糖尿病肾病是肾病科疾病中的一种，生活中，糖尿病肾病患者越来越多。那大家对预防糖尿病肾病的方法到底又了解多少呢？接下来，就让专家们来为大家分析下，预防糖尿病肾病的方法到底有哪些，让大家不再对其陌生。
（1）预防糖尿病就能从根本上预防糖尿病肾病。预防的方法主要为多运动、控制饮食、控制体重、避免精神紧张和熬夜等。
（2）积极治疗糖尿病，有效地将血糖控制在正常范围或接近正常范围以内，并且积极治疗糖尿病合并症，如高血压、泌尿系感染、神经血管病变等，这是预防糖尿病肾病的最重要措施之一。
（3）糖尿病性肾病要做到早期诊断，早期治疗。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常规等检查，出现微量蛋白尿时要及时治疗，防止发展为严重肾脏病变，这也是预防糖尿病肾病的重要原则。
糖尿病肾病患者饮食要遵循什么规律
一般来说，糖尿病肾病的饮食安排很复杂，既要保证热量和营养充足，又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。但如果什么都不吃，长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱，无法对抗疾病，预后更差。这就决定了从您被诊断为糖尿病肾病的那一天起，您的饮食方式就与普通的糖尿病病友的饮食有很大差别，主要表现在以下几个方面：
一要限制蛋白质摄入。
长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒物质的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。
一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物（如开同）来治疗，这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充，从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。
二是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。
可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。
三要减少脂肪和食盐的摄入。
糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍，所以仍要坚持低脂肪的摄入，橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。
防治糖尿病肾病要做好“五控”
控制血糖
长期的高血糖症是糖尿病血管并发症发生的重要原因，良好的血糖控制可显著降低糖尿病肾病发生发展的危险，控制血糖对延缓糖尿病肾病发生极其重要。
临床常用的口服降糖药物包括五大类：磺脲类药物，主要降糖机制为促进胰岛素的分泌；双胍类，主要作用于胰岛外组织，抑制肠壁对葡萄糖的吸收，抑制糖异生；α葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制小肠上段的α糖苷酶活性，减慢寡糖和单糖的吸收；胰岛素增敏剂，近年发现噻唑烷二酮类衍生物具有直接增加胰岛素敏感性的作用，噻唑烷二酮类的匹格列酮和罗格列酮可降低胰岛素抵抗，后者通过与过氧化物酶增生体激活受体7结合改善胰岛β细胞的功能；非磺脲类胰岛素促泌剂，可使胰岛素快速释放，有效降低餐后血糖，在每次进餐前即刻口服，又称餐时血糖调节剂。
控制血压
高血压可引起肾脏损害，反之肾脏损害会加重高血压。在糖尿病早期，治疗高血压可能比控制血糖更为重要，但两者要同时进行。糖尿病合并高血压时，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）进行治疗。ACEI可用于糖尿病肾病的不同时期，对糖尿病患者的肾脏起保护作用。ACEI不仅可以逆转糖尿病肾病最初的肾小球高滤过状态而不依赖于血压下降，还能降低或阻止糖尿病患者的微量白蛋白尿。
对于糖尿病的临床蛋白尿期，ACEI也可以延缓其肾功能的进一步恶化，并能增强胰岛素敏感性而对脂质代谢无影响。
控制血脂
高脂血症是糖尿病代谢紊乱一个突出的表现。高脂血症不仅直接参与胰岛β细胞损伤的发生过程，而且可以通过低密度脂蛋白作用于肾小球系膜细胞上的低密度脂蛋白受体，导致系膜细胞和足细胞的损伤，加重蛋白尿和肾小球及肾小管间质纤维化的进展。近来的一些研究表明，他汀类药物还具有降血脂以外的其他保护肾脏的作用。首选他汀类降脂药不仅能有效降低高脂血症，还能通过其抗炎和免疫调节作用改善内皮细胞的功能，减轻心血管并发症。
控制蛋白尿
蛋白尿不仅是糖尿病肾病的临床表现，也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的标志。控制蛋白尿是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。ACEI和ARB（血管紧张素I受体拮抗剂）是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。天然药物有广泛的应用。雷公藤多甙具有较强的抗炎作用，能减轻毛细血管通透性，从而改善和恢复肾小球滤过膜的负电荷屏障，使蛋白漏出量显著减少。
中药人参、黄芪、山药、大黄能改善血液黏稠度，降血糖、血脂，改善肾脏微循环，减少尿蛋白，减轻肾损害，保护肾功能。
控制饮食
由于高蛋白饮食使体内含氮产物增加，增加肾小球滤过率，加重肾脏损害，因此对已发展成为糖尿病肾病的患者，建议低蛋白饮食。低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的益处主要表现在：减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢，延缓肾损害进展；减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢，改善脂肪代谢。
当肾病发展到尿毒症阶段时会出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，此时血肌酐和尿素氮都明显升高，在这种情况下，只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。
换句话说，就是用透析来维持生命。
早期发现糖尿病肾病至关重要，由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来，因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查，这样能及时发现早期的糖尿病肾病，早期肾病积极治疗可以逆转，1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。
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血尿三个加并不一定就是iga肾病。虽然iga肾病主要的表现就是肉眼血尿，但是有了血尿并不一定就是iga肾病。iga有比较典型的临床表现，就是在感染之后的一天到三天就会出现肉眼血尿。当然最有价值的诊断依据就是肾穿刺，肾穿刺显示系膜区有大量的iga沉积，那么就可以确诊是iga肾病。
豆制品都含有很高的嘌呤，嘌呤会氧化而变成尿酸，会造成肾脏负担过重。豆类还含有蛋白质，豆腐中所含的植物蛋白经过人代谢，最后会转变为含氮废物，由肾脏排出体外。肾病病人肾脏排泄废物的能力下降，若食用豆腐，摄入过多的植物性蛋白，势必会使体内生成的含氮废物的增多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，不利于身体健康如果豆类吃得太多，使体内蛋白含量过高，蛋白质产生的含氮物也会增加。所以有肾病不要多吃豆腐。
要区分高血压肾病和肾性高血压：第一，病史。高血压肾病是先有高血压病，然后再出现了肾脏损害。而肾性高血压，是先有肾脏方面的疾病，然后又出现了高血压。前后的顺序是不一样的，通过了解患者的病史，看先有哪种疾病，就可以做出判断。第二，通过相应的影像学检查，也可以帮助判断。特别是肾性高血压，像肾上腺素瘤、肾动脉狭窄。通过肾脏或者肾动脉的彩超、CT检查就可以发现。而高血压肾病是高血压导致的肾脏功能损害，只是出现尿素氮、肌酐升高等方面的异常，不会有肾上腺素瘤或者肾动脉的狭窄。
血尿的病因很多，临床上最为常见的有泌尿系结石，泌尿系感染，肿瘤或者是肾炎等疾病造成，需要引起重视，及早发现和治疗是关键，建议你还是及时的就诊，检查一下血尿常规，泌尿系超声，膀胱镜等相关检查，医生会根据你的具体情况来给你合理的治疗意见，平时一定要养成多喝水的好习惯。
诊断糖尿病肾病需要完善以下检查，包括空腹血糖，必要的时候还可以做晚上零点、三点的血糖，还有三餐后两小时血糖，还有糖化血红蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂、C肽、以及眼底检查、泌尿系彩超、测量血压和体重身高指数，必要时肾穿刺活检，肾穿刺活检不是一个必要的检查，必须要做的有定期的监测血糖、空腹血糖、三餐后两小时血糖，如果病人在使用了降糖药物的情况下，出现了肾功能损害的话，那么监测这个病人凌晨三点的血糖和零点的血糖是有必要的，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、眼底检查对于病情的评估很有帮助，血脂的监测和肝功能的监测，尤其是对肝功能里的血清白蛋白的这个指标，对于病情的评估也有帮助。
要预防肾病出现主要注意以下几点：1.规律作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，晚上11点之前进入睡眠状态。2.养成良好的生活习惯，不要暴饮暴食，不要节食或挑食，严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜及水果等。3.控制好血压、血糖、血脂、血尿酸等各项指标，防止动脉硬化程度加重。4.控制体重增长，戒烟、戒酒。5.避免服用肾毒性药物。6.定期复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等指标。
血糖控制差、糖尿病的病程长、有其他微血管并发症、种族（因为亚裔的种族更容易得这个病）、高血压、糖尿病肾病家族史、高血压家族史。大约30％的Ⅰ型糖尿病，在20年后有发展成糖尿病肾病的风险。在病理上，最早的改变是肾小球基底膜的增厚和基质成分在系膜区的沉积。紧接着，是以结节性的沉积物为特点，肾小球的硬化加重，直到肾小球进行性消失，肾功能恶化。微量的蛋白尿是发展为显性糖尿病的一个重要提示。尤其是老年的Ⅱ型糖尿病患者，其他的疾病，也可能导致微量蛋白尿，所以微量蛋白尿对他们来说，意义相对较差一点。蛋白尿进行增加或者蛋白尿伴有高血压，更可能是由于早期的糖尿病肾病所引起的。
肾病综合征患者是否可以吃炒饭，这个问题需要根据患者的具体病情来判断。如果病情比较稳定，适量吃炒饭是可以的；但如果病情不稳定，建议避免食用炒饭。 1、病情稳定时，适量食用：肾病综合征的患者由于肾功能下降，可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等症状。对于病情稳定的患者，没有水肿和高血压等症状时，可以适量食用炒饭。不过，尽量避免过量，以免增加胃肠道负担。炒饭中的碳水化合物和脂肪含量较高，适量摄入有助于提供能量，但过多摄入可能不利于健康。 2、病情不稳定时，避免食用：对于病情不稳定的患者，尤其是出现大量蛋白尿和低蛋白血症的情况下，炒饭可能不是理想的选择。炒饭中丰富的碳水化合物和脂肪在代谢过程中会产生代谢产物，如乳酸，这些可能增加肾脏的负担，不利于病情的恢复。特别是伴有水肿的患者，炒饭可能加重水肿症状。 建议肾病综合征患者在饮食上保持清淡，避免辛辣和刺激性食物，如辣椒和大蒜。最重要的是，患者应定期到医院肾内科就诊，遵循医生的建议进行治疗和饮食调节。通过合理的饮食和科学的治疗，可以帮助患者更好地管理病情，维持健康。
过度劳累会加重肾病综合症的。过度劳累使身体抵抗力下降，容易增加引起感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病的几率。同时，容易使病情加重，不利于病情的恢复。所以平时一定要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。以轻体力劳动为主，避免长时间重体力劳动。肾病综合症是一种自身免疫系统的疾病，平时要严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，多做有氧运动，提高个人体质，注意低盐、优质蛋白饮食。
老年肾病综合征的主要特点就是患者有大量蛋白尿。24小时尿蛋白定量大于3.5克以上，血白蛋白低于30g/L，同时伴有不同程度的高脂血症。通常需要与老年肾病综合征相鉴别的疾病，包括有:1.急性肾炎。该病通常多见于儿童，老人也可以出现急性肾炎，起病比较急，通常在呼吸道感染后1~3周出现水肿、血尿、蛋白尿，蛋白尿一般是轻中度增多，不会出现大量蛋白尿，也不会出现低蛋白血症。2.慢性肾炎。该病起病比较隐匿，多见于青壮年，病情有轻有重，持续时间比较长，反复发作加重，尿蛋白是中度增加，肾脏皮质回声增强，肾脏缩小。3.慢性间质性肾炎。患者长期有滥用药物史，患者表现是夜尿增多，肾小管的浓缩功能减退。
