有心脏病的人如患牙病要及时治疗，因为许多牙齿早期治疗(如补牙)是可以免除拔牙的，早期治疗方法简单，手术时间短。就医时要镇静，不要紧张，因为有些心脏病人由于紧张可诱发心绞痛。要实事求是地向医生说明自己的病情，详细介绍自己心脏病的治疗经过，供口腔科医生治疗牙病时参考，必要时在医生的指导下提前服用些药物。如发现病人有心肌缺血、在6个月内有过心肌梗塞、严重心律不齐、房室传导阻滞(Ⅱ度以上)、近期内有过心绞痛发作史，以及有心力衰竭等情况，是不适宜做口腔科手术的。
在口腔科门诊中，常常遇到有些患心脏病的病人，因牙病的磨折，使得他吃不下饭，睡不好觉，一定要求医生给他做口腔治疗，遇到这种情况，口腔科医生一定要在内科医生的密切配合下，才能答应病人的要求，医生的技术必须熟练，手术时间不宜过长，只能做些简单的手术。口腔科医生对患有心脏病的口腔门诊病人，要详细、耐心地询问病人的病史，通过心脏的检查，确定对患者的牙病治疗方案，并建议患者在治疗时有家人陪同。总之，患心脏病的病人能否进行进行拔牙，应按病人的不同情况分别对待，只要病人能听从医生的意见，并与医生密切合作，大多数患心脏病人的牙病是能够得到及时治疗的。
入院情况:
因"反复心前区疼痛7年，加重半年"于2007-10-29入院。
治疗经过:
7年前无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛如针刺状,位置不固定,疼痛时间不等,反复发作，伴后背疼痛及全身无力，无夜间憋醒。反复发作,加重半年入院;既往否认有冠心病、糖尿病病史，有吸烟、饮酒病史。入院查体:心前区无隆起，未见异常搏动，心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动无弥散，未及细震颤
心前区浊音界未见增大。心率56次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。周围血管征阴性。辅助检查:血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血四项等未见明显异常，我院心脏彩超示:心内结构及血流未见明显异常。胸部X线检查提示:心影未见增大。心电图:窦性心动过缓。入院后给予冠脉造影检查示:1、前降支近段轻度狭窄约30%，自狭窄处起始至远段血管普遍细小;2、回旋支近段轻度狭窄约40%，较局限;3、右冠状动脉中段轻度狭窄约40%。诊断为:冠心病
心绞痛表现的症状还有胸骨中上部压痛？教你认清心绞痛症状
心绞痛发作时都有什么症状表现？带你认识心绞痛的临床表现
急性心绞痛症状有什么？心绞痛急性发作3大症状要警惕
不稳定型心绞痛是什么病？从3个症状认识不稳定型心绞痛
最准确的心绞痛有哪些诊断方法？心绞痛要早诊断早治疗吗
遗传性心绞痛的治疗方法有哪些 遗传性心绞痛可以根治吗？
老年人心绞痛有哪些治疗方法？3种常见的治疗方式介绍
心绞痛反复发作怎么治疗 心绞痛反复发作应这样做
蒸桑拿是会让心绞痛患病的，容易诱发心绞痛的发作。这是因为由于在蒸桑拿的过程中会引起心率增快、心肌收缩力增强、血液循环加速，导致心肌耗氧量明显增加，而且蒸桑拿还会引起血压的升高，造成心脏后负荷增加，在蒸桑拿的过程中，由于大量出汗，可以造成血液的浓缩。以上这些都会加重心肌缺血，诱发心绞痛的发作，严重时还可以导致心肌梗塞、脑出血、脑梗塞等心脑血管意外的发生。所以有冠心病、高血压的病人绝对不要去蒸桑拿，以免在蒸桑拿的过程中，出现严重的不良后果。
肝脏的出血与心绞痛没有关系。心绞痛是冠心病的一种类型，它是由于心脏冠状动脉血管管壁僵硬、弹性减退和管腔狭窄，导致的心肌缺血、缺氧，主要表现为阵发性的胸闷和胸痛。心绞痛患者不会导致肝脏的出血。如果肝脏的出血，一般是见于肝脏的疾病，像肝脏的肿瘤或者肝脏的囊肿、动脉瘤破裂导致的出血，再就是肝胆的炎症或者外伤导致的出血。总之，肝脏的出血，需要做肝胆的彩超、CT检查、化验肝功检查，明确诊断。然后再确定合适的治疗方案。一般肝脏出血，需要进行手术治疗，与心绞痛没有任何的关系。
老年人再次出现心绞痛主要表现出为胸闷，胸痛，心前区榨取样疼痛，心颤，心慌等临床表现，通常除了可能会伴发呼吸困难，急促等随着症状，心绞痛的再次出现突然是由于心肌缺血引来的常见疾病，有冠心病，心肌梗塞，急性冠脉综合症，扩张型心肌病等，建议通过仔细检查心电图，心肌酶谱，心脏彩超明确确诊后确认治疗方案。需要强调的是多食水果、蔬菜，忌烟酒，饮食要熬清淡，多食水果蔬菜。
老年人心绞痛发作后，首先需要卧床休息。心绞痛的发作一般和冠状动脉缺血有很大的关系，这时往往会出现心肌缺血，导致身体出现缺氧，需要及时卧床休息缓解缺氧状态。如果有条件，可以及时进行吸氧。一旦症状持续加重，则需要及时送往医院进行正规治疗。老年人如果有冠心病病史，一般会经常出现心绞痛的发作。出现症状后需要进行正确的处理，这样才能及时缓解症状，为后续治疗创造最佳时机。平时也要注意避免过度劳累，才能防止心绞痛的出现。
脾气不好的人是很容易得心绞痛的。心绞痛跟人的性格也有一定的关系，脾气暴躁的人很容易诱发心绞痛的发作。脾气暴躁可以导致血管的痉挛，尤其如果存在冠脉狭窄的基础上，再发生冠脉痉挛就可以诱发心绞痛的发作，严重的可以发生心肌梗死。所以，如果有心绞痛的患者要保持情绪的平稳，心态要平和，戒骄、戒躁，避免情绪过大的波动。爱发脾气的人会刺激体内的交感神经系统兴奋性增加，导致心率加快及血压增高，而这些因素都可以造成心脏的负担加重，使心肌的供血需求增加，而就会引起相对的心肌缺血的问题，就会导致心绞痛的发作。
老年患者心绞痛是更易发作。心绞痛属于冠心病的一种，而老年人是冠心病的高发人群，所以老年人当中患有心绞痛发作的几率是明显地增多。尤其老年人本身就存在动脉硬化的基础，再结合年龄大了以后又是高血压病、糖尿病的高发人群，所以冠心病的发生率也就明显提高。老人如果一旦出现了心绞痛的发作，建议是做心电图以及冠脉情况的相关检查，再根据冠脉病变的严重程度采取相关的治疗措施，包括药物治疗、冠脉内支架植入治疗以及冠脉搭桥术治疗。
若在心绞痛急性发作时进行运动，不但不能缓解心绞痛还可加重心肌缺血的严重程度，可诱发急性心肌梗死或者急性心力衰竭，甚至心脏骤停、猝死等严重后果。冠心病患者可在病情稳定时，在医生的监督下进行运动负荷试验，评估相应的运动水平以及运动强度。平时可适当进行一些与运动水平相当的运动训练，这样既能避免运动过程中诱发心绞痛，又能通过运动锻炼增加运动量，从而有益于心脏功能的恢复，还能减少心绞痛发作的频率。由此可见，冠心病患者在心绞痛急性发作期是不能运动的，但在病情稳定时进行适当的运动是有益的。
虽然心肌梗死的疼痛的性质和心绞痛是类似的，但是更为剧烈一些，而且有可能并没有诱发因素的出现，发作的时间是比较长的，会达到15分钟到20分钟，一般情况下有可能会超过1天，服用硝酸甘油是不能缓解的，而且会伴随着气喘和肺水肿的现象，血压会出现下降，或者出现休克的症状。一般发作之后休息或者服用硝酸甘油会有明显的好转，不会伴随着气喘和肺水肿的症状，血压变化不太大，所以很少会出现休克的症状，也没有发烧的症状。心绞痛的疼痛性质一般是一些压榨性的疼痛，或者是窒息性的疼痛，会因为劳累受冷或者情绪激动等因素所诱发，吃得过多，也有可能会诱发心绞痛的发作，发作的时间是比较短的，一般不会超过15分钟。
自发性心绞痛属于冠心病心绞痛的一种类型，是相对于劳累性心绞痛而言的。其特点是心绞痛的发作，和心肌耗氧量增加并没有明显的关系，胸痛发作持续的时间比较长，心绞痛的程度往往比较剧烈，舌下含服硝酸甘油往往不能使心绞痛得到缓解。自发性心绞痛包括卧位性心绞痛、变异性心绞痛、冠状动脉功能不全或中间综合征，以及心肌梗死后心绞痛等类型。自发性心绞痛属于不稳定型心绞痛，一旦发生要尽快到医院住院治疗，以防止心绞痛加重而发展为急性心肌梗死。
肌钙蛋白升高不是不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛不会引起心肌的损伤坏死，并不会导致肌钙蛋白升高。如果出现肌钙蛋白升高要考虑心肌发生了损伤坏死，常见于急性心肌梗塞、心肌炎。此外，呼吸衰竭、休克、严重主动脉瓣疾病、心力衰竭、严重的低血压、药物毒素损伤等引起的非阻塞性心肌梗死。对于肌钙蛋白升高的患者需要尽快查明原因，积极地针对不同的原因进行相应的处理。如果是急性心肌梗塞，要尽快给予再灌注治疗缩小心肌坏死的面积。
