7月28日是“世界肝炎日”,其主题是“远离肝硬化,防止肝恶变”。“乙肝可造成慢性肝病,如果不加以科学化的治疗,发展成为肝硬化和肝癌的几率较高。”专家提醒说,我国是乙肝病毒感染的高流行区,肝癌的发病率更是位居恶性肿瘤发病排行榜前列。因此乙肝患者要接受正规治疗,并养成定期检查的习惯。专家提醒:定期体检及时掌握肝病情况,尽早对疾病进行干预。
我国乙肝感染率达7.18%
专家介绍,我国是肝病大国,乙肝感染率高达7.18%,乙肝病毒携带者达10%到15%。在人群中广泛接种乙肝疫苗可以有效控制乙肝的传播。对于已患乙肝的人群来说,积极进行抗病毒治疗,可以有效降低病毒对肝脏的损害,保护肝细胞,抑制肝病进展。
事实上,强调预防乙肝,主要是因为乙肝可能引起肝硬化、肝癌等其他更严重的疾病,而从乙肝进展到肝硬化、肝癌,则是一个并不遥远的过程。专家说,在中国乙型肝炎是引起肝癌的最常见病因,根据肝癌高发区流行病学的调查,在我国原发性肝癌患者中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上。“可以说,正是乙肝病毒的高感染率导致我国成为了肝癌的重灾区。
需要了解肝病“三步曲”
专家说,乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一,乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏将增加肝细胞对致癌因素的敏感性,乙肝病毒DNA进入肝细胞DNA中也将促进细胞癌变。另外,乙肝病毒寄生于肝细胞内,也将产生具有致癌作用的物质。
肝硬化是肝细胞受到肝炎病毒、酒精等因素长期损害的结果,在这些病理因素的长期损害下,肝细胞反复损害、增生,甚至不典型增生,经多病因、多阶段的损害,多基因突变的事件而发生癌变。“由慢性肝炎慢慢转化为肝硬化,再由肝硬化逐渐转化为肝癌,这被称为肝癌‘三步曲’。”专家说。
研究数据表明,15%~20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化,肝硬化患者的肝癌年发病率约为3%~6%。肝癌起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,然而其进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,因此肝癌的治疗成为了近几年医学界关注的难点和热点。
肝癌早期诊断综合治疗
“早期诊断对于肝癌的治疗效果来说至关重要。”专家介绍,常规的筛查方法包括B超和甲胎蛋白(AFp)等,一旦发现异常,将采用更精确的方法如CT/MRI、病理活检等手段确诊。
“随着医学影像学技术的进步,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显,可检测出1厘米以下的微小病灶,这大大提高了肝癌患者的早期发现率。”专家说,目前肝癌的治疗手段主要有手术、消融、介入、全身治疗等。然而随着医学的进步,“综合治疗”的观念得到了更多的认可,目前常用的综合治疗手段包括非根治手术后或介入治疗联合靶向药物索拉非尼。通过综合治疗,一方面减轻了局部肿瘤负荷,一方面控制了全身疾病进展。
专家建议,预防乙肝最直接有效的方法是接种乙肝疫苗。其次要养成良好的生活方式,通过戒除烟酒等不良嗜好保持身体的良好状态。再次,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次检查十分必要。通过及时掌握自身肝病的状况,可以尽早对疾病进行干预,以防造成更严重的后果。
蚊虫叮咬是不会传播乙肝病毒的。乙肝的传播途径主要是母婴传播,它包括宫内传播,围生期传播,分娩后的传播。其次还有血液体液的传播,如输血及血制品注射,手术针刺,共用剃须刀和牙刷血液透析,器官移植均可以传播。除此之外还有一些其他的传播途径,虽然经破损的消化道,呼吸道黏膜,已经昆虫叮咬。在理论上有可能,但是实际上意义并不重要。目前乙型肝炎病毒疫苗已经诞生多年,为了避免传播乙肝及时有效的注射乙肝疫苗是非常重要的。
肝癌最主要的病因是乙肝病毒感染,有乙肝了导致肝硬化,最后导致肝癌,这叫三步曲,也就是百分之70的肝癌患者是因为感染乙肝病毒而来的。所以患了乙肝的人要定期复查,化验血液,做影像学检查,及时发现有没有活跃癌细胞,如果有及时早期治疗,治愈率很高的。
肝脏是我们人体内的最大的化工厂,不论吃了什么东西,大部分都要第一步都要进入肝脏里边去,所以说我们可能会吃一些杂七杂八东西的时候,可能就会带进去伤害肝脏的东西,比如说喝酒,酒精是会伤害肝脏的,也有很多的补药、保健品也不是那么安全,现在有一类肝病称为药物性肝损伤,只要不折腾就是对肝脏最大的保护;另外还非常关注的脂肪肝,因为现在在中国经济状况越来越好,人吃的越来越胖,脂肪的沉积除了让人变成大肚子,还会让人的肝脏里边充满了脂肪,就变成了脂肪肝,而乙肝的病人如果同时有了脂肪肝的话:第一我们的肝脏就受到双重打击;第二医生来判断你到底是脂肪肝引起的转氨酶升高,还是乙肝引起的转氨酶升高会带来很多困难,医生也不知道该给你治脂肪肝还是给你治乙肝,所以建议所有的乙肝病毒感染者都应该保持一个健康体,保持一个正常的标准体重。
考虑乙肝可以喝魔胴防弹咖啡,不会影响病情,还可能会起到一定的减肥效果。乙肝属于人体一种比较常见的疾病,主要是指患者的乙肝病毒抗体检测结果为阳性,并且患者还会有慢性肝炎的症状。乙肝是就一定的传染性,患病后可以通过血液传播、母婴传播、性传播、破损的皮肤黏膜传播等。主要的治疗方式为药物治疗,可以选择服用抗病毒的药物。
肝脏的肿瘤有可能是乙肝大三阳引起的。乙肝大三阳是一种病毒感染,这个病毒感染可以引起肝硬化、肝肿瘤这些现象。乙肝大三阳的患者也要注意治疗,如果病毒量大就要应用抗病毒的药物,还要注意定期检查,有肝肿瘤的情况,就要及时控制。平时还要注意饮食,不能吃一些过于油腻的食物,要吃点清淡的饮食,平时多吃水果蔬菜比较好。
肝功能正常的乙肝大三阳,乙肝大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,乙肝大三阳肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。
肝胆息肉,一般情况下不需要进行治疗,主要是通过做彩超定期复查,如果息肉比较大超过8毫米到10毫米之间,并且是单发的,这种情况要特别注意是否有癌变的可能,主要是要做好复查,一般情况下半年或者是三个月复查一次,来观察息肉的大小,长的速度。
肝功化验结果胆红素稍高一点儿,其余均正常。最常见可能会与胆囊炎、胆结石有关,建议检查一下肝胆彩超,察看有否有关疾病。乙肝表面抗体和核心抗体阳性,这两项指标阳性提示曾经传染过乙肝病毒,但是被自身免疫系统彻底清除了,并产生了保护性抗体。目前身体不存在乙肝病毒,并对乙肝病毒有很好的免疫力。
肝功能检查以及乙肝两对半仔细检查,是抱括在健康证仔细检查项目当中的,对于患乙肝的人群来说,在食品行业、幼托行业、医疗行业等行业决定上,是有一定干扰的,为了守护肝脏,在日常的生存中,要留意防止过度操劳,防止饮酒,防止侵害药物,要防止过大的精神压力。特别注意平时注意饮食,避免吃高脂肪油腻的食物以及高胆固醇的食物。
肝功能正常、病毒量也在正常范围值之内的话可以用不着喝药,建议按时复查,乙肝病毒携带者自然转阴的机率是很小的。平时要留意饮食,忌酒,忌食辛辣,留意不要过度操劳和加班,加强锻炼,大幅提高自身免疫力。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。