糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。下面就赶紧和专家在线专家来看一下吧。
病因及发病机制
糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。
1、遗传因素
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。
2、肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
3、高血糖造成的代谢异常
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。
上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积；增加肾小球毛
4、高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
5、血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
治疗
1、糖尿病本身治疗：高血糖在糖尿病肾病，特别是早期发病起举足轻重的作用，纠正糖代谢紊乱可使早期肾脏高灌注、高滤过、球囊内高压等降至正常。
严格的血糖控制主要是饮食治疗，降糖药及胰岛素的合理应用。
2、血压的控制：高血压在糖尿病肾病的进展中起非常重要的促进作用，血压控制在早期可减少蛋白尿，延缓肾功能下降。对于目标血压，目前认为控制在120/75mmHg以下比较理想。
3、蛋白饮食限制：高蛋白饮食可使肾小球血流量增加，高灌注，高滤过和球囊内压增高，加重高糖时肾血流动力学变化。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下，适当增加碳水化合，减少蛋白质的分解代谢。
饮食
DN第三期碳水化合物占总热量的50%，蛋白质每日0。8-1。0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足，选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油，其次为花生油，不用猪油、牛油。此期如能控制糖尿病，并饮食调整合理，可稳定或延缓肾脏病变发展。
DN第四期蛋白质每日0。8g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物，如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明显浮肿或伴有高血压时，限制钠盐（每日2～3g），并严格限制水分，每日摄入量≤1000ml。
如每日尿量<；5O0ml，应更严格限制钠盐。
DN第五期——尿毒症期患者出现恶心、呕吐、食欲不振此期饮食宜清淡、易消化，每天进食蛋白质维持在30g左右，可以1周中连续6d低蛋白饮食（每日0。6～0。7g/kg体重），第7天自由选择饮食。最好选用麦淀粉饮食（将面粉中面筋植物蛋白洗去所得），因其含蛋白质仅0。4%～0。6%，较大米含蛋白（7。8%）少。选用含钠低（每1OOg含钠<；100mg）的食物，如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>；200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、虾米等。
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肾病综合征治疗的目的就基于稳定肾小球的滤过膜的屏障功能，增加尿蛋白，改正病理身理的异常，阻碍或减缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。抽血查肾功能，如果尿素氮、血肌酐下降，查尿常规，如果有尿蛋白、尿潜血，那很可能是肾炎泌尿系统疾病，建议患者在对症的治疗同时还用比较重要中医中药的就是生活中注意，健康清淡，预防工作受凉感冒，防止操劳，增强体质。保持良好的心态等等。
肾病综合征和低尿症患者需要利尿剂和消肿药物。如果肾功能恢复，排尿将正常。肾病的激素疗法是一种基本药物。如果病情严重，应加入雷公藤、环孢素和其他免疫抑制剂治疗。少吃饱和脂肪酸，多吃多不饱和脂肪酸和可溶性纤维。肾病的治疗主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。
肾病综合征分成原发性与继发性两种类继发性肾病综合征主要为继发于许多疾病如高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝病乙肝相关性肾炎等。原发性肾病综合征主要为肾脏本身疾病引由于自身免疫功能紊乱如感冒、传染、发烧、操劳等长时间总致机体免疫功能消退构成自动免疫炎症复合肾小球滤过膜分子屏障与电荷屏障受损而使尿中蛋白含量不断增多再次出现蛋白尿。
肾功能消退可由多种不同病因引来。在慢性过程中也有非自动免疫、非炎症机制加入。肾炎患者可以食用的蔬菜:雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆、榨菜、大蒜、姜,苦瓜、菠菜、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、芋头、扁豆、胡萝卜等。肾炎是因肾脏固有细胞受损，所引来的不同程度肾功能消退的一组肾脏疾病。
肾病综合征是能吃土豆的。所含淀粉、果胶、蛋白质、钾、柠檬酸、维生素B、C食物纤维。多吃土豆能强健身体土豆中的钾能预防工作高血压。得留意饮食，少吃含有饱和脂肪酸东西。在慢性肾炎救治期间，虽然能吃土豆，但不可以多吃，因为肾功能受损的肾病病人，肾脏再次出现细胞受损，离子分解代谢能力上升，因为钾离子无法由严重损毁的肾脏排出来。
肾病综合征泼尼松的起始剂量为每天1mg/kg，连续口服8周左右，必要时应延长至12周，症状基本缓解后，每2-3周减原剂量的10％，当减至20mg/d左右时，因症状容易复发，应再减慢减药速度，一直减至最小有效剂量10mg/d时，不再减量，维持治疗半年左右后逐步停药。
肾病综合症患者表现出就是高度浮肿，高度蛋白尿，高脂血症，低白蛋白血症。用糖皮质激素救治时已经开始用量要足够多，足量用药时间要够长。救治有效者要缓慢减药。服食激素也会使身体再次出现许多变动，比如说身体或是脸部浮肿，建议还是到医院实施仔细检查，明确浮肿情况。必须强调声明由于人们生活习惯的不健康，导致肾脏出现病症。
肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。根据你所提供的信息，该病变在临床工作中的常见反应包括水肿、精神萎靡、厌食、腹泻等。建议去医院肾内科检查病因，并在医生的指导下进行治疗。生活中应注意休息，避免过度劳累和熬夜，保持良好的情绪，加强营养和增加抵抗力，抗炎和抗免疫可用于保护肾功能，大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素。应及时复查和治疗。
肾病综合症的出现有很多典型的症状，而尿蛋白就是其中之一。尿蛋白3，表明肾脏的固有细胞已经受到了严重的损害，如果不能及时的进行治疗，损害的程度就会加大，就可能导致严重的后果。因此建议发现肾病综合症一定要到信誉高、条件好的专业大型医院进行治疗，切勿盲目治疗，轻信土方偏方。
肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现出千奇百怪，表现出不一。所以，肾病综合症患者要积极预防工作肾病综合症状的再次发生。积极互相配合医生救治，不断加强防护措施。如果并不积极救治，就会使病情恶化。警告患者要谨慎看待肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现出千奇百怪，表现出不一。所以，肾病综合症患者要积极预防工作肾病综合症状的再次发生。积极互相配合医生救治，不断加强防护措施。如果并不积极救治，就会使病情恶化。警告患者要谨慎看待。特别注意平时注意多喝水，不要吃辛辣的食物，少吃油腻的食物，不吃凉的食物。
