心律失常是一种常见心脏病,发病率仅次于冠心病。它既是多种心脏病的临床表现,又是一种独立疾病。心律失常在每个人一生中都可能发生过,只不过有的症状轻,有的症状重;有的持续时间短,有的持续时间长;有的偶尔发生,有的经常发生。心律失常是导致心脏猝死的最直接原因,应给予充分重视,虽然有些心律失常无碍健康,但这最好由医生判断,别自己擅自作主。
分缓慢型和快速型两类
正常人心跳节律规整,频率适合生理需要。休息时跳动慢些,运动时跳动加快;儿童跳动快些,老人跳动慢些。心脏的规律跳动靠其特殊组织"窦房结"发出的微弱电信号的规律刺激,若这种电信号的产生和传导出现问题,心跳就会过快、过慢或不规律,这就是心律失常。
研究发现,几乎所有心脏病都会有心律失常表现,这是导致心律失常的最常见原因。其次,精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、大量吸烟等不良习惯,会干扰神经调节影响心跳。另外,感冒、扁桃体炎、伤寒、菌痢等感染性疾病,脑炎、脑瘤、脑外伤等颅内疾病,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病,缺钾或血钾过高等电解质紊乱,以及一些药物毒性作用,也会干扰电信号,引起心律失常。
心律失常种类繁多,为方便诊治,根据心跳频率可分为缓慢型和快速型两类。临床常见的早搏、房颤、房扑、室速、室颤等都为快速心律失常,病态窦房结综合征、房室传导阻滞等属缓慢心律失常。
心跳太慢常需装起搏器,心跳过快首选药物治疗
缓慢心律失常往往需安装起搏器,药物一般只用于抢救性治疗,且需静脉给药,要在医院内由医务人员完成,口服药基本无效。因心跳快慢与个体差异和同一个体的生理状况有关,所以,心跳低于每分钟60次并不表明心脏一定有问题,更不表明一定需要治疗。有以下三种情况的缓慢心律失常一般需要治疗:有明显的憋闷、气短、头晕、乏力症状,甚至出现晕厥;既有心跳过缓,同时又有阵发性心跳过速;心跳明显过慢,常低于每分钟50次,活动后心跳也不能加快。
快速心律失常的治疗,药物是首选。心跳很快时,往往需静脉用药尽快终止其发作,口服药效果不佳。其间歇期的药物治疗在于预防发作,一般口服用药即可。对某些类型的快速心律失常,如室上性心动过速、房扑、特发性室速及部分房颤等,需射频消融治疗。曾发生过较严重心律失常、有冠心病等心脏病、心功能差等有猝死危险的快速心律失常患者,一般应安装除颤器治疗,以避免猝死。
上并非所有快速心律失常都需要治疗,如偶尔出现轻度心悸、心慌,多与情绪紧张、饮酒或睡眠不足等有关,对健康影响不大。若症状加重或出现频率增加,应给予重视。
许多烟民,只顾及吸烟前是幸福的感受,而忽略了吸烟后留下的危害。不知吸烟对健康的危害一般是在吸烟若干年以后才表现出来的。而且吸烟可以引起呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和肺肿瘤等,这些常见的疾病容易被人理解,而吸烟会引起心血管疾病,则往往不被人重视。
烟草中含有许多要害物质。烟草在燃烧后,其烟雾中有400多种化学物质,引起心血管病的物质主要是尼古丁和一氧化碳。这些有害物质可经过呼吸道进入人体血流。尼古丁有兴奋交感神经的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使血压升高。尼古丁作用于动脉内膜使之发生脂肪性病变,增加血小板的聚集和粘附,还使血管内皮细胞屏障功能减低,血小板大量聚集,导致动脉血栓闭塞。
尼古丁还使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增加,使防止动脉,发生粥样硬化的高密度脂蛋白减少。烟草中的一氧化碳对人们的危害也不小。一氧化碳进入血流,因其与血红蛋白的结合力比氧大250倍,而使碳氧血红蛋白增加,使血红蛋白运输氧的能力减低,使组织器官缺氧吸入一氧化碳可使血脂增多,血管通透性增加,血管壁上脂质沉着增多,故一氧化碳亦是引起动脉粥样硬化的重要因素。
老年人往往有高血压、冠心病、心肌肥厚,因此更容易出现这个心律失常。另外随着年龄增大,心脏本身也是一个退化的过程,一方面在预防的时候要遵医嘱服药,另外一个老年人要注意比方说锻炼要适度,不能有些病人每天要走过多少步,少走几步就觉得心里不平衡,他一定要走够,这个是一个误区,就是锻炼一定要适度。还要注意冷热的变化,尽量不要感冒,包括洗澡的时候也不要水不要过热,也不要过冷。注意休息、不要暴饮暴食、戒烟限酒,保持心态稳定也可以预防心律失常。
血压高也就是高血压引起心律失常,需要根据心律失常的种类及时治疗。第一,引起房性心律失常。比如引起心房颤动,需要规范服用药物治疗预防心房颤动发生,比如盐酸胺碘酮或者服用药物控制心率过快,比如美托洛尔或者地高辛。同时结合卒中风险因素评分,判断是否需要服用抗凝药物治疗预防心房颤动引起的血栓并发症。此外,部分患者也可以采用射频消融手术治疗。第二,治疗室性心律失常,如果是频发的室性早搏,可以在医生指导下服用胺碘酮或者美托洛尔一类的药物治疗。如果合并室性心动过速或者心室颤动现象发生,需要及时植入ICD治疗,预防猝死现象发生。
考虑不是的,心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的,如果不是很严重,不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下,可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗,可以使病情得到有效的缓解。在患病期间,患者需要注意合理的调节情绪,避免过度的激动和紧张,可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息,不能熬夜。
脾气大的人更容易诱发心律失常,这种现象在临床上确实存在。因为脾气大会导致患者交感神经兴奋性增加、儿茶酚胺分泌过多,就会导致心跳加快,而且心肌细胞的应激性增强,更容易出现各种心律失常,特别是房性早搏、室性早搏,有预激综合征的患者,还可以导致阵发性的室上性心动过速发作。所以平时一定要善于控制自己的情绪,保持心情舒畅,避免情绪紧张、激动,这样才可以减少心律失常的发生。出现心律失常时,一定要及时做心电图检查,明确心律失常的类型,在调整心情的基础上,再确定是否使用抗心律失常药物来控制。
考虑是心律失常的可能性比较大,如果症状不是很严重,不需要进行特殊的治疗。如果症状比较严重的情况下,建议患者可以适当地服用抗心律失常的药物,搭配营养心脏神经的药物进行治疗的。心律失常多是由于情绪紧张导致的一种疾病,比较常见。建议患者平时要合理的调节自身的情绪,避免精神上焦虑,并且需要保持充分的睡眠,不可以熬夜。
莫沙必利一般不会引起心律失常,不要有紧张的心情,保持放松心情,莫沙必利是一种胃肠动力药物,在吃了之后可以促进食物消化,缓解胃肠道疾病或者是消化不良,并不会出现心率加快。出现心律失常有可能是工作压力太大、长时间的熬夜、过度疲劳、低血糖、甲状腺功能亢进、贫血、情绪波动太大导致的,平时应该保持良好的心态,多注意休息。
老人心律失常是需要有长期服食药物来纾解的,这种情况并没有办法特殊救治,老年人随着年龄的增涨,身体各个器官都会已经开始衰弱,所以平时必须留意多歇息,也要留意增强饮食营养,老年人必须有个积极乐观的心态和个愉悦的心情,这样对于心律失常的现象也是非常有协助的。需要强调的是治疗期间避免着凉,以免引起的感冒、发烧,保持心情愉悦。
胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进—步了解是否对健康及生命有影响,是否需进—步检查与治疗。心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律不齐发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,—旦证实有此情况,—定要治疗。
桥本甲状腺炎是否会导致心律失常取决于其对甲状腺功能的影响,当甲状腺功能亢进时,过量甲状腺激素可能引起心跳加快和心律失常,如房颤;但甲状腺功能正常者,较少直接引发心律失常。患者需定期检查,注意作息与饮食,特别是避免摄入过多含碘食物,一旦出现心慌等不适,应立即就医。
胃炎大部分是不会引起心律失常的,胃炎会导致腹泻,呕吐,胃酸,胃胀气等。严重会出现消化道出血,导致大便变黑。如果情况严重则需要去医院进行就诊,如果情况不严重,日常生活中多喝点粥,就可以缓解病情。心律失常大部分是由冠心病,心肌炎等疾病引起的,有些心律失常可以自愈,有些则需要进行治疗才能治愈。要去医院进行确诊,对症治疗。