。